Eliminarea cu laser a carcinomului bazocelular

Basaliomul este o tumoare cutanată care este relativ frecventă la vârstnici, în special la bărbați. Natura ei maligna poartă un anumit nivel de pericol pentru persoana afectată - cu creșterea și penetrarea profundă în țesuturi, bazaliomul poate afecta și distruge țesuturile și organele din apropiere. Având în vedere că cel mai adesea această tumoare afectează țesuturile feței și capului, este imperativ să se scape de ea atunci când este detectată. Una dintre căile de îndepărtare a unei tumori este îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular - o metodă în care o tumoare este expusă la un fascicul laser cu anumite caracteristici fizice.

Basalioma - pericolul de cancer

O tumora care apare datorita cresterii atipice a celulelor bazale ale epidermei se numeste bazaliom. Caracteristica sa caracteristică este faptul că nu crește în cochilie sau capsulă, dar pătrunde aleatoriu în țesuturile sănătoase învecinate și le distruge.

Datorită faptului că celulele eșuează, ele încetează să germineze, să se împartă și să moară, provocând apariția diferitelor forme de formațiuni pe piele. Prin urmare, medicii atribuie această tumoare maligne. Cu toate acestea, chiar dacă este exprimat un astfel de diagnostic, pacientul nu trebuie să cadă în disperare. Dintre toate bolile tumorale de natură malignă, carcinomul bazocelular are cea mai mare rată de supraviețuire a pacienților, precum și cel mai bun prognostic al eficacității tratamentului. În primul rând, acest tip de tumoare nu metastazizează la organele și țesuturile din apropiere și, în al doilea rând, creșterea este de obicei de numai aproximativ 5 milimetri pe an. Cu o astfel de viteză de dezvoltare, educația este bine tratată. În plus, basaliomul are o probabilitate mică de recurență.

Boala rar afectează tinerii, mult mai des se poate găsi la cei care au trecut marca de cincizeci de ani. Barbatii, in medie, au mai multe sanse de a dezvolta acest tip de tumora decat femeile.

În 90% dintre tumorile diagnosticate, este localizat pe fața sau scalpul, iar numai la 10% dintre pacienți tumoarea este localizată pe trunchi sau extremități.

Basaliomul poate constitui un pericol semnificativ pentru un pacient dacă crește mai adânc și afectează organele și țesuturile vecine - mucoasa creierului, mijloacele vizuale și auditive și structurile osoase ale craniului. În astfel de cazuri, chiar moartea pacientului este posibilă.

De ce o persoană dezvoltă o astfel de boală? Astăzi, problema etiologiei majorității afecțiunilor oncologice rămâne deschisă. Oamenii de știință și medici spun că factorii posibili care provoacă dezvoltarea tumorilor maligne pe piele sunt unele dintre proprietățile pielii în sine, de exemplu, tendința la arsuri și pistrui, precum și stilul de viață al celor afectați, precum abuzul de bronz natural și artificial, frecvente și prelungite contactul cu pielea cu substanțele cancerigene, efectul radiațiilor ionizante.

Tehnica de îndepărtare a tumorii prin laser: cum funcționează

Istoria apariției tehnologiei laser și utilizarea ei în scopuri medicale începe cu sfârșitul secolului al XIX-lea, când au început să studieze serios proprietățile medicale ale radiației luminoase în raport cu corpul uman, în vederea aplicării lor practice. Primul practicant al "fototerapiei" a fost medicul danez Nils Ryuberg Finsen, care a fost angajat în tratarea lupusului eritematos prin iradierea pacienților cu lămpi cu arc de cărbune. În 1903, omul de știință a primit Premiul Nobel pentru contribuția sa la medicină.

Deja în anii 20 ai secolului trecut, Albert Einstein a dezvoltat pentru prima dată o teorie despre interacțiunea radiației directe și a materiei, ceea ce a implicat posibilitatea de a dezvolta dispozitive pentru generarea undelor electromagnetice, precum și amplificatoare cuantice.

Capodoperele sale, precum și lucrările altor oameni de știință - N. Basov, C. Townes, A. Prokhorov, au permis inginerului american Theodor Meiman în 1960 să asambleze prima mașină laser din lume, care a permis operații chirurgicale, precum și unele procedee cosmetice.. Deci, în primul rând, a fost testată o nouă invenție pentru distrugerea foliculilor de păr din pielea umană.

Mediul de lucru al instalației a fost creat pe bază de rubin - crom artificial cu oxid de aluminiu. Aparatul generatorului funcționează într-un mod pulsatoriu, emite un val de lumină cu o lungime de 694,3 nm.

Deja în 1964 au fost inventate trei tipuri de laser:

  • carbon sau CO2;
  • argon cu radiație continuă;
  • laser neodymium aluminiu-granat cu dopaj de neodim.

Între ele, ele diferă în principal în lungime de undă. Astfel, o caracteristică a unui laser cu carbon este lungimea de undă de 10 600 nm, datorită căreia este bine absorbit de mediul apos. Pe baza ei a fost inventat un bisturiu cu laser.

Numai în 1967, metoda chirurgiei cu laser a fost folosită pentru tratarea cancerului de piele. Profesorul Endre Mester a efectuat câteva experimente cu participarea celor afectați de afecțiuni oncologice, iar în 1971 a început tratamentul pacienților cu ulcerații care nu vindecă pielea.

Esența metodei este utilizarea unui fascicul de lumină care trece printr-un sistem special de oglinzi și pătrunde în mediul de lucru.

Până în prezent, în medicină se utilizează două tipuri de distrugere a neoplasmelor laser - prin introducerea de fotosensibilizatori (terapie fotodinamică) și, de asemenea, fără acestea. A doua metodă este practicată mai puțin în instituțiile medicale moderne datorită faptului că, fără agenți de fotosensibilizare, este mai dificil să se atingă adâncimea dorită de expunere la fascicul și să se elimine complet formarea.

În plus, această metodă este probabilitatea ridicată de recurență a tumorii. Bazaliomul bazal-scuamos, sclerotic și ulcerativ cu diametru mai mare de 2 centimetri este, în general, rezistent la terapia cu laser fără terapie fotodinamică.

Procedura se efectuează de obicei folosind un laser cu carbon. Expunerea la un fascicul laser cu o anumită lungime duce la îndepărtarea țesutului infectat, în timp ce celulele sănătoase sunt afectate doar minim.

Indicații și contraindicații: când se utilizează un laser

Numirea procedurii are loc atunci când pacientul a diagnosticat pe piele carcinomul bazocelular. În exterior, acest neoplasm arată ca un negru sau mol, iar pe măsură ce se dezvoltă, suprafața acestuia poate fi acoperită cu un ulcer ne-vindecător cu o culoare caracteristică, de culoare violet, violet, rană sau film.

În funcție de natura histologică a educației, în medicină se adoptă următoarea clasificare bazaliom:

  1. Nodular: cel mai comun tip care arată ca un volum de molii, înălțându-se deasupra pielii. Printr-o piele subțire, rețeaua vasculară este bine vizibilă, iar în cazurile în care coaja pielii se sparge, rana este acoperită cu o crustă.
  2. Superficial: este localizat în principal pe trunchi sau extremități și arată ca un loc roșu, ușor înălțat deasupra pielii.
  3. Cicatricial: arată și se simte ca un țesut cicatricial, are culoarea corpului.
  4. Ulcerativ: apare ca o rană pe piele, ale cărei margini sunt ridicate deasupra pielii de către o rolă, iar mijlocul este în gaură.

Tehnica de îndepărtare cu laser, combinată cu terapia fotodinamică, este eficientă pentru toate tipurile de basalis.

In plus, tumora este supusa la indepartarea urgenta daca:

  • creșterea sa este mai mare de 5-7 milimetri în șase luni;
  • este acoperit de un ulcer care nu vindecă;
  • schimbările de culoare;
  • ea suferă în mod constant răni mecanice;
  • După ce procedura de tratament a trecut, apare o recidivă.

Îndepărtarea bazaliomului cu un laser nu se efectuează dacă pacientul are astfel de contraindicații:

  • diabet;
  • procese infecțioase și inflamatorii acute;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • la femei, la sarcină sau la lactație.

Avantajele și dezavantajele tehnicii

În general, metoda de îndepărtare a unei tumori cu un laser este notată de medici ca fiind eficace și, în opinia pacientului, poate fi definită ca practic fără durere. Printre alte avantaje ale distrugerii laserului se numără lipsa contactului dispozitivului cu suprafața plăgii, ca urmare a minimizării probabilității de infectare care intră în rană. Procedura laser lasă doar cicatrici sau cicatrici minore, mai ales dacă formarea era mică. Cu aceasta, puteți efectua în siguranță cursuri repetate dacă se formează o tumoare recurentă. Îndepărtarea și reabilitarea pielii după procedură are loc destul de repede.

În ceea ce privește neajunsurile, acestea includ probabilitatea unor complicații, cum ar fi umflarea de la introducerea unui fotosensibilizator. În plus, procedura de îndepărtare a unei tumori cu un laser poate dura până la 30-40 de minute, în timp ce criodestrucția durează până la 10-15 minute în cazuri dificile.

Probabilitatea de recurență după îndepărtarea cu laser este puțin mai mare decât după criodestrucția și este de aproximativ 8,2%.

Tehnica de pregătire și procesul de eliminare a educației

Ca atare, nu este necesară prepararea specifică de la pacient. În cazul în care medicul consideră că este necesar, pacientul îi recomandă să efectueze unele teste cu 7-10 zile înainte de procedura planificată.

Îndepărtarea prin laser se efectuează în ambulatoriu, de exemplu, într-o clinică de ambulatoriu sau într-un centru de oncologie, iar pentru a efectua aceasta nu este nevoie să se identifice un pacient într-un spital sau să se deschidă o listă bolnavă pentru el.

Dacă carcinomul bazocelular este localizat pe cap sau pe față, aproape de păr, acestea trebuie să fie închise pentru a preveni inflamația. Pentru a proteja ochii de lovirea laserului și arderea retinei, pacientul este încurajat să poarte ochelari de protecție speciali.

Pacientul îndepărtează toate accesoriile și decorațiile care pot interfera cu accesul la fasciculul laser și se află pe canapea.

De obicei, procesul nu dă pacientului multă disconfort, dar dacă este necesar, medicul poate sugera anestezie locală.

Dacă procedura se efectuează fără utilizarea substanțelor sensibile, medicul șterge zona de lucru cu agenți antiseptici și procedează imediat la tratamentul cu laser al tumorii. Dispozitivul este echipat cu o duză specială, care focalizează fasciculul pe locul afectat. Acționând ca o electrocauteră de înaltă precizie, fasciculul laser arde celulele bazale, în timp ce coagulează simultan toate vasele de sânge deteriorate.

Nu există niciun contact între suprafața tumorii și duza dispozitivului. Când fasciculul lovește direct țesutul tumoral, celulele din ele încep să-și piardă umiditatea și arde.

Distrugerea laser captează aproximativ 3-5 milimetri de piele sănătoasă în jurul carcinomului bazocelular, deoarece poate conține celule canceroase care sunt invizibile pentru ochi.

Utilizarea terapiei fotodinamice se aplică acelor forme de bazaliom care prezintă o rezistență ridicată la acțiunea unui fascicul laser. Înainte de a expune suprafața tumorii la distrugerea cu laser, pacientul este injectat cu medicamente speciale care măresc sensibilitatea pielii la expunerea la lumină. Medicamentele pot fi injectate sau aplicate la locul afectat ca un unguent. Intervalul dintre aplicarea substanței și începerea procedurii este de 1 sau 2 ore.

Reabilitarea după expunerea la laser

Procesul de îndepărtare a tumorii cu un laser nu provoacă sângerare și are loc fără contact, adică suprafața pielii nu atinge aparatul laser. Datorită faptului că probabilitatea de infecție ca rezultat este minimă și practic nu există pierderi de sânge, pacientul nu trebuie să fie în spital sau să ia orice măsuri speciale de recuperare după intervenția chirurgicală.

Desigur, îngrijirea după procedură include un tratament special al pielii deteriorate - suprafața plăgii trebuie spălată în fiecare zi cu un antiseptic, de exemplu, tinctură de calendula sau o soluție slabă de permanganat de potasiu, de cel puțin 2 ori pe zi. Un pansament steril de tifon poate fi aplicat în partea superioară pentru a preveni intrarea în rană a microorganismelor patogene.

În timp ce pielea afectată nu se vindecă complet, se recomandă evitarea directă a soarelui pe piele, nu trebuie să faceți plajă în solar, să vizitați piscinele, sauna, baie, înotați în apă deschisă.

În decurs de 2-4 zile după distrugerea cu laser, apare o crustă la locul tumorii, care în cele din urmă dispare de la sine. Procesul de reparare a țesuturilor este finalizat, în medie, după 14-20 de zile.

În ceea ce privește îndepărtarea cu laser a terapiei fotodinamice, reabilitarea apare oarecum diferit. Edemul se poate forma în jurul ranii, pielea începe să se înroșească și să se desprindă. În plus, există durere. Pentru a le atenua, se recomandă administrarea de medicamente antiinflamatorii precum Nimesil.

În primele 7-10 zile de la distrugerea cu PDT, este necesar nu numai să eviți să fiți în soare deschis - nu puteți rămâne în camere cu iluminare electrică strălucitoare și, de asemenea, stați în fața unui computer sau TV pentru un total de mai mult de 7 ore pe zi.

Procesul de vindecare în acest caz durează până la o lună și este însoțit de prurit. Pentru a diminua sentimentul neplăcut de ajutor pentru unguent care conține digoxină.

Posibile complicații după procedură

Tratamentul cu laser al carcinomului bazocelular se referă la cele mai inofensive proceduri pentru eliminarea tumorilor canceroase. După el, probabilitatea sângerării este extrem de scăzută. Datorită faptului că îndepărtarea are loc fără contact, procesul reușește să evite infectarea plăgii, prin urmare, după expunerea la laser, practic nu există o inflamație a suprafeței plăgii.

Cu toate acestea, în cazul în care formarea are o profunzime suficient de mare și o zonă extinsă, după distrugerea sa, țesutul cicatrician este probabil să rămână. În plus, locul de informare a carcinomului bazocelular poate pierde temporar sensibilitatea. După câteva luni, sensibilitatea pielii este restabilită.

Apariția inflamației este posibilă numai dacă, în timpul procesului de distrugere sau după, în timpul vindecării rănii, nu au fost respectate regulile de asepsie. Se manifestă sub formă de roșeață a pielii din jurul crustei rănirii, în umflarea și durerea pielii. În cazurile severe, simptomele febrei se pot dezvolta chiar. Dacă apar aceste simptome, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră - vă va prescrie o terapie antibiotică specială.

Implementarea distrugerii cu laser a carcinomului bazocelular este o metodă populară utilizată adesea pentru a combate această formare a pielii maligne. Este mai puțin dureros decât, de exemplu, criodestrucția și procesul de reabilitare după ce este ceva mai ușor.

Medicina moderna utilizeaza doua tipuri de distrugere cu laser - cu si fara substante fotosensibilizante. Prima metodă este considerată preferabilă, deoarece arată o eficiență mai mare. Cu toate acestea, dacă tipul de tumoare vă permite să faceți fără FTD, procedura se efectuează numai cu ajutorul unui dispozitiv laser, iar eficacitatea acestuia depinde în întregime de calificările medicului.

Metode de îndepărtare a carcinomului bazal

Identificarea și eliminarea ulterioară a carcinomului bazocelular este una dintre cele mai ușoare căi de a face față dezvoltării celulelor maligne.

Fiecare dintre noi înțelege că diagnosticarea unui neoplasm malign nu este absolut deloc și necesită un răspuns imediat. Medicina modernă identifică aproximativ o duzină de soiuri de cancer, tratamentul cărora are propriile caracteristici și se bazează pe principii specifice.

Basalioma: fiziologia dezvoltării educației maligne

Basaliomul este unul dintre tipurile de tumori maligne, caracterizat printr-un nivel relativ scăzut de carcinogenitate. Se formează din celulele bazale ale epiteliului și are un aspect luminos, este un plasture mic de roz sau roșu. În cele mai multe cazuri, carcinomul bazocelular apare în zona feței sau scalpului. În același timp, există mai mulți factori care provoacă astfel de manifestări. Acestea includ:

  • efect ultraviolet;
  • expunere la temperaturi;
  • radiații ionizante;
  • expunerea la substanțe cancerigene.

Toate aceste criterii și efectul lor asupra oamenilor pot duce la formarea bazalului. Cu toate acestea, cea mai mare amenințare dintre acestea este tocmai activitatea solară, deoarece aceasta are cea mai puternică influență asupra pielii.

În fiecare zi, fiecare dintre noi, indiferent de dorința noastră, este expus la razele ultraviolete, care sunt necesare pentru funcționarea normală a corpului. Excedentul lor este cel care duce la apariția molilor și neoplasmelor de o calitate diferită, care sunt carcinomul bazocelular.

Cu toate acestea, cu toate că sunt un tip de tumori maligne, acestea poartă în continuare mult mai puțin pericol decât alte forme de cancer. Basaliomul este caracterizat în principal prin absența completă a metastazelor, ceea ce îl face mult mai puțin periculos decât, de exemplu, melanomul. Cu toate acestea, chiar și în ciuda acestui fapt, un astfel de neoplasm, deși se poate dezvolta pe o perioadă destul de lungă, poate duce totuși la probleme grave de sănătate. Pe baza acestui lucru, tratamentul lor în timp util este cheia succesului în depășirea problemei și menținerea sănătății.

Tratamentul în etapele inițiale

Tratamentul carcinomului bazocelular implică o gamă largă de măsuri care vizează nu numai îndepărtarea fizică, ci și prevenirea dezvoltării complicațiilor. Medicina moderna are o clasificare clara a unor astfel de tumori, care are trei forme principale ale bolii:

Fiecare dintre aceste tipuri se caracterizează prin parametrii și aspectul specific, ceea ce face posibilă alegerea tratamentului optim. În același timp, astăzi există mai multe tehnici care fac posibilă eliminarea completă a bazaliomului cu cel mai mic efect asupra aspectului și merită recenzii bune. Ele arata astfel:

  • expunere la radiații;
  • electrocoagulare;
  • crioterapie;
  • metoda chirurgicală;
  • tratament cu laser.

Tehnicile de mai sus sunt capabile să aducă rezultate pozitive și să salveze o persoană cu educație malignă. De regulă, tratamentul carcinomului bazocelular în stadiile inițiale este destul de bun și nu are aproape nici o consecință atât a naturii fizice cât și a celei vizuale. Acest lucru se datorează faptului că, de la formarea sa, un cancer sa dezvoltat destul de încet. La început, seamănă cu un mol mic, care are o structură și un aspect specific.

Progresia ulterioară a bolii, care poate dura câteva luni și chiar ani, contribuie la înrădăcinarea carcinomului bazocelular și este însoțită de o creștere a zonei sale. Această evoluție poate duce la deteriorarea țesuturilor vecine și la deformarea țesutului cartilajului, precum și la creșterea oaselor craniului, ceea ce complică în mod semnificativ procedura de tratament. Pe baza acestui fapt, timpul cel mai favorabil pentru tratament sunt stadiile inițiale ale bolii, când a fost prima dată născută și încă nu sa răspândit semnificativ.

Caracterizarea metodelor de abordare a problemei

Tratamentul carcinomului bazocelular cu ajutorul radioterapiei poate aduce un rezultat pozitiv numai în cazul în care boala nu a pătruns încă în straturile mai profunde ale țesuturilor. Principiul acestei tehnici este efectul razelor X de rază scurtă în combinație cu terapia gamma la distanță a țesutului deteriorat. Sub acțiunea acestei metode, structura celulelor canceroase este perturbată, ceea ce duce la moartea lor. În același timp, sunt afectate numai zonele superficiale ale epiteliului, ceea ce face ca această tehnică să fie ineficientă atunci când o tumoare penetrează adânc în zonele adiacente sau afectează zonele adiacente. La rândul său, după utilizarea acestei tehnici, rămășițele neoplasmului sunt decolorate în 2-3 zile, iar în locul acestuia se formează o nouă piele curată și sănătoasă.

Electrocoagularea este o altă metodă de îndepărtare superficială a carcinomului bazocelular, care a primit recenzii bune. Se bazează pe utilizarea curentului electric, care este utilizat pentru a trata țesutul deteriorat. Sub influența acestei tehnici, celulele maligne sunt complet arse. De regulă, utilizarea acestei tehnici are unele consecințe, constând în posibila formare a cicatricilor și a recuperării pe termen lung. Pe baza acestui lucru, diferite unguente și creme sunt folosite pentru a preveni formarea de cicatrici, care sunt aplicate direct pe site-urile operației. Pentru a asigura vindecarea rapidă a țesuturilor, puteți folosi Solcoseryl, Kontraktubeksom sau orice alt mijloc care are o compoziție și o acțiune similare.

Criodestrucția, în structura impactului acesteia, nu este mult diferită de metoda anterioară. Singura diferență este că neoplasmul nu este afectat de temperaturile înalte, ci de cele joase. Azotul lichid este tratat direct pe suprafața carcinomului bazocelular, ceea ce face posibilă perturbarea structurii țesuturilor sale și promovarea excreției. Această tehnică este puțin mai blândă, dar cauzează în continuare răni grave la nivelul pielii, ceea ce necesită recuperare pe termen lung și utilizarea de creme și unguente speciale care accelerează regenerarea epiteliului.

Tratamentul chirurgical al carcinomului bazocelular este cel mai eficient, dar implică și cele mai grave consecințe atât ale naturii fizice cât și ale celei vizuale.

Această metodă are o eficiență ridicată și face posibilă eliminarea celor mai avansate forme de tumori. Operația implică excizia tumorii însăși și a secțiunilor de țesut adiacente. Cu toate acestea, ca rezultat al acestor acțiuni, o mare parte din epiteliu este rănit, ceea ce necesită activități de restaurare pe termen lung. În plus, tăieturile de pe față pot lăsa cicatrici, iar vindecarea lor este însoțită de un disconfort sever, fără a menționa posibilele complicații.

Eliminarea cu laser a carcinomului bazocelular

Astăzi, îndepărtarea bazaliomului prin laser este una dintre cele mai eficiente și mai dureroase modalități de a rezolva probleme similare, care a obținut doar un feedback pozitiv. Această tehnică vă permite să scăpați de celulele maligne cu pierderi minime pentru apariția unei persoane și a corpului său în ansamblu. Deși aplicarea sa și arată un rezultat bun, dar totuși nu se poate confrunta cu o tumoare înrădăcinată. Prin urmare, îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular este utilizată pentru a trata stadiile inițiale și, în unele cazuri, mai avansate de dezvoltare a problemei, care nu se caracterizează prin deteriorarea straturilor profunde ale epiteliului sau deteriorarea țesuturilor cartilajului.

Procedura în sine este efectuată acționând asupra celulelor maligne, utilizând un spectru de lumină separat, care asigură cel mai mic efect asupra țesutului, ca urmare a faptului că nu apare cicatricea, deoarece pielea nu este practic rănită. Sub acțiunea unui laser, întregul fluid intracelulare se evaporă, ceea ce contribuie la moartea tumorii. În plus, această tehnică are multe avantaje, dintre care amintim următoarele:

  • relativa reabilitare pe termen scurt;
  • un rezultat bun cosmetic;
  • deranjarea completă a procedurii;
  • lipsa complicațiilor postoperatorii;
  • metoda non-contact;
  • precizie ridicată a impactului;
  • timpul scurt de funcționare.

Îndepărtarea bazaliomului cu un laser face posibilă obținerea tuturor acestor avantaje, ceea ce reduce semnificativ încărcătura corpului și asigură traume minime ale pielii. După operație, pielea deteriorată nu este altceva decât un epiteliu keratinizat, care se îndepărtează în câteva zile, iar locul său este înlocuit de un țesut sanatos și frumos reînnoit. În acest caz, tratamentul carcinomului bazocelular cu laser, care, deși atrage mulți pacienți de partea sa, poate fi extrem de periculos. În primul rând, vorbim despre contraindicații, în prezența cărora, în orice caz, nu se poate folosi această tehnică. Ele constau în următoarele:

  • boli infecțioase acute;
  • diabet zaharat;
  • virale sau alergice la nivelul pielii;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • hipersensibilitate la lumină;
  • perioada de sarcină și lactație;
  • întreruperi hormonale în organism.

Dacă este prezentă cel puțin una dintre aceste condiții, procedura trebuie amânată pentru o altă perioadă. La rândul lor, ignorarea acestora poate provoca multe probleme și poate conduce nu numai la leziuni grave ale pielii, ci și la răni întregului corp.

concluzie

Basaliomul este una dintre cele mai puțin periculoase forme de cancer care se dezvoltă pentru o perioadă lungă de timp. Motivul formării sale poate fi numeroși factori, dintre care activitatea ultravioletă este departe de a fi ultima.

La rândul său, se pot elimina astfel de probleme cu ajutorul unor evenimente speciale destinate eliminării totale a tumorii. În acest caz, una dintre metodele cele mai eficiente este utilizarea unui laser, care nu numai că poate elimina carcinomul bazocelular în cel mai scurt timp posibil, dar o face cu cel mai mic număr de leziuni tisulare, practic fără a exercita presiune asupra corpului.

Vladimir, de 48 de ani, Sochi.

Aproximativ un an în urmă, pe gât a apărut o bătaie suspectă de culoare nefiresc. Nu cu mult timp în urmă, m-am dus la doctor și a diagnosticat bazaliomul, spunând că era cancer. La început, a fost foarte înspăimântat, dar doctorul la sfătuit să efectueze tratamentul cu ajutorul unui laser. Pregătirea și procedura în sine au durat aproximativ o jumătate de zi, dar rezultatul nu a fost la fel cum ne-am dori. Aparent, într-un an, tumora a devenit puternic înrădăcinată, va fi necesară încredințarea ei chirurgului.

Peter, de 55 de ani, Jitomir.

Tratamentul cu laser al carcinomului bazocelular a devenit o adevărată salvare. Nu cu mult timp în urmă, când a fost examinat în clinică, medicul a diagnosticat o tumoare malignă, care a fost carcinom bazocelular. Utilizarea unui laser a dat un rezultat uimitor și a eliminat complet cancerul.

Varvara, în vârstă de 47 de ani, Radomyshl.

A fost necesară eliminarea bazaliomului, deoarece în ultimele două luni sa extins foarte mult. Radiațiile au afectat problema. Acum, pielea sa recuperat pe deplin, dar nu există urme de cancer.

Îndepărtarea cu laser

Beneficiile îndepărtării celulare bazale cu laser

Indicatiile pentru utilizarea unui laser pentru a elimina carcinomul bazocelular pot fi mai multe. În unele cazuri, bazaliomul dobândește un caracter complicat sau o etapă complicată, care implică apariția mai multor leziuni. Uneori apare o leziune în zonele în care pielea nu este recomandată. În stadiile incipiente, când diagnosticarea unei tumori de dimensiuni mici și impactul asupra acesteia nu ar trebui să fie drastice. Cea mai bună opțiune pentru tratamentul în acest caz este îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular.

Terapia cu laser este una dintre cele mai moderne metode de tratare a bolilor de piele, caracterizată prin invazivitate scăzută, un număr mic de contraindicații și confort pentru pacient. În plus, din punct de vedere medical, îndepărtarea carcinomului bazocelular de către un laser, dintre care numai rapoarte pozitive rămân, are următoarele avantaje:

  • rata scăzută de recurență - până la 90% din tratamentul cu succes;
  • lipsa de cicatrici și cicatrici vizibile după vindecarea completă;
  • terapia fără contact, care elimină riscul de infecție;
  • posibilitatea de a efectua o operație pe mai multe foci ale unei tumori dintr-o dată
  • relativ fără durere;
  • efectuarea operațiunii în locurile cele mai inaccesibile.

Eliminarea cu laser a carcinomului bazocelular

O tumoare poate apărea în stratul bazal al epiteliului pielii, se numește bazaliom. Bazele celulelor epiteliale se înmulțesc și treptat, în decurs de o lună, schimbă straturile pielii.

Cu influența unor factori nocivi, apare mutația bazofilă, iar tumoarea începe să crească.

Această boală este considerată a fi limita dintre malign și benign, dar se numește cancer.

Bazaliomii apar în principal pe suprafețele expuse ale corpului. Scalpul, gâtul, fața sunt afectate. Pe față, zona de pe temple, zona din jurul ochilor, aripile nasului, zona nazolabiană, buza superioară sunt de obicei implicate în proces.

Tratamentul cu laser

Există diverse metode de eliminare a carcinomului bazocelular. Dintre acestea, excizia bazaliomului prin laser în timpul nostru este cea mai progresivă și mai eficientă tehnică. Și dacă există și un loc greu de ajuns, atunci acesta este un mod indispensabil, deoarece îndepărtarea chirurgicală a carcinomului bazocelular poate dăuna țesuturilor înconjurătoare.

Rezultatul cel mai de succes al unei astfel de sculpturi în primele etape, cu primele manifestări ale bolii, ca și în cazul unor etape mai avansate, cu ulcerații și cu noi creșteri de dimensiuni mari, această metodă poate fi ineficientă. Pentru tumorile mari, laserul nu poate penetra adâncime suficientă, care este plină de apariția recidivelor.

Eliminarea cu laser a carcinomului bazocelular are avantajele și dezavantajele sale

Avantajele includ:

Dezavantajele includ prezența contraindicațiilor și posibilitatea complicațiilor postoperatorii. Deși există astfel de dezavantaje în toate metodele și metodele de tratare a bolilor.

Protiopokazaniya

Contraindicațiile includ prezența:

Boli ale inimii și vaselor de sânge.

complicații ale

Complicațiile includ dermatita de contact. Aceasta se poate întâmpla când se aplică plasturi pentru a sigila rana. Pentru ao elimina, trebuie să întrerupeți utilizarea plasturelui care a provocat dermatita sau să îl înlocuiți cu altul hipoalergenic.

Există două modalități de eliminare a bazilomului cu un laser:

Utilizați numai fascicule laser.

Utilizați fotosensibilizatori, apoi fascicule laser.

Utilizarea numai a laserului este mai puțin practicată de medici. Motivul nu este penetrarea suficient de adâncă a razei în tumoare. Și unele specii sunt, în general, insensibile la această metodă și în 40% există recidive.

Există pericolul de arsură a părului și de antiseptice pe bază de alcool, astfel încât părul să fie acoperit și câmpul chirurgical după tratamentul cu soluții alcoolice de antiseptice trebuie să fie uscat.

Foto: medicul îndeplinește îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular.

Laserul poate deteriora retina ochiului, chiar dacă nu cade direct în ochi, ci se reflectă pur și simplu din obiectele oglinzii. Este necesar să purtați ochelari de siguranță speciali.

Unele aspecte

Deoarece puterea laserului este mare, tumoarea este evaporată și arsă ca o electrocauteră și toate vasele mici coagulează, ceea ce elimină apariția sângerărilor postoperatorii.

Pregătirea preliminară pentru această metodă de tratament nu este. Se efectuează pe bază de ambulatoriu. În primul rând, câmpul operativ este tratat cu antiseptice. Înainte de operație, se efectuează o anestezie locală prin infiltrare, adică anestezia, care este un anestezic care pierde locul operației.

Instrumentul nu atinge câmpul de operare. Grinzile laser sunt direcționate către tumoare, țesuturile din acesta sunt încălzite și "evaporate". Carcinomul bazocelular este îndepărtat cu apariția a 3-5 mm de țesuturi sănătoase, deoarece acestea pot conține celule unice de cancer invizibile pentru ochi.

Având în vedere că grosimea fasciculului laser este foarte mică, este posibil să influențeze cu precizie această tumoare malignă. În același timp, nu se formează necroza țesuturilor sănătoase, dimpotrivă, atunci când sunt expuse la temperaturi ridicate, celulele sănătoase sunt stimulate să se reproducă.

Aceasta duce la o vindecare mai rapidă. Reabilitarea nu necesită o monitorizare specială.

Ce se întâmplă după operație?

După îndepărtarea carcinomului bazocelular, suprafața plăgii rămâne, ceea ce necesită prelucrare aseptică și pansamente până la formarea unei cruste. În perioada postoperatorie, nu se recomandă băi de vizitare, saune, paturi de bronzare. Procesul de vindecare a zonei vătămate și recuperarea durează în medie de două până la patru săptămâni.

Utilizarea terapiei fotodinamice, apoi a fasciculelor laser

Aceasta este o metodă mai avansată în chirurgia modernă. Cu utilizarea sa, apariția recidivelor este redusă la 20%, iar defectele cosmetice sunt mai mici. Se efectuează pe bază de ambulatoriu, nu necesită instruire suplimentară.

Terapia fotodinamică este utilizarea fotosensibilizatoarelor. Acestea sunt medicamente care măresc sensibilitatea tumorilor maligne la efectele radiației luminoase.

Aceste substanțe sunt introduse în organism, se acumulează în neoplasme, fără a rămâne în țesuturile sănătoase. Când lumina este expusă țesutului cu un fotosensibilizator, moleculele fotosensibilizatorului transferă energia luminii către oxigenul care se află în tumorile maligne și vasele de sânge ale acestor tumori.

Oxigenul "oxidează" și acționează ca o substanță citotoxică, care dăunează celulelor atipice și sistemului vascular care alimentează tumora. Un astfel de proces cauzează necroza celulelor canceroase sau apoptoza, adică dezintegrarea celulelor în corpuri apoptotice.

Când îndepărtarea cu laser a bazaliomului cu fotosensibilizatori poate fi dureroasă. Dar, deoarece nu se recomandă folosirea anestezicelor locale, este prescris cu o oră înainte de operație un bolț al unui agent antiinflamator nesteroidian, cum ar fi ketani, ketorol, analgin.

Această metodă de eliminare în doi pași:

Prima etapă. Doctorul calculează doza de medicamente. Medicamentul fotodinamic este administrat cu soluție salină intravenos. Moleculele acestui medicament se acumulează în celulele formării maligne. Toate acestea au loc peste o jumătate până la două ore.

A doua etapă. Aplicați raze laser de un anumit val. Aceștia acționează asupra moleculelor de medicamente fotodinamice, care, la rândul lor, determină formarea unei forme toxice de O3 în celulele carcinomului de oxigen. Ca urmare a acestui proces, celulele atipice mor.

În acest caz, puterea laserului este mică, evaporarea celulelor nu se produce, pur și simplu începe un proces ireversibil, care în timp duce la moartea celulelor.

După acest tratament, pacienții trebuie să respecte câteva recomandări pentru reducerea riscului de arsură a pielii:

  • Nu cădeți în lumină puternică timp de două zile, evitați chiar și un computer și un televizor.
  • Evitați expunerea la soare timp de 7 zile.
  • Nu luați medicamente biologic active, vitamine.

Imediat după tratamentul cu fotosensibilizatori cu laser, apare o ușoară edem și roșeață la locul expunerii. Câteva zile pot apărea răni mici, cruste. Toate acestea sunt normale, în curând totul va trece. Rănile se vindecă repede, lăsând aproape fără urme.

Basaliomul după îndepărtare necesită supravegherea specialiștilor. 40% dintre pacienți pot avea recăderi în perioada de cinci ani de la tratament. Recidivarea carcinomului bazocelular după sculptarea de calitate slabă crește în mod agresiv.

Pentru a evita recidivele, trebuie să țineți cont de recomandările specialiștilor din domeniul medical și să alegeți metoda cea mai eficientă de vindecare. În plus, ar trebui să se evite expunerea prelungită la radiațiile ultraviolete, să se evite plajarea la soare, să se oprească lucrul în condiții periculoase și cu efectele dăunătoare ale substanțelor toxice și cancerigene, să se efectueze în mod regulat controale preventive la medic.

Eliminarea bazaliomului prin laser: avantaje și dezavantaje

Basaliomul pielii este un tip de cancer al dermei. Oncologia este formată din celulele defecte ale epidermei foliculare, celulele bazale ale dermei. De obicei, acest tip de oncologie se formează în zone deschise ale epiteliului. Luați în considerare modul în care tratamentul carcinomului bazocelular este efectuat cu un laser, cum să se comporte corect după îndepărtarea cu laser a tumorii pe epidermă. Vom afla cât de probabil este ca după îndepărtarea cu ajutorul unui laser să apară o reapariție a oncologiei.

Eliminarea carcinomului bazocelular prin laser: caracteristici ale unei metode terapeutice

Eliminarea cu laser a celulelor bazale este reprezentată de o metodă unică de distrugere a carcinomului bazocelular al dermei cu ajutorul unui laser. De obicei, acest tip de oncologie este localizat în zona dermei faciale. Basaliomul pielii este îndepărtat adesea prin laserele cu dioxid de carbon. Această tehnologie contribuie la "evaporarea" educației prin temperaturi ridicate.

Cel mai popular dispozitiv poate fi considerat un laser cu laser "Lancet". Este capabil să funcționeze în modul CW, experții săi sunt de asemenea numiți continuu. Acesta este utilizat de obicei pentru vaporizarea oncologiei (eliminarea stratului de epidermă după strat), fără a afecta celulele sănătoase în acest moment.

Avantaje, dezavantaje ale metodei de terapie considerate

Îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular are avantajele sale, unele dezavantaje, precum și alte metode de terapie a cancerului.

Medicii consideră că eliminarea bazaliomului ca laser în locuri considerate a fi dificil de accesat (acestea includ zone ale pleoapelor, în colțurile ochilor, în spatele urechii) ca fiind foarte eficiente.

Dintre avantajele îndepărtării bazaliomului prin laser trebuie notat:

  • fără durere în îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular;
  • capacitatea de a influența țesutul măsurat;
  • sterilitate;
  • fără contact;
  • perioada de reabilitare;
  • relativa lipsa de sange a procedurii;
  • fără cicatrici dure.

Eliminarea laser a carcinomului bazocelular are câteva dezavantaje. Ele sunt reprezentate de următoarele elemente:

  • contraindicații;
  • riscul de complicații după intervenția chirurgicală.

Pregătirea chirurgiei (teste, studii)

Înainte de efectuarea eliminării carcinomului bazocelular prin intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să treacă o serie de teste care confirmă diagnosticul (sânge pentru markerii tumorali).

Următoarele măsuri de diagnosticare ajută la stabilirea diagnosticului:

  1. Istoric care ia oncolog.
  2. RMN, CT. Ele contribuie la determinarea prevalenței oncologiei.
  3. Analiza microscopică a formării celulelor.

Numai după ce a trecut toate testele necesare, efectuând studii detaliate, doctorul decide să scoată celula bazală cu un laser la centrul de oncologie.

Realizarea procedurii

Îndepărtarea prin laser a bazaliomului trebuie efectuată în condiții sterile. Acest lucru asigură prevenirea infecției ranilor după intervenție chirurgicală. De aceea, trebuie să faceți un tratament special pentru oncologie, care este eliminarea carcinomului bazocelular prin laser, într-o clinică specializată.

Pentru a elimina formarea unei dimensiuni mici, medicul trată inițial pielea cu un antiseptic.

Apoi efectuați anestezia cu un anestezic. Faza focalizată se încălzește, evaporă uniform țesuturile modificate de oncologie. Datorită lipsei contactului cu pielea cu instrumentul, riscul de infecție a plăgilor este redus.

Temperatura ridicată afectează formarea țesutului înconjurător. Aceasta contribuie la activarea creșterii lor, formarea colagenului. Aceasta accelerează procesul de vindecare a țesuturilor. După eliminare, formarea este trimisă la laborator pentru examinarea histologică.

Utilizarea unui laser este însoțită de o senzație neplăcută de furnicături în zona de prelucrare a fasciculului. Pentru a minimiza riscul de recurență, laserul îndepărtează formarea de țesut care îl înconjoară.

Metode de eliminare

Îndepărtarea carcinomului bazocelular prin intervenție chirurgicală implică utilizarea nu numai a unui laser convențional. Alte metode de eliminare a carcinomului bazocelular pot fi, de asemenea, utilizate. Când rezistența la efectele laserului cu carbon conduce terapia fotodinamică. Esența acestei proceduri este de a crește fotosensibilitatea țesuturilor bolnave prin preparate speciale. Aminolevulinic acid, metilaminolevulinat poate fi folosit pentru acest lucru.

Astfel de substanțe se administrează sub formă de injecții. Acestea pot fi, de asemenea, aplicate topic sub formă de unguente.

Atunci când se combină cu eliminarea cu laser a oncologiei cu terapie fotodinamică, algoritmul va arăta astfel:

  1. Diagnosticul oncologiei.
  2. Introduceți fotosensibilizatorul.
  3. Îndepărtarea prin laser.

Această tehnică reduce numărul recidivelor de la 78% la 88%.

De asemenea, considerat terapie eficientă cu unde radio. Este o tehnologie fără contact a coagulării țesuturilor. Celulele sunt disecate sub influența radiației termice care rezultă din rezistența țesuturilor la o încercare de a penetra valurile de înaltă frecvență.

Eliminarea carcinomului bazocelular în clinică prin radiații cu unde radio nu este întotdeauna utilizată. Există o serie de contraindicații ale procedurii:

  • SARS;
  • insuficiență cardiopulmonară;
  • prezența stimulatorului cardiac;
  • hepatită (formă cronică în stadiul de decompensare);
  • diabet zaharat.

Costul de îndepărtare cu laser a carcinomului bazocelular

Prețul de îndepărtare cu laser a pielii la Moscova variază între 6.000 și 12.000 de ruble. Experții explică diferența dintre costul eliminării carcinomului bazocelular în centrul de oncologie prin mulți factori:

  • evaluare clinică;
  • echipamente uzate;
  • calificări medicale;
  • complexitatea, cantitatea de muncă.

Costul de îndepărtare a formărilor de către chirurgitron variază în intervalul de 1200 - 1500 ruble.

Perioada de recuperare

În perioada postoperatorie este necesară o îngrijire specială pentru răni. Poate fi deschis (pentru auto-vindecare) sau cusut. Dacă rana este închisă cu flapsuri ale dermei, este necesară o presiune în această zonă timp de câteva zile. Medicii folosesc în acest scop tampoane, bandaje elastice, role.

Dacă o persoană se află în concediu medical, are nevoie de o îngrijire specială pentru rană după expunerea la un laser. Trateaza rana zilnic. O rană sau o sutură deschisă trebuie spălate cu apă și săpun de două ori pe zi. Compresele reci sunt recomandate pentru a reduce pufarea. Acestea sunt ajustate timp de 10 minute (la fiecare 2 ore).

Cu o rană deschisă, infecția crustelor ar trebui evitată. În acest scop, medicii recomandă utilizarea:

  • "Unguent pentru eritromicină".
  • "Unguentul Baneocin."
  • "Dermazin".
  • Linficin unguent.
  • "Ebermin".

Dacă se suspectează supurație, rana se spală cu soluții antibacteriene în loc de săpun:

Preparatele multivitamine (Multitabs, Vitrum) promovează vindecarea rapidă.

Recomandări către pacienți după înlăturarea educației

Destul de des, medicii fixează repetarea bolii în zona chirurgicală, pe o altă zonă a dermei. Timp de 5 ani după eliminare, bazaliomul poate să apară din nou cu o probabilitate de 50%. Prin urmare, există anumite recomandări pentru pacienți după eliminarea oncologiei:

  1. Este necesar să evitați lumina soarelui (direct) în primul an după îndepărtarea cu laser a bazaliomului. Ultravioletul este un factor puternic provocator pentru dezvoltarea oncologiei.
  2. Este necesar să se evite contactul cu substanțe toxice.
  3. Se efectuează periodic verificări preventive cu medicul oncologic.

Pacienții care au suferit o îndepărtare cu laser a carcinomului bazocelular sunt adesea interesați de cât de mult puteți merge la mare? Restul este permis în sud după cancerul de piele? Experții observă că, după un an, o persoană se poate odihni pe mare.

Dar este de dorit să acoperiți pielea maximă, folosiți unelte cu o protecție maximă împotriva radiațiilor ultraviolete. După ce celulele bazale după îndepărtare pot reapărea din nou, mai ales dacă pielea va fi afectată de factorii agresivi de mediu relevanți.

Posibile complicații

Basaliomul după îndepărtare lasă cicatrici, piele amorțită. În plus, pot apărea următoarele complicații:

  1. Sângerări posttraumatice. O astfel de stare se observă numai la 1% dintre pacienții operați. Medicii o fixează în prima zi după excizia tumorii. Mai frecvent există sângerări la persoanele care iau "clopidogrel", "warfarină". Dacă pacientul sau medicul decide să anuleze în mod nejustificat medicamentele indicate, este posibil să apară un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Prevenirea dezvoltării sângerării este considerată a fi verificată de un medic la un pacient la nivelul coagulării sângelui (înainte de procedură).

  1. Reacție alergică. Tratamentul carcinomului bazocelular după îndepărtarea cu laser poate fi însoțit de apariția dermatitei de contact. Inflamația epidermei, care are o natură alergică, poate fi declanșată prin impunerea de pansamente terapeutice. Această complicație poate provoca dermatită bactericidă. Manifestarea primelor semne de alergie necesită abolirea pansamentelor medicale, tratarea rănilor cu steroizi glucocterici (unguent), administrarea antihistaminelor.
  2. Infecția zonei exploatate. Infecția rănilor după intervenție chirurgicală se observă numai în 2,5% din cazuri. Infecția este, de obicei, provocată de Staphylococcus aureus. Înfrângerea epidermei se dezvoltă datorită asepticii slabe, antisepticelor.

Este posibil să se prevină penetrarea bacteriilor în rană prin utilizarea de instrumente sterile, mănuși, pansamente în timpul îndepărtării carcinomului bazocelular.

O astfel de complicație este tratată cu antibiotice, tratament cu răni antiseptice.

  1. Ischemia epidermei la locul carcinomului bazocelular, îndepărtată de un laser. Medicii explică această complicație prin fluxul sanguin insuficient în interiorul țesuturilor din jur. Această condiție apare atunci când încălcarea tehnicilor operaționale, penetrarea unei infecții secundare, intersecția multor vase, un bandaj foarte puternic aplicat sub presiune.

Complicarea se manifestă prin descuamarea dermei, necroza țesuturilor epiteliale (parțială, completă). Dacă respingerea dermei bolnave este parțială, rana este spălată, tratată cu un antiseptic. Cu necroza absolută, se efectuează oa doua operație cu eliminarea structurilor neviabile.

recidiva

Recidiva după îndepărtarea carcinomului bazocelular nu este considerată mai puțin frecventă în practica medicală. Înfrângerea dermei are un potențial metastatic minimal. În acest caz, tumora de acest tip este capabilă să se re-dezvolte sub influența factorilor predispozanți.

Tumora penetrează treptat pielea. Prin urmare, terapia cu laser urmărește eliminarea tuturor celulelor maligne. Conform cercetărilor, se știe că recurența locală este o consecință a terapiei necorespunzătoare (alegerea îndepărtării oncologiei, gradul de germinare în țesut).

Medicii se străduiesc întotdeauna să elimine complet bazaliomul cu un laser în timpul primului curs de tratament. Tumora repetată atinge de obicei o dimensiune mare, caracterizată prin agresivitate crescută. Medicii observă, de obicei, o recidivă în stadiul în care formarea este mai mică de 1 cm. În plus, tumora se re-dezvoltă pe corp mai des.

Re-dezvoltarea tumorilor maligne depinde de mai mulți factori. Printre acestea se remarcă:

  • jumătate bolnav;
  • stadiul de dezvoltare a oncologiei;
  • tipul de piele;
  • strategia de tratament anterioară;
  • Imagine imunologică.

De asemenea, factorul care provoacă re-dezvoltarea educației este localizarea primei tumori. De cele mai multe ori se recidivează leziunile dermei nasului, buzelor, urechilor.

Aceste locuri trebuie monitorizate mai atent după tratament.

Recidiva este indicată de:

  • bump transparent;
  • placă scalabilă;
  • morbiditatea educației;
  • senzație de strângere a pielii în jurul leziunii;
  • insomnie;
  • slăbiciune generală;
  • sindromul durerii este caracterizat de creștere.

Pentru a nu repeta tratamentul educației pe piele, este necesar să se respecte toate măsurile preventive.

Eliminarea bazaliomului prin consecințe ale reacției cu laser

Îndepărtarea prin laser a bazaliomului nasului

Îndepărtarea bazaliomului nasului și a altor zone expuse ale pielii pe față nu este asociată numai cu dificultăți medicale. După intervenție chirurgicală, cicatrici, cicatrici, urme de material de sutură rămân. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea medicinei medicale, astfel de probleme pot fi evitate. Astăzi, o metodă de înaltă tehnologie pentru a scăpa de o tumoare pe piele este iradierea cu laser.

Ce este basaliomul? Care este efectul tratamentului cu laser?

Basaliomul este o tumoare a stratului cel mai de jos al epidermei. Conform caracteristicilor sale, aceasta combină proprietățile proceselor oncologice benigne și maligne. Acest neoplasm nu este înconjurat de o capsulă densă, iar celulele germinează prin toate straturile pielii. De pericol deosebit sunt carcinomul bazocelular, situat pe fata in apropierea ochilor, urechilor, nasului. Cu un curs lung, procesul patologic captează cartilajul și țesutul osos.

Spre deosebire de neoplasmele maligne, o tumora a stratului bazal nu metastazizeaza, celulele sale nu se raspandesc prin fluxul de sange catre alte organe si tesuturi. Bărbații sunt mai predispuși la apariția bolii, afectează vârstnicii după 45 - 50 de ani. Cauza exactă a carcinomului bazocelular nu a fost identificată. Unii oameni de știință atribuie acest proces particularităților de formare a epidermei în timpul dezvoltării fetale. Alții cred că apariția unei tumori pe fața și zonele deschise ale pielii contribuie la expunerea prelungită la soare, la influența substanțelor toxice.

Statisticile bazaliomului vorbesc, de asemenea, în favoarea acestei teorii. Boala este mai frecventă în regiunile sudice. Persoanele cu xerodermă pigmentată (hipersensibilitate la expunerea la radiații ultraviolete) și pistrui multipli sunt predispuse la formarea tumorilor. Nu ultimul rol este jucat de istoria familiei (carcinom bazocelular din familia imediată).

Acest tip de tumoare reprezintă aproximativ 80% din toate cazurile de cancer de piele. Potrivit oncologilor, singura modalitate de a scăpa definitiv de neoplasm și de a reduce riscul de recurență este eliminarea acestuia. În funcție de stadiul carcinomului bazocelular, mărimea și gradul de germinare în țesuturile vecine, există mai multe metode de tratament. Totuși, expunerea la laser are mai multe avantaje comparativ cu radioterapia, criodestrucția cu azot lichid, chirurgie și alte metode de îndepărtare a tumorii.

În primul rând, aceasta este absența defectelor cosmetice, ceea ce este important, având în vedere caracteristicile localizării carcinomului bazocelular. În plus, această tehnică vă permite să eliminați educația din locuri greu accesibile (pe pleoape, spațiu parotid, aripi nas). Expunerea la laser are loc practic fără sângerare. Procedura în sine durează 25 - 30 de minute.

Indicatii pentru tratamentul cu laser a carcinomului bazocelular. Metode de diagnostic diferențial al tumorii.

Dacă te uiți la fotografia cu carcinom bazocelular, arata ca un mol sau neg. Tumora creste incet - crescand in fiecare an nu mai mult de jumatate de centimetru. Există mai multe sisteme de clasificare pentru acest tip de cancer de piele. Una se bazează pe proprietățile histologice ale celulelor și este mult mai probabil să fie de interes pentru cercetători. În practica clinică, o astfel de diviziune este adoptată:

Tipul de tip nodal Se consideră cea mai comună. Arată ca un mol convex, dar pielea care acoperă tumora este o plasă vasculară subțire, vizibilă. Uneori, partea superioară a carcinomului bazocelular izbucnește și o coajă apare în locul său. În astfel de momente, formația pare a fi un neg. Tipul suprafeței Spre deosebire de alte forme de carcinom bazocelular, este mai frecvent decât pe față. Tumora este o estompare de pată roșie, ridicată deasupra pielii. Se poate dezvolta pe piept, pe brațe, pe picioare. Tip de tip ciudat. În culoare, un astfel de bazaliom este puțin diferit de pielea sănătoasă. Dintre trăsăturile cursului, oncologii remarcă un risc ridicat de reapariție. Reapare în aproape jumătate din timp. În exterior și la atingere, tumoarea seamănă cu o cicatrice. Tip ulcerativ. Cea mai dificilă și mai periculoasă formă a bolii. O ulcerație care se extinde apare pe piele, marginile sale sunt ușor ridicate și creează o pernă.

Eliminarea bazaliomului prin laser este posibilă pentru orice tip de tumoare. Excepția este ulcerativă, deoarece este însoțită de formarea unei suprafețe deschise. Cu toate acestea, înainte de prescrierea procedurii, medicul trebuie să facă un diagnostic diferențial cu alte patologii ale pielii. Tumori maligne periculoase care pot da metastaze.

Basaliomul este unul dintre puținele tipuri de cancer care nu pot fi detectate cu un test de sânge specific pentru markerii tumorali. După un istoric medical complet, pacientul este trimis la un computer sau imagistică prin rezonanță magnetică pentru a determina prevalența procesului malign. De asemenea, este necesară microscopia celulelor tumorale. Pentru a face acest lucru, luați o răzuire sau puneți un diapozitiv steril de sticlă pe pielea afectată. Dupa determinarea stadiului de dezvoltare a bazaliomului, medicul decide daca este posibil sa se indeparteze cu un laser.

Tehnica expunerii laser la celule anormale

Pentru prima dată, terapia cu laser a fost testată la mijlocul secolului al XX-lea. Principiul de funcționare a acestei metode de tratament chirurgical se bazează pe trecerea unui fascicul de lumină printr-un sistem de oglinzi și așa-numitul mediu de lucru. În prezent, operația de eliminare a carcinomului bazocelular pe piele se efectuează utilizând lasere cu carbon (sau CO2). Există mai multe metode de efectuare a acestei proceduri.

În cazul tumorilor mici, medicul îndepărtează zona de expunere a fasciculului cu soluții pentru anestezie locală, ca cea mai bună metodă de anestezie. Apoi, stratul după strat elimină celulele anormale. Este de remarcat faptul că, în conformitate cu protocoalele medicale internaționale, în plus față de tumoare, mai multe milimetri de țesuturi sănătoase trebuie să fie eliminate. Această tehnică minimizează riscul de recurență.

Eliminarea cu laser a carcinomului bazocelular și efectele intervențiilor chirurgicale

Dezvoltarea activă a medicamentelor medicale vă permite să vă ocupați în mod eficient chiar de astfel de patologii periculoase cum ar fi carcinomul bazocelular. De exemplu, o metodă de înaltă tehnologie de a scăpa de un neoplasm - fără cicatrici și cicatrici, este îndepărtarea carcinomului bazocelular prin laser. Consecințele acestei metode sunt adesea favorabile și vindecă totul destul de repede.

Ideea generală a tumorii

Mutația celulelor din stratul inferior al dermisului - carcinom cu celule bazale. Conform parametrilor structurali, este o combinație de procese maligne și benigne de cancer.

Leziunea tumorală nu este înconjurată de o capsulă de țesut, elementele atipice au capacitatea de a crește prin toate straturile dermei. Această amenințare este reprezentată de neoplasme localizate în zona feței: aproape de ochi, precum și din nas, scoici de urechi.

În absența asistenței medicale în timp util, procesul tumoral poate afecta cartilajul, precum și structurile osoase.

Basaleomul, spre deosebire de alte neoplasme, practic nu oferă metastaze îndepărtate. Cel mai adesea detectat în partea masculină a populației, în vârstă de 45-55 de ani.

Cauzele reale ale formării nu sunt stabilite. Cu toate acestea, există o teorie a eșecului în fila epidermei în momentul dezvoltării intrauterine a fătului. Efectele negative ale inoculării și substanțelor toxice nu sunt excluse.

Acest tip de neoplasm reprezintă 75-85% din volumul total al tumorilor identificate ale pielii. Experții sunt de părere că singura modalitate de a scăpa este eliminarea. Opțiunea optimă de tratament este selectată în funcție de stadiul procesului tumoral, mărimea și severitatea germinării în alte țesuturi.

Terapie cu laser excelentă. Dintre avantajele indiscutabile sunt indicate - absența defectelor cosmetice vizibile după procedură, o scurtă perioadă de reabilitare, posibilitatea unei proceduri în ambulatoriu.

Indicații principale

Din punct de vedere vizual, basaliomul apare ca un mol sau neg. Leziunea tumorală este caracterizată printr-o creștere lentă, nu mai mare de 4-5 mm pe an. Clasificarea se bazează pe identificarea parametrilor histologici ai celulelor. Tratamentul în timp util pentru un specialist și efectuarea procedurilor medicale vă permite să evitați complicații grave și consecințe.

Principalele indicații pentru îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular:

    o creștere rapidă a dimensiunii - peste 5-7 mm în șase luni; frecvente traume ale neoplasmului, dacă vasele sunt situate sub piele subțire; apariția ulcerațiilor, crustelor; schimbarea petelor de pete la intens, întunecat; defectul cosmetic - dacă leziunea sa format pe partea vizibilă a feței; apariția recurenței neoplasmului - deja după tratamentul complet.

După efectuarea procedurilor de diagnostic, un specialist face o decizie cu privire la cea mai bună opțiune pentru a scăpa de carcinomul bazocelular. Aceasta este una dintre opțiunile de cancer care nu pot fi determinate de un test de sânge pentru markerii tumorali. În cazul bazaliomilor, este posibil nu numai terapia cu laser, ci și criodestrucția și chimioterapia.

Tehnica efectului terapeutic

Principiul impactului acestei metode moderne și foarte populare de tratament minim invaziv al neoplasmelor superficiale se bazează pe trecerea unui fascicul laser printr-un sistem special de oglinzi și mediu de lucru. Experții preferă să efectueze îndepărtarea basalisului cu ajutorul unor lasere moderne.

Atunci când site-ul tumoral de dimensiuni mici, este mai întâi tăiat cu soluții locale anestezice. Apoi specialistul efectuează eliminarea stratului cu strat a țesutului tumoral cu un laser. În plus față de focalizarea principală a țesutului modificat, trebuie să eliminați câteva milimetri de piele neschimbată. Acest lucru vă permite să reduceți în mod repetat riscul de reapariție a patologiei.

Cu toate acestea, unele forme de bazalium sunt rezistente la astfel de radiații. Prin urmare, pentru a spori eficiența expunerii la un fascicul laser, experții recurg la utilizarea terapiei fotodinamice, care implică introducerea în pacient a unor soluții speciale care sporesc fotoresponsivitatea dermei.

Probabilitatea reapariției după o procedură similară pentru eliminarea carcinomului bazocelular prin radioterapie în combinație cu terapia fotodinamică este mult mai scăzută.

Caracteristicile perioadei de reabilitare

Deoarece bazaliomii sunt tratați cu un laser fără contactul instrumentelor cu țesuturile pacientului și nu există sângerare per se, perioada postoperatorie nu necesită îngrijire specială de către personalul medical.

O persoană poate fi observată de către un specialist pe bază de ambulatoriu, cu verificări regulate până la recuperarea completă. El primește recomandări privind necesitatea de a trata zona afectată de două ori pe zi cu un antiseptic, de exemplu, cu o soluție de tinctură de mangan sau de calendula. Un alt sfat este de a evita expunerea la soare la prima vedere.

Este mai bine să refuzați să vizitați băile, precum și paturile de bronzat.

După procedura standard de terapie cu laser, nu se observă vizual defecte pe pielea pacientului. După 1-2 zile se formează o crustă, care apoi se usucă și dispare mai târziu. Vindecarea nu durează mai mult de 14-20 de zile.

Dacă a fost utilizat tratament combinat - cu terapie fotodinamică, totul se vindecă puțin diferit. Zona afectată de radiații se poate umfla, deveni hiperemic, începe să se desprindă. Există, de asemenea, o anumită durere, a cărei eliminare poate fi recomandată de un specialist în cursul unui curs scurt de administrare a medicamentelor din subgrupul AINS.

Specialistul în timpul consultării oferă recomandări cu privire la cât de mult este permis să stați în soare deschis, indiferent dacă este posibil să folosiți un televizor, un computer, cum să îngrijiți corespunzător suprafața plăgii. Perioada de recuperare în acest caz va fi oarecum mai lungă decât în ​​cazul terapiei cu laser standard și poate fi de 25-30 de zile.

Posibile contraindicații

Datorită faptului că tehnica de control al bazaliomului este efectuată fără o intervenție chirurgicală profundă, aceasta este atribuită de experți procedurilor relativ neinvazive și sigure. Cu toate acestea, are o anumită listă de contraindicații. Acestea vă permit să identificați o serie de proceduri de diagnostic efectuate de pacient în stadiul pregătitor.

Printre principalele contraindicații la terapia cu laser sunt indicate:

perioada de purtare a unui bebeluș și a alăptării ulterioare; alte neoplasme maligne sunt prezente, în special în stadiul de metastaze; perturbări ale sistemului sanguin; febrile de orice fel de apariție; patologia organului tiroidian cu activitate hormonală ridicată; momentul exacerbării diferitelor infecții cronice; deschiderea defectului la nivelul plăgii în zona de expunere la laser intenționată; tratamentul pe termen lung al bolii somatice; hiperreactionarea razele soarelui.

Dacă se intenționează un tratament combinat - un fascicul laser și o terapie fotodinamică, probabilitatea reacțiilor adverse este mai mare și lista contraindicațiilor este mai mare.

Deoarece introducerea de soluții speciale care măresc sensibilitatea dermei la procedurile medicale, poate provoca o stare alergică. De aceea, testele alergice sunt prescrise de un specialist.

Metoda de îndepărtare cu laser a carcinomului bazocelular, în funcție de etapă

În cursul clinic al carcinomului bazocelular, este obișnuit să se facă distincția între 4 etape, bazate pe atipia de etapă descoperită în neoplasm. Deci, la început, focalizarea tumorii nu depășește dimensiunile de 2-2,5 cm. Folosind un fascicul laser, vă permite să îndepărtați complet bazaliomul. Riscul de recurență nu depășește 3-5%.

Atunci când o neoplasm merge la cea de-a doua etapă, dimensiunea sa poate varia în intervalul de 3,5-5 cm. Prin urmare, tehnica modernă de îndepărtare a carcinomului bazocelular cu laser nu este utilizată ca monoterapie, ci numai în combinație cu alte zone de tratament. După expunerea la laser, pacientului i se recomandă chimioterapia sau radiația în condițiile dispensare oncologice.

Despre a treia etapă a neoplasmului în cauză, dacă procesul de mutație este extins și leziunea tumorală sa răspândit nu numai la toate straturile dermei, dar și la țesuturile subiacente. În această dimensiune gigantică nu poate fi - carcinomul bazocelular în sine este de numai aproximativ 2 cm în diametru.

Utilizarea tratamentului cu laser în etapa a treia până la cea de-a patra a leziunilor de cancer nu este recomandată, deoarece efectul dorit, de regulă, nu este creat. În acest caz, chimioterapia și radiațiile sunt recursate - în mai multe cursuri.

Efectele posibile ale carcinomului bazocelular și riscul de recurență

Ca o regulă, revizuirile îndepărtate cu laser a unei tumori bazale sunt favorabile. O astfel de tehnologie permite minimizarea consecințelor negative inerente altor tehnici de intervenție chirurgicală. Cu diagnosticarea în timp util și îndepărtarea ulterioară cu un laser, se obține un tratament complet în 90-95%.

Probabilitatea de recurență este de 5-8% în prima etapă a unui neoplasm și crește odată cu tratamentul târziu - detectarea unei focalizări a tumorii în stadiul 3-4. Prognoza de supraviețuire în acest caz este nefavorabilă.

Eliminarea cu laser a carcinomului bazocelular

Basaliomul sau carcinomul bazocelular este un tip de cancer de piele. Tumoarea este formată din celule atipice ale epiteliului folicular și ale celulelor bazale ale epidermei și este localizată în principal în zonele deschise ale corpului, adesea pe față.

Acesta este un tip obișnuit, dar cel mai puțin periculos tip de neoplasm. Singura metodă de tratament, care permite eliminarea în final a tumorii și reducerea semnificativă a riscului de recădere, este eliminarea acesteia. Printre varietatea tehnicilor moderne, îndepărtarea bazaliomului prin laser este cea mai eficientă. De ce oncologii moderni dau preferință în tratarea acestui tip de cancer la tehnologia cu laser vor fi discutate mai jos.

Ce este îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular?

Eficacitatea chirurgiei cu laser în practica dermatologică este asociată cu localizarea suprafeței obiectelor de manipulare și cu mai mult sau mai puțin aceeași adsorbție a radiației laser cu toate straturile pielii, ceea ce duce la ablația (amputarea sau îndepărtarea) țesutului patologic.

În țara noastră, cel mai frecvent utilizat laser CO2 "Lancet". Dispozitivul vă permite să lucrați în modul CW (modul continuu), care este utilizat pentru vaporizarea unei tumori maligne (evaporarea stratului de țesut cu strat), fără a afecta țesutul sănătos.

Avantajele tehnicii

Mai întâi, laserul este indispensabil atunci când se îndepărtează tumorile situate în locuri greu accesibile (în spatele urechii, pe pleoape sau în colțurile ochilor). Beneficiile suplimentare ale chirurgiei cu laser includ:

    posibilitatea efectelor dozate asupra țesăturii; lipsa de durere atunci când intervin; lipsa de contact și relativ fără sânge; sterilitate; lipsa cicatricilor; perioadă scurtă de reabilitare.

Procedura în sine durează doar 20-30 de minute.

deficiențe

Dezavantajele chirurgiei cu laser includ prezența contraindicațiilor și riscul complicațiilor postoperatorii. Dar primul factor este caracteristic altor metode, iar efectele negative ale intervenției, în majoritatea cazurilor, pot fi eliminate, conform recomandărilor medicului curant.

Analize și examinări preliminare

Una dintre trăsăturile carcinomului bazocelular este faptul că nu poate fi diagnosticată cu ajutorul unui test de sânge pentru markerii tumorali. Pentru a face un diagnostic corect, pacientul va trebui să facă o serie de măsuri de diagnosticare.

Înainte de tratament, oncologul colectează cu atenție anamneza. Acesta determină nivelul de distribuție a procesului patologic, pentru care pacientul suferă rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Atribuie o analiză microscopică a celulelor tumorale. În acest scop, o tumoare este răzuită sau se aplică o gură de sticlă sterilă.

Numai după stabilirea stadiului cancerului bazal, oncologul ia o decizie cu privire la fezabilitatea utilizării unui laser.

Cum este procedura?

Îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular de dimensiuni mici începe cu tratamentul cu preparate antiseptice și anestezia ulterioară a zonei de impact prin rotunjirea cu anestezice locale. Sub influența radiației laser foarte bine orientate, țesuturile afectate de procesul malign sunt încălzite și uniform "evaporate". În același timp, nu există contactul instrumentului cu pielea, ceea ce exclude posibilitatea de infectare a plăgii.

În paralel cu aceasta, temperaturile ridicate afectează țesuturile din jur, stimulând reproducerea celulelor și formarea colagenului, ceea ce explică procesul de vindecare accelerat. Tumoarea îndepărtată este trimisă pentru examinare histologică.

În timpul procedurii, pacientul poate simți o ușoară furnicătură în zona tratată.

Pentru a minimiza riscul de recurență, este necesar să se elimine nu numai tumora în sine, ci și câțiva milimetri de țesut sănătos care o înconjoară.

Unele soiuri de bazaliom sunt rezistente la iradierea simplă cu un laser cu carbon. Terapia fotodinamică este utilizată suplimentar pentru tratamentul acestora. Esența sa constă în îmbunătățirea fotosensibilității țesuturilor afectate cu ajutorul preparatelor speciale (metilamino-lulinat sau acid aminolevulinic). În mod tipic, aceste fonduri sunt injectate, dar este posibil și utilizarea locală sub formă de unguente.

Eliminarea cu laser a carcinomului bazocelular cu terapie fotodinamică se va efectua după cum urmează:

Diagnosticul carcinomului bazocelular. Introducerea fotosensibilizatorului. După 1-2 ore - îndepărtarea cu laser.

Fotosensibilizarea medicamentelor este puțin combinată cu anestezicele locale, deci intervenția se face fără anestezie. Dar durerea este ușor tolerată, așa că procedura durează puțin.

Studiile clinice arată că îndepărtarea cu laser în asociere cu terapia fotodinamică reduce frecvența recurenței tumorii de la 78 la 88%.

eficacitate

Pentru a înțelege cât de eficientă este utilizarea tehnologiei laser în tratamentul carcinomului bazocelular, este necesar să se ia în considerare tipurile sale:

Nodal - este un mol convex, acoperit cu o rețea vasculară. Suprafața unui neoplasm poate exploda și se poate crusta. Superficial - cel mai adesea localizat pe față. Tumoarea este oarecum ridicată deasupra suprafeței pielii și seamănă cu o pată roșie cu granițe fuzzy. Cicatricial - o tumoare care seamănă cu o cicatrice, are aspectul unei piele sănătoasă. Scar basalioma reapare în 50% din cazuri. Ulcerul este cel mai periculos și mai dificil de tratat tip de cancer bazocelular. Tumoarea este o ulcerație cu marginile ușor ridicate, asemănătoare unei role.

Tehnica laser este eficientă pentru toate tipurile enumerate, cu excepția celor ulcerative, deoarece există o suprafață deschisă a plăgii.

Perioada de recuperare și posibilele complicații

Deoarece intervenția contactului instrumentului cu țesuturile tratate nu are loc, iar coagularea simultană a vaselor de sânge minimizează sângerarea, pacientul nu are nevoie de îngrijire postoperatorie specială, cu implicarea personalului medical.

După 1-2 zile după procedură, se formează o crustă la locul tratamentului, care se usucă treptat și dispare singur. Procesul de vindecare durează de obicei între 14 și 20 de zile.

Pacientul trebuie să urmeze un minim de recomandări:

Tratamentul zonei afectate cu antiseptice cel puțin 1-2 ori pe zi. Evitați contactul cu apa și cu lumina directă a soarelui. Refuzarea vizitelor la solariu, băi și saune.

Când utilizați fotosensibilizatori, vindecarea durează mai mult (până la 30 de zile). Pacienții notă:

    umflarea, înroșirea și peelingul unei răni; durere care este ușurată de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene; mâncărime severe, care vor ajuta să facă față unguentului pe bază de hoxoxi.

Este strict interzis nu numai să stați la soare, ci și să vă aflați într-o cameră care este puternic luminată cu lămpi cu LED și cu lămpi electrice.

În ceea ce privește complicațiile, în majoritatea cazurilor, acestea apar de către medicii înșiși atunci când fac alegerea tacticii de tratament, evaluând starea pacientului sau natura procesului patologic. Și, de asemenea, în caz de nerespectare de către pacient a recomandărilor medicului curant.

Costul serviciului depinde de complexitatea procedurii. În medie, îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular poate costa între 6.000 și 11.000 de ruble, iar în cazul unei răspândiri profunde a procesului patologic cu germinare în țesut muscular și osos, până la 20.000 de ruble.