Fractură fractură cu și fără deplasare, operație cu placa, reabilitare

Membrele sunt părți importante ale sistemului musculo-scheletic uman. Iar daunele lor nu numai că pot aduce disconfort vieții obișnuite, ci și afectă în mod serios stilul de viață viitor al unei persoane.

Fractura deschisa a piciorului, din pacate, apare atat de des ca si tipurile de leziuni inchise. Dar situația poate avea o serie de complicații, cum ar fi deplasarea sau prezența fragmentelor în scheletul muscular care înconjoară oasele. Este important să aflați în timp ce apar simptomele vătămărilor specificate și să solicitați asistență medicală.

Ce poate provoca o fractură

Puloverul este alcătuit din tibie și fibula. Acestea pot fi vătămate din mai multe motive:

  • în toamnă;
  • când o persoană primește o lovitură într-o anumită zonă a piciorului
  • lovit într-un accident;
  • cu exerciții fizice excesive asupra picioarelor.

De asemenea, fractura oaselor piciorului apare adesea la sportivi și la categoria de oameni, cantitatea de calciu din organism este minimă. Acestea includ persoanele vârstnice, gravide și care alăptează. Sub rezerva acestui tip de vătămare și persoanelor care suferă de boli care afectează direct sănătatea sistemului osos. Astfel de afecțiuni includ: osteomielita, osteoporoza, tuberculoza, defecte în dezvoltarea sistemului musculo-scheletal, precum și tumori maligne și metastatice.

Clasificarea fracturilor

Fractura este clasificată în două tipuri: poate avea o formă deschisă sau închisă. În primul caz, mușchii care înconjoară scheletul osoasă și pielea deasupra piciorului inferior sunt sfâșiate, iar fragmente de oase rupte ies din rană. Fractura închisă a tibiei are următoarele semne: scheletul muscular nu este afectat și pielea deasupra osului rămâne, de asemenea, intactă, în ciuda leziunii. Ambele tipuri de fracturi pot apărea cu sau fără deplasarea unor părți ale oaselor rănite.

În funcție de numărul de defecte care există pe osul rănit, fracturile sunt împărțite în:

  • o singură pauză;
  • dublă dublă pauză.

Principalul simptom al unei fracturi duble este de obicei incapacitatea de a sta pe membrele inferioare.

O împărțire în treimea inferioară a piciorului este mult mai frecventă decât în ​​alte părți ale acestuia. Toată greșeala încărcăturii la care este expusă această zonă a osului este mult mai puternică. Glezna și genunchiul pot fi împărțite. Și apoi, în funcție de zona piciorului, pe care a avut loc rănirea, fracturile sunt împărțite în articulații intraarticulare și extra-articulare.

Partea proximală a tibiei, a condilului, a capului peroneal și a tibiei poate fi, de asemenea, afectată. De asemenea, este supus la despicare și tuberculozitate. Gleznele, partea distală sau diafiza pot fi rupte.

Despicarea osului poate avea loc în următoarele direcții:

  • perpendicular pe axă;
  • într-o spirală;
  • într-o direcție oblică;
  • linia de divizare poate avea un aspect zimțat.

În consecință, fragmentele se vor deplasa în aceleași direcții.

De asemenea, pot apărea fracturi fragmentate în regiunea piciorului, în care fragmentele osoase au forme complet diferite. Aceasta poate fi o formă ciupită, o scutire osoasă oblică. Astfel de "fragmente" de oase sunt mai periculoase, deoarece există un risc mai mare de a se deteriora țesuturile lor moi. Necesită intervenție chirurgicală.

simptome

În funcție de care os este deteriorat și unde sa produs exact fractura, și ce tip de os este, simptomele vătămării pot varia. Dar simptomele generale în cazurile în care există fracturi ale oaselor piciorului sunt după cum urmează:

  • Apariția unei dureri severe în partea defectuoasă a corpului.
  • Apariția unei tumori puternice și răspândirea instantanee a edemului în jurul piciorului rănit.
  • Este posibilă ruperea sau ruperea pielii, din care pot fi văzute fragmente de oase.
  • Deformarea membrului inferior în partea în care a apărut fractura osoasă.
  • Consolidarea unui simptom dureros în timpul încercărilor de a face mișcările motrice ale piciorului rănit.
  • Incapacitatea de a sta pe un membru din cauza durerii severe și a fragmentării existente a oaselor.

Dacă o persoană are semnele de fractură de mai sus, este necesar să îi oferiți prim ajutor și să apelați la o echipă de specialiști.

Primul ajutor

Dacă bănuiți un picior rupt, trebuie mai întâi să imobilizați persoana. Apoi facem impunerea de bandaje de imobilizare (anvelope) de casă pe membrul rănit. În acest scop, puteți utiliza orice obiecte plane, lungi care vor fi aproape. Este suficient să le legați la picior cu îmbrăcăminte la îndemână, punându-le pe partea dreaptă și pe partea stângă a piciorului rupt.

Dacă a apărut o fractură deschisă cu deplasare și fragmentele osoase au rupt pielea, ca urmare a deschiderii sângerării, este necesar să se ia măsuri urgente pentru ao opri. Pentru a face acest lucru, aplicați orice răceală pe pielea din jurul plăgii de deschidere. Aceasta poate fi gheață sau zăpadă de pe stradă sau de la frigider. Frost este, de asemenea, potrivit. Orice frig trebuie mai întâi să fie învelit în țesătură. După ce sângele se oprește să se deplaseze prea mult, rana trebuie legată cu o cârpă curată sau cu bandaje dacă sunt apropiate.

În cazul hemoragiei arteriale severe (jet pulsatoriu), este necesar să se aplice un turnichit, care va împiedica pierderea rapidă și volumetrică a sângelui, uneori ducând la moarte. Turnichetul este suprapus peste 10-15 centimetri deasupra rănii și strâns strâns. Sub hamul este plasat o notă pe care este scris momentul exact al impunerii sale. Acest lucru este necesar pentru a-l slăbi într-o oră și jumătate și, astfel, să reia fluxul de sânge către membrul rănit, pentru a evita moartea. Apoi, hamul este strâns din nou pentru același timp.

Dacă oasele sunt vizibile din rană, în nici un caz nu ar trebui să încercați să le întoarceți, deoarece acest lucru poate declanșa o sângerare crescută a victimei, spărturi suplimentare în țesuturile moi și șoc dureros. După ce i-ați acordat primul ajutor necesar, apelați camera de gardă și așteptați-o.

Măsuri de diagnosticare

La sosirea la spital, medicul va examina pacientul la locul leziunii și îl va întreba despre ce sa întâmplat, ca rezultat al rănirii etc. După aceea, va face un diagnostic preliminar pentru pacient și îl va trimite pentru o examinare cu raze X, precum și, dacă este necesar, pentru artroscopie.

Aceste studii vor ajuta la clarificarea tipului de fractură și identificarea localizării acestuia. După ce s-au efectuat examinările necesare și toate datele privind fractura piciorului inferior primite de pacient au fost clarificate, specialistul va decide asupra tratamentului său ulterior.

Varietăți de tratament

Fracturile piciorului inferior de diferite tipuri necesită tratament diferit. Cea mai simplă rănire din medicină este considerată a fi o fractură închisă a piciorului, care, la rândul său, nu este însoțită de prezența fragmentelor etc., dar este însoțită de deplasarea fragmentelor rupte. În acest caz, oasele rupte sunt resetate la pacient - acțiunea este efectuată prin anestezie locală sau generală, după care acestea sunt fixate împreună folosind un pansament de turnare. De obicei, acesta din urmă este aplicat timp de până la 6-7 săptămâni. În acest moment, pacientul este prescris utilizarea de analgezice, produse îmbogățite cu calciu și calciu în forma sa pură, care pot fi achiziționate la farmacie.

În cazurile în care ambele oase ale tibiei sunt fracturate simultan, imobilizarea pentru o perioadă lungă de timp este necesară pentru recuperarea completă a acestora. Restaurarea integrității oaselor la o pauză dublă poate fi uneori întârziată timp de până la 12 săptămâni.

O tractare scheletică este un alt mod de tratare a unei fracturi închise cu deplasare. Linia de jos este întinderea piciorului sub influența unei sarcini care este suspendată de un membru printr-un ac introdus anterior în calcaneus. Pentru pacienții adulți, sarcina este necesară, cântărind aproximativ 6 kg, iar pentru copii este aleasă individual și depinde de vârstă. O lună și jumătate este necesar să se afle sub influența unui design special, din când în când făcând o radiografie pentru a urmări formarea unei axe osoase. Când este complet format, un dispozitiv de fixare (tencuială sau alternativa acestuia) este aplicat pe membrele lezate și este purtat timp de aproximativ două până la patru luni.

O fractură deschisă a tibiei cu deplasare și complicație sub formă de fragmente situate în țesuturi moi începe să fie tratată cu intervenție chirurgicală. Ea se realizează în scopul conectării fragmentelor osoase la poziția lor naturală. Pentru aceasta, se poate efectua o operație cu o placă și pot fi utilizate șuruburi chirurgicale, șuruburi, balamale și ace de tricotat.

Placare - osteosinteză

De asemenea, în timpul intervenției chirurgicale cu o placă în cazul unei fracturi a tibiei cu deplasare, nervii și vasele sanguine deteriorate sunt fixate, după care se cuscă toate țesuturile moi deteriorate și apoi pielea însăși. Pentru fixarea oaselor, ca și în cazul unei fracturi duble, și cu un singur, în afară de ghipsul, pot fi folosite și ațete speciale, orteze.

Oasele sunt fixate până când începe formarea de calus la locul de fractură. Când raze X arată că calusul sa întărit, pacientul va fi scos din dispozitivul de fixare și vor fi prescrise procedurile de reabilitare. După o fractură a tibiei, calusul se formează de obicei 6-8 săptămâni mai târziu. Dar cât de mult să umbli într-o castură depinde exact de caracteristicile individuale ale organismului. Uneori pacienții trebuie să aibă un dispozitiv de fixare timp de până la 12 săptămâni.

Operația cu placa la rotirea piciorului inferior cu deplasarea este cea mai corectă, ceea ce nu va duce la complicații și va permite pacientului să devină mai rapid pe picior.

reabilitare

Principalele măsuri de reabilitare pentru diferite tipuri de fracturi sunt:

  • o vizita la sala de fizioterapie (electroforeza, terapia magnetica);
  • vizita în sala de fizioterapie;
  • vizitați camera de masaj;
  • dieta (alimente care conțin calciu sunt introduse în cantități mari în dietă);
  • auto-dezvoltare auto-obligatorie a membrelor lezate la domiciliu (auto-masaj și mișcări de mișcare).

Încărcați complet partea fragmentată a piciorului trebuie să fie atent, mărind sarcina în intervale de timp. Nu trebuie să vă grăbiți, pentru ca oasele să nu fie rupte din nou.

Fractură fractură cu deplasare: operație cu plăci și reabilitare

Fractura fracturii este un tip comun de leziune la persoanele de toate vârstele. În complexitatea sa, poate fi atât ușor cât și foarte greu. Depinde de cantitatea de resturi, de prezența unei rani deschise și de deplasare.

Traumatologii și chirurgii sunt implicați în tratament și constau în imobilizarea piciorului, după plasarea fragmentelor osoase într-o poziție naturală. După apariția osului, urmează o etapă de reabilitare, în timpul căreia funcția motorului este restabilită.

Anatomia articulației gleznei

Sarcina principală a articulației gleznei este de a asigura mobilitatea piciorului în două planuri. Când se mișcă, îmbinarea se îndoaie sau se extinde și simultan se rotește în plan vertical, spre interior sau spre exterior. Îmbinarea ar trebui să asigure, de asemenea, amortizare pentru a preveni deteriorarea osoasă.

Glezna articulează oasele tibiale ale tibiei cu berbecul și oasele superioare ale piciorului. În gleznă, oasele tibiei cuprind talusul cu îngroșare la capete. Cartilajul elastic asigură amortizarea și reduce frecarea în timpul mersului.

Între oase sunt ligamentele care țin oasele în poziția corectă și asigură mișcarea. Elasticitatea semnificativă a ligamentelor permite articulației să se îndoaie în direcții diferite. Mușchii servesc, de asemenea, pentru fixarea oaselor și, de asemenea, vă permit să vă îndoiți, să dezbinați și să rotiți articulația.

Conexiunea la nutriție se realizează cu ajutorul vaselor. Arterele ramurii picioarelor și răsuciți zona articulației de pe toate laturile. Există, de asemenea, fibre nervoase în gleznă, asigurând coerența mișcării.

Compoziția unică a cremelor este o sursă de elemente de construcție importante pentru articulații. Eficient în combaterea multor afecțiuni ale articulațiilor.

Ideal atât pentru prevenție, cât și pentru tratament la domiciliu. Are proprietăți antiseptice. Ameliorează umflarea și durerea, împiedică acumularea de sare.

Cauze ale fracturii toracice cu deplasare

Fracturile fracturii pot fi împărțite în cele cauzate de deteriorarea gravă a osului sănătos și de traumatisme pe fundalul unei boli patologice.

Cea mai obișnuită cauză a unei fracturi este traumatizantă - o lovitură puternică, o cădere de gravitate mare, o cădere nereușită etc.

Prezența unei boli care reduce puterea oaselor poate duce la o fractură sub influența puținului efort. Deplasarea osoasă apare atunci când fractura a fost cauzată de un accident vascular cerebral în direcția transversală a piciorului.

În acest caz, limbajul devine cu mult mai scurt, iar piciorul inferior începe să se îndoaie în direcții nenaturale.

Nu pot face față durerii articulare?

Durerea articulară poate apărea la orice vârstă, dă o persoană senzații neplăcute și adesea un disconfort sever.

Nu permiteți apariția bolilor asociate articulațiilor, aveți grijă de ele astăzi!

În astfel de cazuri, cititorii noștri recomandă utilizarea celei mai recente creme - Hondrocream.

Are următoarele proprietăți:

  • Ameliorează durerea
  • Promovează regenerarea cartilajelor
  • Îndepărtează eficient hipertonia musculară
  • Luptește umflarea și elimină inflamația

Tipuri de fractură a piciorului

Există o serie de caracteristici prin care o fractură a piciorului poate fi împărțită în mai multe tipuri: locația fracturii, forma și numărul fragmentelor osoase, prezența articulațiilor deteriorate, a pielii și a țesuturilor moi.

  • Localizarea fracturii: în partea proximală, mijlocie sau distală.
  • Numărul de fragmente: una sau mai multe.
  • Direcția liniei de rupere: dreaptă, oblică sau spirală.
  • Forma marginilor oaselor sparte: mărunțită sau netedă.
  • Deplasarea fragmentelor osoase unul față de celălalt.
  • Încălcarea integrității țesuturilor moi și a pielii: închisă sau deschisă.
  • Prezența leziunilor articulației gleznei sau genunchiului: intra-articulară sau extraarticulară.

Simptome ale fracturii umărului

Principalele simptome care vorbesc despre o fractură sunt durerea acută în zona afectată și debutul edemului.

Victima nu poate pasi pe picior sau o face cu dificultate, există o mobilitate patologică a osului, piciorul inferior este deplasat spre exterior sau spre interior. Prezența, localizarea și tipul de fractură sunt ușor determinate prin raze X.

  • În cazul unei fracturi a înălțimii intermicelulare, apare o durere severă la nivelul genunchiului, apare repede edemul. Orice mișcare în genunchi devine imposibil de realizat. Încercările de a muta piciorul, duc la creșterea durerii.
  • Când se rup condiloamele, durerea apare și genunchiul se umflă. Genunchii se abate în lateral.
  • Fractura oaselor tibiale și fibula provoacă dureri intense, edemul se dezvoltă în zona afectată și piciorul este deformat. Sarcina, hematoamele sunt vizibile.
    Cu o fractură deschisă, se produce o rană, iar osul poate fi vizibil în ea. Funcția musculo-scheletică a piciorului este complet pierdută, piciorul devine vizibil mai scurt.
    Sub piele, puteți simți fragmentele osoase, există crepitus osos. Când nervii sunt deteriorați, mobilitatea și sensibilitatea piciorului sunt pierdute.
  • La rândul său, în zona gleznei apare durere acută, apare edemul. Piciorul alunecă înainte sau înapoi.

Povestiri ale cititorilor noștri!
"Am comandat crema pentru profilaxie și mama mea pentru tratamentul articulațiilor, ambele fiind absolut încântate! Compoziția cremei este impresionantă, toată lumea a cunoscut de mult cât de utile și, cel mai important, de produse apicole eficiente.

După 10 zile de utilizare, durerea și rigiditatea constantă a mamei în degete s-au diminuat. Genunchii mele nu mă mai deranjau. Acum, această cremă este întotdeauna în casa noastră. Recomandat. "

Severitatea fracturii

Severitatea este determinată de mai mulți factori. Prezența deteriorării țesuturilor în jurul osului deteriorat, deplasării, numeroase fragmente sau o rană deschisă duce la o severitate crescută.

Primul ajutor

Dacă bănuiți un picior rupt, trebuie să apelați o ambulanță. Medicul va fi capabil să stabilească prezența complicațiilor, să asigure o ameliorare eficientă a durerii, să imobilizeze în mod corespunzător membrul rănit și să livreze pacientul la spital fără a provoca complicații.

Înainte de sosirea ambulanței, pot fi furnizate următoarele asistențe:

  • Dați analgezice pentru a ușura durerea.
  • Așezați piciorul rănit și tăiați pantalonii bine fixați. Creșterea rapidă a edemului poate duce la stoarcerea țesuturilor și la creșterea durerii. Este foarte important să nu mutați membrul.
  • În cazul unei fracturi deschise, ar putea fi necesar să opriți sângerarea. Dacă este nesemnificativă, este suficient să puneți un bandaj curat pe rană.
    Cu toate acestea, în cazul în care artera este deteriorat, un turnichiet este necesar. Harnașul este suprapus peste genunchi. Trebuie să înregistrați ora impunerii și să informați medicul de urgență. Pentru a evita dispariția membrelor, turnichetul trebuie să fie slăbit timp de câteva minute la fiecare o oră și jumătate.
  • Fixați membrele. Pentru asta trebuie să impuneți o anvelopă. Atelul trebuie să imobilizeze nu numai oasele rupte, ci și articulațiile genunchiului și piciorului inferior.
    Când aplicați anvelopa, puteți utiliza instrumentele disponibile: plăci, schiuri, țevi sau cealaltă parte a victimei (cu această metodă trebuie să așezați o cârpă moale între genunchi și glezne).
  • Oferiți victimei o poziție confortabilă.

Tratamentul unei fracturi de shin cu offset

Prezența complicațiilor poate necesita acțiuni suplimentare, dar, în general, tratamentul poate fi împărțit în patru etape principale:

  1. Repozitionarea fragmentelor. Oasele primesc locul potrivit. Cu o fractură unică destul de simplă, repoziția poate fi efectuată printr-o metodă închisă sub anestezie locală. Cu toate acestea, în prezența fragmentelor multiple sau a unei deplasări puternice, este necesară o operație.
  2. Fixarea fragmentelor într-un aranjament natural. Pentru aceasta, sunt utilizate diferite dispozitive medicale. În cazul unei singure fracturi, fixarea poate avea loc din exterior, însă fragmente multiple trebuie fixate din interior.
  3. Imobilizare. Adeziunea corectă a oaselor este asigurată prin imobilizare cu ajutorul unui atelier de tencuială sau a unui aparat de distragere a compresiei.
  4. Reabilitare. Gimnastica, fizioterapia și masajul sunt folosite pentru a restabili mobilitatea membrelor.

Montarea plăcii

Cu o fractură complexă, cu un număr mare de fragmente osoase, este imposibil să se realizeze imobilizarea prin mijloace externe. În astfel de cazuri, una dintre opțiunile de fixare este instalarea unei plăci de titan.

reabilitare

După o fractură, reabilitarea este inevitabilă, a cărei sarcină principală este de a restabili mobilitatea membrului afectat.

Este necesar să se prevină apariția atrofiei și să se restabilească tonusul muscular, să se îmbunătățească circulația sângelui, să se amelioreze umflarea și să se restabilească mobilitatea articulațiilor.

Reabilitarea are loc în trei etape:

  1. După îndepărtarea gipsului, sunt prescrise masajul și măcinarea. Datorită senzațiilor dureroase, exercițiile nu sunt încă programate, dar piciorul nu trebuie să rămână fix.
  2. Pentru a restabili mobilitatea și pentru a elimina edemul, se adaugă la masaj un complex de exerciții limitate. Asigurați-vă că vă plimbați.
    Nerespectarea exercițiilor prescrise va încetini semnificativ procesul de vindecare.
  3. În ultima etapă, se folosesc exerciții cu drepturi depline.

Terapia fizică are o mare importanță pentru a accelera recuperarea de la o fractură. Există multe opțiuni de terapie de exerciții, mai jos este unul dintre ele.

Din pozitia in sus:

  • Picior îndoit în talpă.
  • Trageți piciorul în lateral și înapoi.
  • „Biciclete.
  • Strângeți degetele.
  • Rotiți piciorul în sens orar și în sens contrar acelor de ceasornic.
  • Îndoiți piciorul la genunchi.
  • Strângeți mușchii coapsei.
  • Pentru a roti piciorul.

Din poziția predispusă:

  • Trageți piciorul în lateral și înapoi.
  • Îndoiți ambele picioare la genunchi.
  • Tragerea picioarelor către corp cu genunchii îndoiți și repulsia puternică.

De la o poziție așezată pe un scaun:

  • Ridicați și țineți obiectele cu degetele de la picioare.
  • Îndoiți genunchii.

dietă

Când este necesară o fractură pentru a lua alimente bogate în calciu, vitamine și fier.

Următoarele produse vor fi deosebit de utile:

  • Produse lactate, în special brânză de vaci.
  • Nuci și semințe.
  • Fructe de mare.
  • Ulei de pește
  • Legume, fructe și verdețuri.

Trebuie remarcat faptul că atunci când se restaurează, este de dorit să se evite:

  • Alcoolul.
  • Alimente grase.
  • Cafea și ceaiul puternic.
  • Ciocolată dulce.

fizioterapie

La câteva zile după fractură, este prescrisă fizioterapia.

Ea are loc în trei etape, durata cărora variază în funcție de gravitatea pagubelor:

  1. Prima etapă vizează ameliorarea durerii, eliminarea edemelor și creșterea vitezei de vindecare a oaselor. Terapia UHF, terapia magnetică, iradierea UV și curenții de interferență.
  2. A doua etapă se desfășoară în timpul formării calusului. UHF, iradierea UV, băi de plajă și curenți de interferență sunt folosiți pentru a stimula aspectul și a combate atrofia musculară.
  3. Ultima etapă are rolul de a preveni apariția complicațiilor și se realizează până la trei luni de la rănire. Se utilizează curenții ultrasonari, diadynamici și de interferență, unguente și geluri medicinale.

masaje

Masajul ajută la restabilirea circulației sângelui, restabilește tonusul muscular și contribuie la reducerea puffiness. Masajul începe să se aplice chiar înainte de îndepărtarea tencuielii.

În același timp, puteți masaj zone deschise lângă tencuială, precum și un picior sănătos. Masajul trebuie prescris strict și sub supravegherea unui medic.

Masajul se desfășoară în patru etape:

  • Strângerea intensă a suprafeței palmei, care contribuie la încălzirea țesutului, ceea ce este necesar pentru o manipulare ulterioară.
  • Stoarcerea marginea palmei, situată de-a lungul picioarelor.
  • Ștergeți tampoanele degetelor.
  • Ultimul pas este tremurarea membrelor.

Sfaturi pentru fractură

  • Trebuie să suni imediat o ambulanță.
  • Evitați mișcarea membrului afectat.
  • Urmați instrucțiunile medicului.
  • Mănâncă bine.
  • Fizioterapia fizică zilnică în stadiul de recuperare.
  • Evitați încărcăturile grele.

Cu un tratament adecvat și în timp util, o fractură a piciorului va crește împreună fără complicații.

Cel mai important lucru despre fractura oaselor piciorului

Fractura piciorului este numită o încălcare a integrității osoase în această zonă a membrelor inferioare. Sunt afectate, în special, tibia mică și mare, care leagă piciorul cu genunchiul. Îndepărtarea imediată apare în principal în tibie sau în ambele oase simultan.

Acest prejudiciu este considerat unul dintre cele mai frecvente. De aceea, toată lumea trebuie să știe ce este un factor de risc pentru vătămare, cum să îl identificați, cum să îl tratați. Este important să se răspândească cunoștințele nu numai despre sine, ci și în cazul rănirilor care apar cu ceilalți.

Fractura oaselor piciorului este un pericol grav, de multe ori duce la complicatii. Prin urmare, îngrijirea medicală calificată este imperativă.

Tipuri de rănire

Deteriorarea este clasificată din mai multe motive.

  • Pentru un loc de vătămare specific, se disting o fractură a oaselor piciorului inferior din zona gleznei, osul tibial mare și / sau mic (sau o fractură a ambelor oase tibiale ale tibiei), condylele și înălțimea dintre tibie și condyles.
  • În funcție de implicarea membrelor în vătămare, poate apărea un prejudiciu pe unul sau două picioare. În cel de-al doilea caz, vorbim despre așa-numita fractură a barei de protecție (numele este asociat cu cel mai comun mecanism de a primi daune - de la lovirea barei de protecție a unei mașini).
  • Având în vedere numărul de defecte osoase, este obișnuit să se vorbească despre o fractură unică și multiplă sau fragmentată a piciorului. Protezele la nivelul barei de protecție sunt de obicei multiple.
  • Linia de fractură a osului vă permite să selectați fracturi drepte (orizontale), oblice (diagonale), spirală. Linia este situată în locul căderii pe piciorul unui obiect greu sau în locul impactului.
  • Prin implicarea în leziunea elementelor articulare ale oaselor tibiei se determină leziuni intraarticulare (sunt implicați condyles sau glezne) și, în consecință, extraarticulare (atunci când este afectată diafizata).
  • Ca și în cazul rănilor la alte părți ale corpului, fracturile oaselor piciorului inferior sunt deschise, închise, cu sau fără deplasarea fragmentelor osoase.

În funcție de tipul de fractură, se selectează formatul optim de tratament și abordările pentru reabilitare.

Offset fractură

Fragmentele oaselor stralucitoare schimba pozitia, deviand de starea naturala. Fractura de fractură cu deplasare este vizibilă în mod clar din exterior: aspectul deformat al membrelor este caracteristic, piciorul este scurtat și inversat în mod nenatural.

Fractură fără deplasare

În acest caz, oasele se împart sau apare o fisură, dar resturile nu se mișcă. În exterior, o fractură a tibiei fără părtinire nu poate fi identificată, prin urmare, testul este prezența unui simptom de irigare. Esența testului este că în timpul unei fracturi, presiunea asupra piciorului inferior în orice loc va fi reflectată de durerea din zona de fractură.

Există cazuri în care apare simultan o fractură a tibiei stângi și drepte, iar dintre acestea, daunele cu deplasarea vor fi primele care vor fi observate.

Fractură închisă

Ruptura pielii și a mușchilor nu se produce, nu se observă sângerări grele, nu se văd părți ale oaselor rupte (resturi). Cu toate acestea, victima nu poate ridica membrele rănite. O fractură închisă a piciorului inferior determină lovituri directe și indirecte, precum și răsucirea forței moderate.

Fractură deschisă

Se caracterizează prin manifestări puternice și pronunțate. O fractură deschisă a piciorului inferior este însoțită de sângerări, ruperea țesuturilor moi, fragmente osoase. Victima simte amețeli și slăbiciune generală din cauza pierderii de sânge. Deseori există o fractură deschisă a oaselor piciorului cu o compensare. Acesta este un prejudiciu extrem de serios și periculos care necesită o intervenție medicală promptă.

Simptomele și cauzele fracturilor

Piciorul inferior în timpul mișcării unei persoane devine un fel de "zonă de risc", precum și membrele inferioare ca întreg. Încălcarea integrității oaselor în regiunea piciorului este importantă pentru a putea identifica și a avertiza corect, cunoscând cauzele potențiale.

simptome

Simptomele principale ale unei fracturi la bărbie variază în funcție de care o parte a osului este afectată. Simptomele frecvente sunt durerea severă la persoana afectată, hiperemia, umflarea locului de rănire. În plus, atunci când încercați să mutați piciorul rănit, se aude o criză caracteristică a oaselor. Reliance pe piciorul accidentat este imposibil.

Mai jos luăm în considerare semnele unor tipuri specifice de integritate a osului afectată.

Zona condilară

  1. localizarea durerii și umflarea articulației genunchiului, articularea;
  2. o creștere accentuată a durerii în orice încercare de a face o mișcare;
  3. o revărsare de sânge în articulația genunchiului (hemartroză), o creștere a dimensiunii sale;
  4. chingă mobilă;
  5. în cazurile în care există o deplasare a fragmentelor osoase, tibia este rotită lateral.

Zona osoasă

  1. durere acută în regiunea tibiei și a tibiei;
  2. deformarea severă a membrelor;
  3. umflarea în corpul osului piciorului (uneori cu hematoame, hemoragie);
  4. membre scurtate;
  5. incapacitatea de a mișca piciorul și la întoarcerea tibiei - capacitatea de a se sprijini pe picior;
  6. scârțirea caracteristică a părților osoase una de cealaltă;
  7. în cazul deteriorării căilor nervoase - pierderea sensibilității membrelor, îndoirea piciorului;
  8. cu o leziune paralelă a vaselor de sânge - cianoză, paloare, scăderea temperaturii membrelor.

Glezna

  1. durerea și umflarea sunt concentrate în gleznă;
  2. piciorul din partea de jos crește în dimensiune;
  3. mișcarea gleznei nu este posibilă, activitatea piciorului este limitată;
  4. hematom sau rană deschisă;
  5. piciorul este desfășurat într-o poziție nefiresc;
  6. victima nu se poate odihni pe picior.

Numai un medic va confirma în cele din urmă faptul că un picior rupt - folosind radiografia, rezonanța magnetică sau tomografia computerizată.

Cauze ale fracturii gurii

Acest prejudiciu poate rezulta dintr-un șoc sau presiune severă. De regulă, se întâmplă în caz de accidente de mașină și alte situații de urgență, de sport sau de căderi serioase interne. O răsucire puternică a piciorului cu un picior fix duce, de asemenea, la răniri. În plus, conform statisticilor, în 5% dintre cazuri se produce o astfel de afecțiune în patologiile osoase (tuberculoză, oncologie, osteoporoză, osteomielită, defecte congenitale).

Primul ajutor pentru vătămări

Problemele care pot apărea după o fractură a piciorului sunt periculoase, cum ar fi pierderea sângelui, șocul durerii, deformările patologice ale picioarelor. Pentru a evita riscurile, victima trebuie să primească asistență chiar înainte de a fi dus la un centru medical, înainte de sosirea echipei de ambulanță. Se recomandă următoarele măsuri:

  • Este necesar să oferiți victimei orice anestezic (tablete, injecții intramusculare).
  • Eliberați membrul rănit din pantofi și îmbrăcăminte. Dacă astfel de acțiuni necesită tulburări semnificative de repaus, atunci este mai bine să le excludem.
  • Dacă sângerarea începe după o fractură a piciorului, trebuie oprită și tratată cu un antiseptic.
  • Imobilizați piciorul la locul rănirii și cele două îmbinări adiacente (datorită atei) până când gipsul este aplicat de către medic. Anvelopa este aplicată cu captarea genunchiului și a gleznei, gradul de fixare a membrelor fiind ales mediu - pentru a evita stoarcerea și relaxarea excesivă. Fixarea pe fragmentele osoase este interzisă.
  • În cazul fracturii tibiei cu deplasare, încercările independente de a readuce oasele în poziția normală sunt interzise.

Viteza de livrare a unei persoane cu un picior rupt sau două picioare la spital este, de asemenea, un factor determinant. Este posibil ca medicii victimei să fie nevoiți să opereze imediat.

Principiile tratamentului după leziuni la bărbie

Tratarea fracturilor piciorului se bazează pe specificul leziunii. Mecanismul general pentru toate tipurile de leziuni este descris în etapele de mai jos.

  1. Resturile osoase trebuie returnate pe site. În medicină, aceasta se numește repoziție. După o fractură a piciorului inferior, oasele se pot dispersa, se pot schimba, ceea ce va duce ulterior la îmbinări necorespunzătoare. Este posibilă revenirea formei anatomice a psihiatrului prin repoziție (abordare conservatoare) sau prin operație (abordare deschisă). Intervenția chirurgicală este utilizată dacă victima are o fractură deschisă și / sau fragmentată a oaselor piciorului. În cazuri complexe, pentru repoziționare se utilizează o tracțiune scheletică (abordare extensivă) de cel puțin o lună.
  2. Pentru vindecarea și acumularea ulterioară a osului, va fi necesară fixarea. Luând în considerare forța și mărimea oaselor picioarelor, sunt necesare instrumente și dispozitive medicale speciale: șuruburi, șuruburi, ace de tricotat, plăci, balamale. În cazul fracturilor cu aspect de resturi fragmentale, se utilizează aparatele Ilizarov, Hoffman, Tkachenko și alte astfel de structuri. Durata fixării este de la câteva săptămâni până la 1,5-2 luni.
  3. Ultima etapă, principiul tratamentului este imobilizarea. Vorbim despre imobilizarea piciorului cu ajutorul ațeilor, Longoets, precum și dispozitive speciale. Adesea, medicii aplică un strat de tencuială timp de o lună sau mai mult. În general, această perioadă poate dura până la șase luni.

În caz de leziuni ale părții proximale, în plus față de măsurile descrise, este necesară o puncție articulară pentru a elimina sângele și fluidul de îmbinare care s-au acumulat acolo. Cu probleme serioase cu afectarea pielii, există o șansă de otrăvire a sângelui. În aceste condiții, amputarea membrelor poate fi indicată pentru a evita dezvoltarea gangrenei.

În fiecare etapă, diferite abordări pot să se alterneze și să se înlocuiască reciproc, conform deciziei medicului. De asemenea, diferite forme de tratament sunt adesea folosite pentru picioarele drepte și stângi la fracturarea lor simultană.

Tranziția la reabilitare este permisă după aproximativ 2 luni pentru fracturi fără deplasarea oaselor, după 3 luni pentru răniri cu deplasare și după 5-6 luni pentru leziuni sfărâmate și spirală. Pentru persoanele în vârstă și pentru copiii mici, perioada de tratament este redusă cât mai mult posibil. Prognozele globale depind de cursul și succesul tratamentului.

Perioada de recuperare și recuperare

Deoarece o fractură a oaselor piciorului inferior este o vătămare gravă, este important să abordăm foarte serios perioada de recuperare. Pacientul trebuie să fie răbdător. După o fractură a tibiei, nu numai activitatea fizică este supusă reabilitării, ci și starea țesuturilor moi în zona afectată a corpului.

Este posibilă restaurarea tuturor funcțiilor după fracturarea piciorului cu ajutorul masajului, fizioterapiei, precum și a terapiei standard de exerciții fizice și a unei alimentații echilibrate. Durata medie de reabilitare este de aproximativ o lună.

Principalele obiective ale acestei etape sunt eliminarea atrofiei musculare, aducerea corpului într-un tonus, restabilirea aportului normal de sânge la nivelul membrelor, precum și dezvoltarea articulațiilor și revenirea generală a mobilității piciorului.

masaj

Îndepărtarea zilnică, transformarea în frământare și furnicătură, elimină distrofia musculară, crește circulația sângelui, fluxul limfatic și are un efect pozitiv asupra vindecării țesuturilor deteriorate și a mobilității articulațiilor. Masajul începe imediat după îndepărtarea gipsului și se efectuează cu ajutorul unor creme, unguente antiinflamatoare.

Terapie fizică

Exercițiile trebuie efectuate zilnic timp de 30-60 de minute pe întreaga perioadă de reabilitare după o fractură a piciorului. Gimnastica se desfășoară culcat, așezat sau în picioare, în funcție de starea pacientului. Un set specific de mișcări (leagăne, rotații, rulouri, mersul normal și degetele / tocurile, bicicleta de exerciții), numărul de abordări este selectat de un specialist.

Metode fizioterapeutice

Această metodă de reabilitare este un aspect foarte important în ceea ce privește eliminarea proceselor inflamatorii și restabilirea integrală a integrității țesuturilor. Este, de asemenea, o modalitate bună de a îmbunătăți metabolismul, de a întări imunitatea umană. Sunt utilizate băi de sare și de droguri, împachetări, electroforeză, UHF, iradiere UV.

dietă

Dieta corectă este o sursă suplimentară de nutrienți care contribuie la recuperarea globală, întăresc corpul. Produse alimentare recomandate cu conținut ridicat de calciu și magneziu, precum și alimente naturale ușor de digerat (legume, fructe, produse lactate și produse lactate, nuci, pește). O măsură suplimentară este terapia cu vitamine (complexe de vitamina C, E, D sau multivitamine).

Uneori, după reabilitare, pacienții trebuie să poarte pantofi speciali, folosind o cuie medicală.

În cazul fracturii oaselor piciorului, este important să evitați următoarele complicații:

  1. intoxicatii cu sange si blocaj vascular;
  2. violarea trecerilor nervoase;
  3. picurarea în sânge a țesutului adipos din os (embolie grasă);
  4. infecția cu țesuturi;
  5. deformarea piciorului;
  6. sindromul articulației false, atunci când capacitatea motorului membrului este pierdută;
  7. osteoartrita, osteomielita.

Complicațiile sunt rezultatul unui tratament necorespunzător, al unor măsuri de răspuns precoce sau al unor erori în procesul de reabilitare. Prin urmare, pacientul trebuie să monitorizeze cu atenție starea lor la medic în toate etapele tratamentului.

Fractură, simptome și tratament pentru fractură

Pentru o persoană vătămată, deteriorarea oaselor piciorului inferior înseamnă deteriorarea fibulelor și / sau osului tibial. Valoarea liniei de fractură, numărul de fragmente, tacticile de tratament și termenii de acumulare depind de aceasta. Din toate leziunile, o astfel de vătămare se ridică la 10%; la fiecare zece leziuni este o fractură a tibiei. Ambele oase sunt deteriorate aproximativ în mijloc, dar ele pot fi, de asemenea, în locuri diferite.

Aspecte de anatomie

Structura scheletului piciorului include două oase: puternic și susținut pentru membrele inferioare - tibial, celălalt fiind fibular. Ele sunt interconectate de o membrană interosesă. Sarcina principală se încadrează pe osul tibial, care este localizat intern și masiv. Partea superioară a osului are o extensie sub forma a două locuri, între care există o înălțime inter-musculară, ligamentele craniene anterioare și posterioare sunt atașate la acesta. Cu ajutorul acestei zone, care se numește condyle și formarea genunchiului apare.

Sub condylele din față există o tuberozitate tibială, servind la fixarea propriului ligament patelar. Corpul are o secțiune transversală triunghiulară, marginea sa frontală poate fi ușor simțită sub piele, nu este acoperită cu țesuturi. În partea de jos, osul tibial este dilatat, platforma inferioară servește la formarea articulației gleznei, care este delimitată pe partea interioară de glezna cu același nume.

Fibula este substanțial mai subțire și este situată pe interior. În partea de sus are un cap care articulează cu osul tibial sub condyle. Corpul osului are o formă triunghiulară, partea inferioară se extinde și formează glezna exterioară în partea de jos. Această formare este implicată în stabilizarea articulației gleznei.

Cauzele rănirii

Cea mai frecventă cauză a fracturii oaselor piciorului este accidentele rutiere, iar rănirea însăși este însoțită de complicații. În fiecare secțiune a oaselor piciorului, îi puteți identifica cauzele, ducând la daune.

Factorii care duc la deteriorarea înălțimii inter-limfatice sunt adesea indirecți. Forța nu acționează direct asupra articulației genunchiului, un exemplu ar fi o cădere de la o înălțime pe un picior extins.

Cu prezervativele, circumstanțele sunt ușor diferite, pot exista două forțe de influență. Puteți evidenția:

  1. Rănire directă atunci când forța de deteriorare afectează direct genunchiul. Poate fi o cădere, o lovitură sau un accident de mașină.
  2. În cazul rănirii indirecte, forța dăunătoare acționează în altă parte. Victima poate cădea de la o altitudine mare pe un picior drept.

Deteriorarea corpului tibiei din cauza absenței țesuturilor moi are, de asemenea, un mecanism direct sau indirect de deteriorare. Un exemplu de vătămare directă ar putea fi:

  • o lovitură a corpului tibiei;
  • încărcare puternică;
  • compresia între obiecte (de exemplu, între o mașină și un perete în timpul unui accident).

Mecanismul indirect se manifestă prin:

  • cădere de la o înălțime mare pe un picior drept;
  • o întoarcere ascuțită a stării unui picior fix.

În ultimul caz, fractura se numește spirală, linia de fractură se desfășoară într-o spirală.

Există, de asemenea, motive pentru fracturile gleznelor, acestea fiind arătate clar în fotografie. Cel mai adesea, piciorul este ascuns în interior sau în exterior cu o sarcină de-a lungul axei extremității propriei greutăți. Un os poate fi deteriorat prin lovirea sau aruncarea unui obiect greu pe os.

Shin Damage Classification

Deteriorarea poate fi deschisă atunci când există o rană cu fragmente în partea de jos sau închisă în natură (fără a afecta pielea) și, de asemenea, să fie cu sau fără deplasare. De asemenea, fracturile pot fi fără fragmente sau cioplite. Deteriorarea poate fi ca o fisură sau incompletă, precum și întregul diametru al osului. Fracturile oaselor inferioare ale picioarelor se disting:

  • cresterea inter-musculara a tibiei;
  • în zona condililor;
  • fracturi de corp ale fibulei și fibulei;
  • afectarea gleznelor.

Creșterea fungiilor

Deteriorarea fără deplasare, cu deplasare parțială sau completă, este caracteristică înălțimii inter-musculare.

Clasificarea sa este concepută pentru a distruge condilile condililor. Într-o lovitură verticală, daunele sunt în formă de V sau T. Când vițelul este deviat spre interior sau spre exterior, unul din condyle este deteriorat.

Fracturile gleznelor externe pot fi înalte (atunci când se rotește piciorul spre exterior) și pronace (întoarcerea piciorului spre exterior).

Simptomele deteriorării diferitelor părți ale piciorului

Simptomele fracturii oaselor tibiei din orice departament au propriile lor simptome, ele vor trebui tratate mai detaliat. Caracteristica altitudinii intersteme sunt:

  • durerea genunchiului;
  • umflarea articulației și creșterea volumului acesteia;
  • mișcările în comun sunt limitate brusc;
  • vânătăi sub piele și în cavitatea articulației genunchiului;
  • încărcarea axială pe toc aduce durere în interiorul genunchiului.

Condylele tibiale se caracterizează prin simptome oarecum diferite. Semnele fracturii piciorului în zona condililor diferă de alte leziuni. caracterizat prin:

  • o creștere semnificativă a volumului articulației genunchiului;
  • durere bruscă în genunchi, datorită căreia mișcarea este imposibilă;
  • când apăsați genunchiul, durerea devine mai puternică;
  • devierea tibiei în lateral atunci când fragmentul este deplasat;
  • sângele se acumulează în articulația genunchiului;
  • încărcarea axială pe zona călcâiului este puternic dureroasă.

Mai multe simptome clinice vii caracteristice deteriorării corpului tibiei și fibulei. Victima este preocupată de:

  • durere severă, agravată de palpare;
  • umflarea la locul leziunii;
  • vânătăi sub piele;
  • bastonul este deformat;
  • mișcările articulațiilor genunchiului și gleznelor sunt severe limitate din cauza durerii;
  • axa piciorului este curbată;
  • retragerea atunci când se sondează marginea din față a tibiei;
  • mobilitate patologică și crepită;
  • fractura deschisa a piciorului este caracterizata prin faptul ca fragmentele osoase sunt vizibile in rana, ele pot ramane deasupra pielii.

Oasele fibulare nu au simptome atât de severe, este posibil să se suspecteze leziunile lor prin durere, care crește cu palparea. Acest lucru se datorează gamei de țesuturi care au acoperit osul. O persoană poate să meargă pe picioare, ușor de limpede, locul de deteriorare este ușor umflat. Simptomatologia este mai puternică atunci când există o fractură dublă a tibiei cu afectarea ambelor oase.

La un copil, a treia parte a piciorului se descompune ca o "ramură verde", când osul este deteriorat, caracterizat prin elasticitate datorită conținutului scăzut de calciu. Periostatul nu este deteriorat și ține fragmente în locul său, împiedicând deplasarea.

Nu mai puțin simptome clinice vii însoțesc victima după fractura gleznelor (interne și externe). Victima se remarcă:

  • umflarea gleznei;
  • durere severă;
  • vânătăi și hematoame subcutanate;
  • mișcările în articulația gleznei sunt limitate sever datorită durerii și umflării;
  • poziția nefiresc a piciorului;
  • Înclinarea pe călcâi aduce durere ascuțită.

Diagnosticarea defecțiunilor

Este foarte important să se diagnosticheze o fractură a osului piciorului în timp, pe baza datelor obținute de medic, este recomandat un tratament ulterior. Imediat după ce victima este admisă la spital, este examinată de un medic, diagnosticând simptomele caracteristice, colectând circumstanțele rănirii. În orice situație, se pare că o radiografie este luată în mod necesar în două proiecții pentru o diagnoză mai precisă. Dacă unele părți sunt deteriorate, este necesară o examinare specifică, mai ales dacă nu se deplasează o fractură închisă a tibiei.

Deteriorarea înălțimii intestinale

Daune pentru ambii condyle

Artroscopia este indicată pentru orice leziune intraarticulară, în special în cazul unei fracturi a înălțimii inter-musculare a tibiei. De asemenea, tehnica va permite stabilirea gradului de deteriorare a condililor și ligamentelor în cavitatea articulară (cruciformă). În condițiile de funcționare a unei camere video speciale, medicul examinează cavitatea comună. Sunt tratate unelte speciale.

Dacă există suspiciuni de deteriorare a structurilor intraarticulare, observată adesea atunci când sunt deteriorate, se efectuează o scanare IRM. Tehnica permite tăierea în vederea stabilirii stării structurilor moi.

Fracturile fibulelor și oaselor tibiale din zona corpului

Dacă există dubii cu privire la o radiografie sau la o fractură cu un număr mare de fragmente, este indicată o scanare CT. Folosind această metodă, doctorul vede clar starea oaselor tibiei, locația și numărul de fragmente.

tratament

Fractura oaselor piciorului necesită o abordare în timp util și competentă a tratamentului. Cele mai comune plăci sunt folosite pentru fracturile tibiei și a bolțurilor, deoarece daunele sunt compensate. În cazul în care distrugerea nu are o compensare, se efectuează un tratament conservator prin aplicarea unei plăci de ghips. Este recomandabil să se ia în considerare tratamentul fracturilor în diferite zone.

Tratamentul leziunilor de înălțime intestinală

Tactica depinde de severitatea leziunii, în absența părtinilor, este indicată administrarea conservatoare a pacienților.

  • puncția articulației genunchiului, în timpul procedurii, medicul introduce un ac în cavitatea articulației și extrage sânge sau lichid. O atelă de tencuială poate fi aplicată pentru o perioadă de 1,5 până la 2 luni;
  • reabilitarea după îndepărtarea gipsului este utilizarea procedurilor termice, gimnastică și masaj.

Tratamentul fracturilor condyle tibiale

Victima trebuie spitalizată fără întârziere. Tactica tratamentului este aleasă de medic în funcție de gradul de deplasare a fragmentelor.

În cazul unei fracturi fără deplasare, este efectuată

  1. Cu hemartroză intensă, articulația este perforată și lichidul sau sângele sunt îndepărtate. Anestezie locală. După procedură se aplică o arilă din tencuială de la vârful degetelor până la partea gluteală.
  2. După 2-3 săptămâni începe gimnastica terapeutică și fără nici o sarcină vă permite să restabiliți mobilitatea. Langeta este îndepărtată numai pentru perioada de gimnastică și apoi plasată în locul ei.
  3. După 1-2 luni, tencuiala este îndepărtată, cu toate acestea, persoana merge cu ajutorul cârjei fără a se baza pe membre.
  4. La trei luni de la rănire, se recomandă să vă aplecați pe membre în timpul mersului, sarcina este graduală. În paralel, sunt prescrise fizioterapia și masajul.

Ca opțiune de tratament se poate aplica tractarea scheletului, esența căruia constă în transportul acelor prin osul călcâiului. Printr-un sistem de blocuri, o sarcină este suspendată, care începe la 6 kilograme și crește treptat.

Mulți ar putea fi imediat interesați de întrebarea când este posibil să se pătrundă pe picior, totuși, numai după 2 săptămâni, terapia fizică sub formă de mișcări în genunchi este posibilă. După 6 săptămâni, tracțiunea este dezmembrată, exercițiile de fizioterapie se desfășoară mai activ și se combină cu masajul. La 2 luni de la rănire, sarcina pe picior este permisă de medic. Sprijinul este parțial posibil după 3-4 luni, se recomandă mersul pe parcursul acestei perioade cu ajutorul cârligelor. Eficiența este restabilită după 5-6 luni după ce persoana a fost rănită.

Tratamentul leziunilor în formă de T și V ale condylelor

În cazul unei fracturi fără deplasare de către medic, se aplică gips circular pentru o perioadă de 3 până la 4 luni. Dupa 2 luni, el este inlocuit cu o suferinta, care este indepartata, in aceasta perioada se arata gimnastica, masajul si fizioterapia.

La deplasare, se indică tratamentul chirurgical, se efectuează prin fixarea fragmentelor cu un șurub sau o placă specială de susținere. După dispariția durerii, încărcarea piciorului după o fractură a piciorului este complet contraindicată, sunt permise numai mișcările din genunchi. Puteți merge de la 12 la 16 săptămâni pe baza de cârje. După 16-18 săptămâni, este posibilă încărcarea completă a membrelor acționate.

Tratamentul fracturilor osoase tibiale și fibulare

Metoda și durata tratamentului depind de tipul de fractură și de gradul de deplasare a oaselor. În caz de avarie fără deplasare:

  1. Asigurați-vă că aplicați o arilă de tencuială de la vârfurile degetelor la piciorul gluteal. Genunchiul trebuie fixat.
  2. După 7-10 zile, se efectuează o radiografie de control, care vă permite să diagnosticați deplasarea secundară.
  3. După 14-16 săptămâni după accidentare, distribuția este eliminată.
  4. Recuperarea sub formă de gimnastică și masaj, fizioterapia durează între 2 și 4 săptămâni.
  5. Recuperarea completă are loc după 3-4 luni de la rănire.

Când există o compensare:

  1. Suprapunerea tractului scheletului pentru călcâi.
  2. Prin raze X periodice, se verifică starea calusului.
  3. După 4-6 săptămâni, tracțiunea este îndepărtată și se aplică o tencuială de ipsos.
  4. Imobilizarea este eliminată după 2-4 luni.

Operație de fractură și fractură osoasă tibială

Dacă este diagnosticată fracturarea șurubului tibiei, este indicată intervenția chirurgicală cu fixarea unei tije speciale din titan în os. O astfel de tijă este numită știft, este condusă în canal printr-o gaură specială, prin care, după fuziune, oasele sunt îndepărtate. Imediat după intervenție chirurgicală, sarcina la nivelul membrelor este permisă de la 20 la 25%. Poți crește sarcina după 6-12 săptămâni și la 15 zile după intervenție poți să ieși din pat și să te plimbi cu cârligele. Pinul este îndepărtat după 1,5-2 ani de la operație.

În unele cazuri, dacă fibula este deteriorată, plăcile sunt fixate. Acestea pot fi, de asemenea, utilizate atunci când o fractură a treimii inferioare a piciorului este diagnosticată. Plăcile sunt fixate cu ajutorul șuruburilor speciale, ele nu sunt folosite la copii, deoarece creșterea osoasă poate fi afectată de rănirea periostului. Deteriorarea capului fibulei nu este de asemenea operată, deoarece există o mare probabilitate de deteriorare a nervului fibular care trece în apropiere.

Dispozitivul de fixare extern este afișat atunci când există o perlă spartă a unui tibi. Esența operației constă în formularea unui aparat special, fixat prin spițe trase prin os și prin grinzi speciale. Sarcina este posibilă imediat după aplicare, iar încărcătura este restabilită după 3-4 luni.

O fractură a ambelor oase ale tibiei este tratată fără deplasare în zona gleznei, iar gipsul este aplicat timp de 2 luni. Pentru tratamentul chirurgical are propriile indicații:

  • deplasarea fragmentului;
  • subluxarea piciorului în lateral;
  • locul fracturii în proiecția sindemului tibiofibral distal.

Syndesmoz este un ligament care rulează în treimea inferioară a piciorului, întărește fibula, asigurând stabilitatea articulației gleznei.

Defectele sunt fixate în principal de plăci, precum și de șuruburi speciale.

Reabilitarea după deteriorarea gleznei

Gimnastica este prezentată din prima zi după operație și constă în îndoire lentă pe partea plantară. De la 5-7 zile exercițiile sunt efectuate într-un ritm activ.

Bazându-se pe membrul rănit nu este permisă imediat, puteți sta pe cârje în 4-5 zile după intervenție. Programul de reabilitare este dezvoltat individual în fiecare caz. Controlul cu raze X se efectuează în a doua și a patra săptămână după operație. Îndepărtați structura după 8-12 săptămâni după operație.

Asigurați-vă că efectuați masajul și aplicarea ozoceritului. Fizioterapia se desfășoară:

Complicații ale fracturilor

Posttraumatic deformarea artritei genunchiului

În cazul în care pinii sunt deteriorați, membrul este deformat și poate să devieze într-o direcție diferită. De asemenea, este posibilă distrugerea cartilajului articular, o afecțiune similară numită osteoartrită deformantă post-traumatică. Mișcarea în articulația genunchiului este limitată, această condiție se numește contracție artrogenă.

În cazul fracturilor din a treia parte a piciorului, integritatea vaselor și a nervilor poate fi perturbată. Ca rezultat, nutriția țesuturilor și mobilitatea acestora sunt perturbate. O complicație mai puțin periculoasă este embolia grasă, când particulele de grăsime din canalul măduvei osoase intră în sânge și pot bloca lumenul vasului. Cu o fractură deschisă, există un risc ridicat de infectare a oaselor și dezvoltarea ulterioară a osteomielitei. Același lucru poate fi observat și după intervenția chirurgicală, când o infecție intră în rană. Extremitatea poate fi deformată, observată în cazul unui tratament necorespunzător. Îmbinarea falsă se dezvoltă atunci când cade între fragmentele de țesut moale, ca rezultat, ele nu pot crește împreună.

Complicații după aparatul Ilizarov:

  • penetrarea infecției în os în locul spițelor;
  • afectarea vaselor de sânge și a nervilor în formularea aparatului;
  • curbură a membrelor cu fixare insuficientă sau slăbiciune a nuturilor.

Osteoartrita după fractura treimii inferioare a piciorului

După fractura gleznică a articulației gleznei, se poate dezvolta artroza post-traumatică deformată. De asemenea, trebuie să ne așteptăm la dezvoltarea contracției și a unei articulații false în cazul unui tratament incorect. Cu o fractura deschisa sau in timpul interventiei chirurgicale, o infectie poate intra in rana.

Primul ajutor pentru oase rănite

Până la venirea medicilor, victima ar trebui să primească primul ajutor. Locul de deteriorare ar trebui să fie stabilit în conformitate cu anumite reguli, un picior în forma literei "G". Acest lucru se poate face cu o anvelopă standard sau cu orice alte unelte disponibile, care înfășoară un bandaj sau o cârpă. Dacă fixatorul nu a putut fi găsit, piciorul bolnav este atașat celui sănătos.

Dacă există o rană, se aplică un bandaj și sângerarea este oprită cu un ham. Aplicați-o pe țesătură sau îmbrăcăminte, durata în vara 2 și iarna 1,5 ore. Asigurați-vă că atașați o notă victimei în timp.

După ce se rănesc, își scoate încălțămintea, este strict interzisă restituirea oricărei deformări. Apa rece se aplica la locul prejudiciului timp de 20 de minute, dupa care se ia o pauza la 10. O astfel de procedură va reduce durerea și umflarea. Evitați mișcările inutile care pot provoca durere și agrava șocul traumatic. Poți oferi victimei o pastilă anestezică, după sosirea unei ambulanțe, medicii anesteziind în plus fractura cu preparate speciale.

Este de dorit să se transporte victima pe o țesătură la o unitate medicală. Există după examinare că medicul poate corecta daunele și poate oferi ajutor profesional.