Arterioscleroza limbii inferioare: trei cauze, simptome insidioase și tratament

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Din acest articol veți afla: esența bolii este ateroscleroza vaselor inferioare, de ce apare patologia. Cine este cel mai adesea bolnav, cum puteți diagnostica și vindeca boala.

În ateroscleroza vaselor de la extremitățile inferioare, plachetele de colesterol se formează pe pereții arteriali ai picioarelor acestor vase, care le îngust lumenul. Persoanele peste 40 de ani sunt bolnavi, mai des bărbați.

Etapele inițiale ale bolii deranjează ușor persoana, manifestând doar dureri la nivelul picioarelor cu efort intens. Cu cât este mai gravă ateroscleroza, cu atât este mai pronunțată durerea care se îngrijorează chiar și în repaus. Formele de rulare se termină cu gangrena membrelor și amputarea acestora la nivelul coapsei.

Tratamentul complet al aterosclerozei este imposibil. Dar tratamentul medical și chirurgical modern restaurează permeabilitatea arterelor afectate și menține circulația sângelui în extremitățile inferioare la nivelul adecvat.

Cel mai răspândit cu această problemă este chirurgul vascular. Inițial, puteți contacta chirurgul general.

Caracteristică a bolii

Vasele arteriale ale picioarelor asigură toate țesuturile din membrele inferioare cu substanțe nutritive bogate în sânge și oxigen. Responsabil pentru aceasta este aorta finală în zona spărturilor, ale arterelor iliace, femurale, popliteale ale picioarelor și picioarelor.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Dacă depozitele de colesterol se acumulează pe suprafețele interioare ale vaselor de sânge din oricare dintre segmentele acestui pat arterial, în timp aceste depozite cresc și devin plăci aterosclerotice dense. Îmbinând lumenul arterelor, ele împiedică circulația liberă a sângelui și perturbe circulația sanguină a picioarelor. Această boală se numește ateroscleroză la nivelul extremităților inferioare.

Cum se schimbă vasele

Principalele caracteristici ale acestei patologii:

  1. Arterele își pierd elasticitatea și devin compacte datorită inflamației și depunerilor de calciu.
  2. Pe măsură ce plăcile cresc, ele îngust lumenul intern al vaselor.
  3. Când placa atinge o dimensiune mare, se rupe cu deteriorarea stratului interior al arterelor.
  4. Cheagurile de sânge se formează la locul leziunii, care îngustă în continuare lumenul vascular.

Un alt nume pentru această patologie este obliterarea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare. Termenul înseamnă obliterare - îngustare, suprapunere - care reflectă mai mult esența bolii.

Care este pericolul schimbării

Afectate de plăcile aterosclerotice, arterele nu sunt în măsură să furnizeze țesuturile membrelor inferioare cu cantitatea necesară de sânge. Există o încălcare a circulației sanguine la nivelul picioarelor - insuficiență arterială. Pericolul său este că foametea de oxigen a țesuturilor schimbă negativ metabolismul în ele, încalcă structura și abilitățile funcționale. Pielea, mușchii, oasele și articulațiile picioarelor atrofie (scade, devin mai subțiri), care încalcă abilitatea de a merge. Tulburări circulatorii critice - tulburări trofice sub formă de ulcere, răni, necroză (gangrena) a degetelor, a picioarelor sau a întregului membru.

Trei cauze principale ale patologiei

Ateroscleroza vaselor inferioare are doar trei motive principale:

  1. Lungimea (de ani de zile) a nivelurilor de colesterol din sânge (lipoproteine ​​totale și scăzute).
  2. Predispoziția genetică (dacă boala se afla în rude apropiate).
  3. Tulburări metabolice (în principal grasime).

Cine este bolnav mai des

Cel mai adesea boala apare la persoanele cu risc. Acesta include oameni:

  • obezi;
  • suferă de diabet;
  • suferă de hipertensiune;
  • abuzând alimente grase și cafea puternică;
  • fumat;
  • picioare constante de răcire superioară;
  • suferă de procese inflamatorii în arterele picioarelor (arterită);
  • bărbați după vârsta de 40 de ani.

Eroarea manifestărilor

În sine, ateroscleroza vaselor de la nivelul extremităților inferioare nu se manifestă în nici un fel până când nu provoacă o constricție mai mult sau mai puțin pronunțată a arterelor care perturbe circulația sângelui în țesuturi. Aceasta este viclenia bolii. Ateroscleroza vaselor piciorului este numită, prin urmare, ateroscleroză obliterans, în cazul în care pacientul are deja simptome caracteristice, aceasta indică prezența unei îngustări sau o suprapunere completă a lumenului arterelor.

Un alt moment de viclenie a bolii este incapacitatea de a anticipa cursul și simptomele. Aproximativ 20% dintre pacienții cu vârste peste 65 de ani, cu plăci aterosclerotice destul de pronunțate, nu prezintă nici o plângere care ar indica ateroscleroză. În același timp, în 25-30%, boala se manifestă imediat prin complicații acute care amenință gangrena (necroza) membrelor.

Severitatea simptomelor depinde de prezența colateralelor - a unor noi vase care se formează ca răspuns la aprovizionarea insuficientă a sângelui. Deși sunt mici, sunt capabili să răspundă nevoilor țesuturilor pentru substanțele nutritive în condițiile înfometării cu oxigen. Collateralele mai bine dezvoltate, ateroscleroza mai puțin manifestă și chiar neglijată.

La persoanele care au fost bolnavi de ani de zile, tulburările circulatorii sunt mai puțin pronunțate decât la pacienții cu un proces aterosclerotic care progresează rapid, deoarece au timp pentru a forma un flux sanguin colateral. În acest sens, înfrângerea arterelor mari este mai puțin periculoasă decât cele mici. În al doilea caz, garanțiile pur și simplu nu se pot forma.

Trei simptome principale

Simptomele pot fi suspectate de leziuni aterosclerotice ale extremităților inferioare:

  1. durere și senzație de răceală în picioare,
  2. claudicația intermitentă și slăbiciunea picioarelor,
  3. tulburări trofice.

1. Durere și alte senzații

Localizarea tipică a durerii în afecțiunile circulatorii la nivelul extremităților inferioare provocate de ateroscleroza este mușchiul vițelului picioarelor. Acest lucru se datorează faptului că au cea mai mare încărcătură, iar numărul de artere este minim. Prin urmare, blocarea oricărei nave cauzează durere în picioare. În primele etape, apare numai sub sarcini grele (alergare, mers pe jos), însoțită de un sentiment de răceală, răcirea picioarelor.

Când ateroscleroza atinge distribuția critică, nu numai picioarele, ci și picioarele încep să dureze. Astfel de dureri sunt constante, sunt atât de puternice încât nu sunt nici măcar îndepărtate de analgezice. Prezența lor este caracteristică nu numai sub sarcină, ci și în repaus.

2. Claudicarea intermitentă

Criteriu obligatoriu pentru ateroscleroza extremitatilor inferioare - claudicatie intermitenta. Acest simptom reflectă gradul de afectare a abilităților funcționale ale mușchilor picioarelor - pacienții raportează o slăbiciune severă a picioarelor, însoțită de dureri la mersul pe distanțe diferite (de la 1 km la 20-30 m). După o anumită distanță, o persoană este forțată să se oprească și să stea pentru câteva minute în timp ce muschii se odihnesc. După aceea, el continuă să meargă până la următorul atac de picioare slabe. Acest fenomen se numește claudicare intermitentă.

3. Tulburări trofice

Deteriorarea structurii țesuturilor picioarelor datorată aterosclerozei și insuficienței arteriale se numește tulburări trofice. Se aplică în cazul:

  1. pielea picioarelor - devine palidă, rece, creșterea părului se înrăutățește;
  2. mușchii picioarelor și coapselor - devin subțiri, reduc volumul și masa (hipotrofizați);
  3. complexe tisulare ale pielii, țesut subcutanat, fascie, oase - ulcere trofice (răni ne-vindecătoare) de diferite dimensiuni (de la 1 cm până la defecte circulatorii pe întreg piciorul), întunecare, moartea (gangrena) degetelor de la picioare, o parte sau întreg picior, întregul membru.

Gradul de ateroscleroză

Diviziunea aterosclerozei membrelor inferioare în funcție de grad reflectă severitatea modificărilor patologice ale țesuturilor. Cu cât este mai mare gradul, cu atât simptomele sunt mai grave.

Tratamentul aterosclerozei vaselor piciorului

Periodic, fiecare dintre noi simte o ușoară durere în picioare, dar, de regulă, nu îi acordăm nici o atenție. Și o facem în zadar, pentru că nu putem vorbi despre oboseală sau despre indispoziția obișnuită, ci despre o boală gravă. Una dintre ele este ateroscleroza vaselor inferioare, cea mai comună patologie care se dezvoltă la vârsta adultă - cu aproximativ 65-70 de ani.

Ce se ascunde sub această boală?

Sub ateroscleroza picioarelor se înțelege o boală în care apar mai multe modificări - o încălcare a trecerii sângelui prin vasele periferice, apariția trofismului tisular etc. Cel mai adesea, ateroscleroza afectează arterele mari ale cavității abdominale și toracice. Aceasta duce la modificări patologice în arterele popliteale, tibiale și femurale, lumenul în care scade cu mai mult de 50-55%.

Dezvoltarea bolii poate dura mai mult de zece ani, timp în care ea va sta liniștită în interior.

Etapele aterosclerozei

Experții identifică mai multe etape de dezvoltare a patologiei vaselor de sânge ale picioarelor. Primul - preclinic - este însoțit de o încălcare pronunțată a metabolismului lipidic (lipoidoză). Există dureri la nivelul membrelor inferioare, dar ele apar doar după mersul pe distanțe lungi și efort fizic greu.

Vasele normale și sensibile

În cea de-a doua etapă, primele semne de ateroscleroză încep să se simtă - picioarele rănite după trecerea a 250-1000 m. A treia perioadă (ischemia critică) se caracterizează prin simptome pronunțate ale bolii. Sindromul de durere apare după 50 m pe jos. Ei bine, în ultima (a patra) etapă, pielea picioarelor este afectată de ulcere trofice, necroză (piele înnegrată) și gangrena, iar disconfortul sever la picioare are loc chiar și într-o stare calmă, inclusiv pe timp de noapte.

Este important. Dacă ateroscleroza extremităților inferioare nu începe tratamentul chiar și în acest stadiu, cazul se poate termina cu gangrena cu amputarea picioarelor.

Cauzele rădăcinilor

Factorii care provoacă dezvoltarea acestei boli pot fi foarte diferiți. Am reușit să reunim principalele motive:

  • Fumatul este cauza principală a aterosclerozei. Nicotina conținută în tutun conduce la spasme de artere și împiedică sângele să treacă prin vase. Aceasta este o cale directă către tromboflebită și ateroscleroză;
  • Excesul de greutate;
  • Consumarea frecventă a alimentelor bogate în grăsimi animale și creșterea nivelului de colesterol;
  • Probleme de sănătate - diabet, scăderea hormonului tiroidian și producerea hormonului tiroidian, hipertensiunea arterială și altele;
  • Predispoziția genetică;
  • Experiența stresului cronic;
  • Tensiune arterială crescută.
  • vârstă;
  • Apartenența la sex - adesea bărbați cu ateroscleroză la picioare;
  • Scăderea activității motorii;
  • Mare stres psiho-emoțional;

Cât de evident

Așa cum am spus, ateroscleroza vaselor de la nivelul extremităților inferioare nu se manifestă mult timp, iar apoi imediat apar o serie de probleme grave. Nu există într-adevăr un singur semn care să permită recunoașterea în timp a unei boli incipiente? Desigur, există. Toți sunt înaintea ta:

  • Amorțirea picioarelor;
  • Claudicație intermitentă;
  • Rareori - embolie sau tromboză acută;
  • Răceală constantă și senzație de răceală internă;
  • Cianoză și paloare a pielii;
  • Crampe - în special, adesea chinuiți noaptea;
  • Senzații de durere - de la slabi la foarte puternici;
  • Nicio rupere pe gleznă, în fosa popliteală și pe coapsă;
  • Fenomene trofice care se manifestă prin peelingul unghiilor și apariția ulcerelor pe degete și tocuri, precum și prin căderea părului pe picioare;
  • Durere la nivelul membrelor, mai rău în timpul mersului;
  • Cianoza (lupus) a pielii.

Cum să diagnosticați

Diagnosticarea corectă și corectă a aterosclerozei vaselor inferioare joacă un rol important, deoarece cu ajutorul ei puteți afla despre cauzele bolii și puteți prescrie tratamentul corect. La spital, trebuie să aveți în mod cert următoarele consultații și proceduri:

  • MR angiografie;
  • angiografia MSCT;
  • Măsurarea presiunii cu calculul indexului brahial al gleznei;
  • Arteriografie periferică;
  • Scanarea duplex (USDG) a arterelor periferice;
  • Pulsarea arterelor membrelor;
  • Consultarea unui chirurg vascular.

De asemenea, medicii notează prezența sau absența tulburărilor trofice pe picioare, stabilesc permeabilitatea vasculară folosind DS și USDG și asculta murmurul sistolic pe arterele stenotice.

Nu ar fi inutil să se efectueze un alt test mic. Pacientul trebuie să-și ridice picioarele în poziție predispusă la 45 de grade. Genunchii în același timp nu se pot îndoi. În timpul procedurii, se observă rata de apariție a paloarelor pe tălpile picioarelor și oboseala generală a picioarelor.

tratament

Tratamentul acestei boli severe și periculoase depinde de gravitatea și complexitatea simptomelor sale. Poate fi atât popular, cât și tradițional. Discutăm despre toate detaliile fiecăruia.

Terapie generală

Dacă doriți să realizați schimbări pozitive în lupta împotriva aterosclerozei vaselor piciorului, pregătiți-vă pentru punerea în aplicare strictă a recomandărilor experților:

  • Urmați o dietă redusă de colesterol. În mod absolut nu puteți mânca untură, păstăi, margarină, unt, carne grasă, cârnați, produse lactate cu un conținut ridicat de grăsimi, organe comestibile, cartofi prăjiți, alcool, coacere făină, maioneză;
  • Ajustați greutatea;
  • Renunțați la fumat și la alcool;
  • Du-te pentru pantofi confortabili și spațioase;
  • Fiți foarte atenți la tăierea unghiilor;
  • Nu uitați să vă ocupați cu atenție de toate leziunile minore ale picioarelor și picioarelor;
  • Evitați hipotermia;
  • Utilizați exerciții dozate - faceți o plimbare moderată timp de cel puțin o jumătate de oră pe zi, înotați, faceți exerciții pe bicicletă de exerciții;
  • Tratarea bolilor concomitente - hipertensiune, diabet etc.

Abordarea tratamentului medicamentos

Tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare include o serie de medicamente și proceduri. Numai un medic calificat le poate prescrie, așa că nu uitați să vizitați spitalul.

Ce poate vindeca această boală?

  • Medicamente antiplachetare (de exemplu, Aspirin și Reopolyglukine) - acestea împiedică apariția cheagurilor de sânge și servesc drept cea mai bună prevenire a atacurilor de inimă și a accidentelor vasculare cerebrale;
  • Medicamente care măresc activitatea fizică a pacientului. Datorită Pentoxifylline și Cilostazol, mersul pe jos este practic nedureros, iar fluxul sanguin general în membrele inferioare este mult mai bun;
  • Medicamente cu efect antiplachetar - au un efect pozitiv asupra sistemului circulator și reduc nivelul de colesterol din sânge;
  • Anticoagulante (warfarină, heparină) - nu permite coagularea sângelui în vase, acestea împiedică formarea cheagurilor de sânge;
  • Antispasmodicii (Drotaverin) - ameliorează spasmele și ameliorează durerea;
  • Unguentele antibiotice (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sunt utilizate în prezența ulcerelor trofice;
  • Medicamente care îmbunătățesc nutriția țesuturilor (Zincteral);
  • Vasodilatatoare (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • vitamine;
  • Proceduri de fizioterapie - darsonvalizare, electroforeză cu novocaină, oxigenare hiperbarică.

Tratamente chirurgicale

Chirurgie - ultima măsură în tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare. De regulă, chirurgia este prescrisă pentru ischemia pronunțată și apariția unor complicații foarte puternice.

În acest caz vom discuta despre următoarele proceduri:

  • Shunting - creând o cale suplimentară pentru fluxul sanguin în jurul locului de îngustare a arterei;
  • Angioplastia balonului - introducerea în cavitatea unui vas a balonului, extinderea lumenului arterial;
  • Stentul arterelor - în vasul afectat se plasează o structură tubulară care menține diametrul arterei la nivelul dorit;
  • Endarterectomia - eliminarea zonei afectate a vasului împreună cu placa aterosclerotică;
  • Autodermoplastika - utilizat pentru tratarea ulcerului trofic care este slab accesibil terapiei locale;
  • Proteze - înlocuirea cu un vas autovefos sau sintetic a părții afectate a arterei;
  • Amputarea departamentului necrotizat al piciorului cu instalarea ulterioară a protezei.

Metode tradiționale de tratament

Există o abordare neconvențională a tratamentului aterosclerozei vaselor inferioare, dar în acest caz veți avea nevoie de sfatul unui specialist cu experiență. În ceea ce privește rețetele, înainte de a vă opțiunile cele mai eficiente și populare.

Rețetă numărul 1 - tinctură

  • Castanian (fructe) - 20 g;
  • Hop obișnuit - 45 g;
  • Șaibă în formă de șofrănel - 35 g;
  • Apă - la o viteză de 200 g de lichid pe 2 g de amestec.
  1. Combinați amestecul pe bază de plante.
  2. Umpleți-o numai cu apă clocotită.
  3. Insistă timp de trei ore.
  4. Luăm o zi pentru ½ cești.

Rețetă numărul 2 - decoct

  • Musetel (flori) - 1 lingurita;
  • Rezeda - 1 linguriță;
  • Planta - 1 lingurita;
  • Sunătoare - 1 linguriță;
  • Apă - 200 ml;
  • Sage - 1 lingurita.

Dacă se dorește, compoziția poate fi ușor modificată:

  • Sage - 1 linguriță;
  • Planta - 1 lingurita;
  • Sunătoare - 1 linguriță;
  • Churn - 1 linguriță;
  • Musetel (flori) - 1 lingurita;
  • Apă - 200 ml.
  1. Conectăm toate componentele.
  2. Umpleți compoziția (1 lingură de lingură) cu apă clocotită.
  3. Insistați-vă de o zi într-un dulap întunecat.
  4. Folosim pentru aplicații pentru picioare dimineața și înainte de culcare. Picioarele trebuie spalate bine înainte de procedură.

Rețetă numărul 3 - frecare

  • Uleiul de masline - 1 lingura. lingură;
  • Ulei de cătină - 1 lingură. o lingură.
  1. Se amestecă ambele uleiuri.
  2. Se amestecă amestecul în pielea afectată ca o cremă.
  3. Folosim timp de trei săptămâni.

Numărul de rețetă 4

  • Semințe de mărar (zdrobit) - 1 linguriță. lingură;
  • Apă fierbinte - 200 ml.
  1. Umpleți fenicul numai cu apă fiartă.
  2. Acordăm timp pentru a insista.
  3. Bea patru lingurițe de patru ori pe zi.

Numărul de rețetă 5

  • Rădăcina de elecampan (uscat) - 20 g;
  • Tinctura de propolis (20%) - 100 ml;
  • Alcool - 100 ml.
  1. Se taie rădăcina elecampanei și se toarnă într-o sticlă din sticlă întunecată.
  2. Insistați 20 de zile într-un dulap întunecat.
  3. Adăugați tinctură de propolis.
  4. Luat de 3 ori pe zi pentru 25-30 picături.

Numărul de rețetă 6

  • Rowan scoarță - 400 g;
  • Apă - 1 l.
  1. Umpleți coaja de cenușă de munte cu 1 litru de apă fiartă.
  2. Gatiti timp de 2 ore la un foc linistit.
  3. Se lasă să se răcească și se filtrează prin tifon, pliată în mai multe straturi.
  4. Bea înainte de mese.

Ateroscleroza vaselor piciorului este o boală gravă și foarte periculoasă, care necesită măsuri urgente și calificate. Numai în acest caz putem spera, dacă nu pentru o redresare absolută, atunci cel puțin pentru o îmbunătățire semnificativă a sănătății.

Ateroscleroza vaselor inferioare - simptome și tratament, medicamente

Tranziție rapidă pe pagină

Vorbind despre ateroscleroză, trebuie să spunem imediat că acesta este cauza indirectă a morții majorității prietenilor, rudelor, părinților noștri și, probabil, a noastră.

La urma urmei, prima cauză de deces este infarctul miocardic, boala cardiovasculară, iar al doilea este accidentul vascular cerebral și patologia cerebrovasculară. Și toate acestea nu sunt altceva decât complicații ale aterosclerozei.

Ateroscleroza ca ansamblu este o patologie a arterelor mari, care apare la pacienții cu boală cardiacă coronariană, anevrism aortic, leziuni vaselor cerebrale și vasele inferioare. Și, de regulă, numele de boală enumerate sunt o consecință a aterosclerozei difuze, pur și simplu "localizate" în locuri diferite.

Cum se manifestă și se complică cursul leziunilor aterosclerotice ale extremităților inferioare și care sunt abordările actuale ale tratamentului acestei boli?

Ateroscleroza vaselor inferioare - ce este?

Există un număr mare de boli vasculare ale picioarelor. De exemplu, venele varicoase, ulcerul trofic, tromboflebita. Dar toate aceste boli sunt legate de patologia sistemului venoas.

Ateroscleroza extremitatilor inferioare este o boala a arterelor mari ale extremitatilor inferioare, in care plachetele ateromatoase sau aterosclerotice pot fi detectate pe suprafata interioara a arterelor. Despre vasele despre care vorbim?

De regulă, "primul apel" este o leziune a aortei abdominale. O descriere a acestor simptome și a metodelor de diagnosticare poate fi găsită în articolul despre anevrismul aortic din secțiunea corespunzătoare. Și ce vase sunt afectate de ateroscleroză la nivelul picioarelor?

Unde este ateroscleroza?

Ateroscleroza extremităților inferioare este mai frecventă decât partea superioară, iar deteriorarea arterelor scade odată cu apropierea de periferie. Procesul patologic este mai pronunțat în vasele mari - elastice musculare decât în ​​cele musculare.

Există semne rare de ateroscleroză distală, de exemplu, în arterele plantare sau interdigital. Și nu pentru că nu există aproape nici un semn de deteriorare, ci pentru că localizarea cea mai periculoasă și adesea complicată este după cum urmează:

  • arterele iliace comune.
  • artere femurale. Unul dintre liderii în numărul de cazuri, în special zona Canalul Gunter (la granița dintre mijlocul și cea inferioară a coapsei);
  • arterele popliteale (în special în zona de deasupra articulației genunchiului, în locul revenirii a cinci ramuri în fosa popliteală);
  • arterele tibiale anterioare și posterioare, în zona gleznei interioare și arterei dorsale a piciorului.

Cele mai periculoase complicații sunt societatea pe acțiuni sau ocluzia acută arterială. În cronică, există o evoluție treptată a simptomelor. Cum se formează ateroscleroza?

Mecanism de formare

La începutul elementului primar apare - placa aterosclerotică pe căptușeala interioară a arterei. Poate fi cauzată de creșterea colesterolului, fumatul, obezitatea, diabetul zaharat, hipertensiunea, ereditatea sau toate, luate împreună.

Creșterea plăcilor secundare conduce la o îngustare a lumenului arterei sau la obliterație (creștere parțială). Ca rezultat, apare ateroscleroza obliterantă a vaselor de la nivelul extremităților inferioare, întreaga imagine clinică și a cărei dezvoltare este cauzată de simptomele ischemiei distale a țesuturilor care sunt sub nivelul locului de eliminare.

În funcție de "foamea de oxigen" a mușchilor și țesuturilor picioarelor, a fost creată cea mai simplă și funcțională clasificare a etapelor bolii.

Etape de ateroscleroză a picioarelor, clinică

În total, există patru grade de ateroscleroză a vaselor inferioare, de la cele mai mici la cele mai severe. Această clasificare este atât de simplă încât toată lumea o poate folosi. Draga cititor poate să-și amintească, părinții, unchii, mătușile sau prietenii nu s-au plâns de astfel de simptome descrise mai jos:

1) În prima etapă a aterosclerozei nu există dureri. După efort fizic prelungit, persoana se simte obosită la viței, apar semne de tulburări trofice: răcirea membrelor și răcirea.

2a) A doua etapă "a": o persoană poate merge mai mult de 200 de metri. După aceea, aveți nevoie de o oprire: picioarele încep să dureze, durerea și durerea. Foamea acută a mușchilor se apropie și durerea începe să seamănă asemănătoare cu angina, numai în picioare.

Tulburările trofice progresează: fragilitatea părului crește pe pielea picioarelor, apar pete palide, peeling, transpirații.

2b) A doua etapă "b", în care durerea compresivă a picioarelor nu permite trecerea a 200 m, zona reală este de 100-150 m.

Este a doua etapă a aterosclerozei care este intermitentul "claudicării intermitente" sau claudicatio. Mulți oameni cred în mod incorect că aceasta este o condiție în care o persoană se culcă pe una sau cealaltă picior. Acest lucru nu este valabil: perioadele de limp alternează cu elemente ale mersului normal.

3) A treia etapă - apare ischemia formidabilă a "odihnei". Exercitarea nu mai este necesară. Chiar și pacea în mușchi nu este capabilă să ofere o cantitate adecvată de oxigen și nutrienți. Tulburările trofice progresează.

La mersul pe jos de 5-10 metri, durerea devine la fel de puternică ca și atunci când mergeți la 200 de metri. Persoana este limitată la exteriorul camerei și a casei.

În acest stadiu de ateroscleroză apar simptome de polineuropatie severă: foametea nervilor perturbă trecerea atât a impulsurilor sensibile, cât și a motorului. Există amorțeală, sensibilitate la piele și temperatură scăzută. Există un sentiment de "crawling bulgări".

Efectele trofice cu efect vegetativ scad: unghiile încep să se exfolieze, se opresc pentru a vindeca crăpăturile și abraziunile mici ale pielii. Unele zone ale piciorului încep să devină strălucitoare, în culoarea "cuprului", ceea ce indică o schimbare profundă.

4) Etapa a patra. Se caracterizează prin necroză tisulară masivă, gangrena uscată sau umedă, intoxicație, apariția cașexiei, sepsis.

Durerile înainte de aceste schimbări devin insuportabile. Nici măcar nu sunt îndepărtate de analgezicele narcotice, chirurgia plastică reconstructivă este deja prea târziu, iar amputarea, care a fost terifiantă, pare a fi un mijloc de a scăpa de durere constantă, capacitatea de a dormi cel puțin o noapte.

Primele simptome ale aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare

După cum puteți vedea, această clasificare este foarte utilă pentru că mi-a permis să trec prin stadiile bolii. Dacă vorbim despre cele mai vechi, primele simptome de ateroscleroză a picioarelor, este chilliness în degetele de la picioare și picioare, sensibilitate crescută la frig, și o dorință constantă de a purta șosete calde. De asemenea, cu puțin timp înainte de apariția tulburării, pulsul arterial de pe picioare dispare.

Este important să știți că, dacă apare o obturare a arterelor de joasă înălțime, este posibil să nu existe vagă. Pe de altă parte, apariția sindromului Leriche este posibilă - când durerile la nivelul șoldului, înghinale și fesele sunt combinate cu claudicare intermitentă și impotență.

  • Aceasta indică o leziune a aortei terminale, înainte de a fi împărțită în două arterele iliace comune.

Despre "claudicarea falsă intermitentă"

Este necesar să se ia în considerare faptul că adevărata claudicație intermitentă necesită o odihnă mai lungă. Este direct legată de lungimea călătoriei, așa că, dacă simptomele ei apar "la întâmplare" - după 200, 150, apoi 100 de metri, iar a doua zi ați mers 500 de metri de-a lungul aceleiași căi, apoi căutați un alt motiv.

În cazul polineuropatiei diabetice (și alcoolului), slăbiciunea și incomodarea într-un picior pot fi confundate cu simptome similare, la fel și în cazul unor accidentări "minore" lacunare.

Destul de des, proeminențele și herniile discurilor lombare, stenoza canalului spinal, sindromul con-epiconus, coxartroza și alte boli sunt considerate a fi simptome ale obstrucției aterosclerozei.

Complicațiile aterosclerozei

În mod obișnuit, obliteranele de ateroscleroză apar încet și treptat, dar poate apărea uneori ocluzie arterială (OAO) sau tromboză a unui trunchi mare. Aceasta înseamnă că, brusc, placa aterosclerotică "a rupt" și a blocat lumenul vasului, purtat de sânge.

Singura ocluzie acută "mai bună" este faptul că sângele nu curge în inimă, iar tromboembolismul arterei pulmonare nu se dezvoltă cu sufocare și edem pulmonar, așa cum este cazul patologiei venoase. Cu toate acestea, amenințarea cu gangrena membrelor este reală.

Tromboza arterială acută se manifestă prin următoarele simptome:

  • durere severă;
  • paloare a membrelor sub locul trombozei;
  • lipsa pulsului la nivelul vaselor principale sub tromboză;
  • amorțire severă, anestezie;
  • paralizia sau incapacitatea de a muta un picior.

Imaginea este ca si cum ai fi "intinsa pe mana" intr-un vis, dar in acelasi timp exista o durere severa in membre si este izbitoare in paloare. În acest caz, este necesară o spitalizare imediată la departamentul de chirurgie generală sau vasculară și chirurgie sau metode de recanalizare a locului de ocluzie.

Acestea includ administrarea intravenoasă a fibrinoliticov, heparină, utilizarea tromboliticelor, a agenților antiplachetari și a altor medicamente.

Cu ischemie profundă, se indică manevrarea și anastomozele ocolitoare, iar cu leziuni foarte profunde și de lungă durată membrul nu poate fi conectat la sânge, deoarece toxinele acumulate în timpul ischemiei vor intra în sânge sub presiune. Amputația este necesară aici.

Metode de tratament a aterosclerozei picioarelor, medicamente

Dacă vorbim despre droguri, atunci se utilizează tratamentul pe termen lung al aterosclerozei:

  1. Medicamente care reduc agregarea celulelor roșii din sânge ("pentoxifilină");
  2. Medicament antiplachetar - acid acetilsalicilic, tienopiridină ("clopidogrel"),
  3. Agenți care reduc vâscozitatea sângelui ("Sulodexid", fibrinolitice cum ar fi Wobenzym;
  4. Mijloace care afectează patul periferic și capilarele ("nicotinat xantină");

Metodele non-medicamente includ iradierea ultravioletă a sângelui, precum și iradierea cu laser a acestuia.

operațiuni

În cazul în care simptomele de ateroscleroză a vaselor de la extremitățile inferioare, în ciuda tratamentului în curs de desfășurare, progresează, atunci se utilizează metode de tratament chirurgical. Aceasta poate fi o intervenție chirurgicală de by-pass, adică ocolirea zonei afectate, înlocuirea unei secțiuni a vasului cu o proteză sau endarterectomie, adică înlăturarea unui cheag de sânge și restabilirea fluxului sanguin.

În același caz, când ischemia este prea severă, amputarea, ca și cum s-ar părea tristă, este o operație radicală, deși crippling, dar salvând viața pacientului.

Tratamentul aterosclerozei, prevenirea infarctului miocardic și accident vascular cerebral arată exact același lucru. Ar trebui să înceapă cu măsuri preventive care vizează normalizarea greutății corporale, a nivelului de zahăr și a colesterolului.

Ar trebui să fie ținută în "cadrul" tensiunii arteriale, să mănânce alimente sănătoase și să dai exercițiului corpului. Este necesar să renunțăm la obiceiurile proaste, deoarece fumatul este cel mai puternic factor care provoacă dezvoltarea aterosclerozei.

Dieta pentru ateroscleroza din extremitățile inferioare este denumită în mod obișnuit "mediteraneană". Un număr mare de legume, fructe, ulei de măsline proaspăt, brânzeturi, fructe de mare, paine cu cereale integrale vă permit să legeți și să eliminați excesul de colesterol din organism, iar exercițiile fizice sunt un mare plus alimentației.

Singura condiție - pentru a obține un rezultat bun, dieta ar trebui să fie pe termen lung și mai bună - pentru viață.

Prin aceasta, tratamentul popular al aterosclerozei vaselor membrelor inferioare se reduce. Imaginați-vă un om de grăsime, de băut și de fumat cu un nivel ridicat de zahăr din sânge și hipertensiune arterială, care este "googling" "tratament popular". El este gata să cheltuiască o mulțime de bani pe "tinctura miracolă" - principalul lucru este că ajută rapid și imediat. Dar, în acest caz, medicamentul nu trebuie să adauge și să elimine prea mult și absolut gratuit.

Trebuie să-ți amintești de asta și să începi să lucrezi la tine.

Tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare

Viața și sănătatea unei persoane depind de activitatea sistemului cardiovascular, iar bolile cardiovasculare conform datelor OMS sunt în primul rând în mortalitatea datorată accidentului vascular cerebral și atacului de cord. Ateroscleroza este una dintre cele mai frecvente cauze ale complicațiilor periculoase. O formă a bolii care afectează membrele inferioare este, de asemenea, periculoasă pentru dezvoltarea gangrenei. Diagnosticarea în timp util a bolii și respectarea tuturor recomandărilor medicului în timpul tratamentului - cheia pentru recuperare și evitarea consecințelor neplăcute.

Ce este ateroscleroza la nivelul extremităților inferioare

Ateroscleroza are mai multe forme care diferă în ceea ce privește simptomele și zona de deteriorare. Ateroscleroza extremităților inferioare afectează vasele și arterele picioarelor, iar tipul cronic al bolii se numește obliterant. Este diagnosticată în aproximativ 2,5% din populația lumii, dintre care mai mult de 80% este în formă cronică.

În OA, sunt afectate numai arterele terminale mari, femurale, ileale sau popliteale, care sunt responsabile de hrănirea țesuturilor picioarelor.

Boala sistemică duce rareori la amputare sau dizabilitate, dar forma avansată este fatală în decurs de un an de la primele semne și în absența tratamentului adecvat. În ceea ce privește mortalitatea în rândul tuturor BCV, el este clasat pe locul 3.

Cauzele bolii

O serie de cauze interne și externe conduc la obliterarea aterosclerozei arterelor inferioare, care nu numai că provoacă progresia bolii, ci și cresc riscul complicațiilor. Combinația a trei sau mai mulți factori crește semnificativ riscul de OA, iar excluderea lor din viață reduce nivelul bolii.

Cardiologii împart toate cauzele în două grupuri. Primul este factori variabili. Acestea includ boala, excesul de greutate, obiceiurile proaste. Pentru al doilea - neschimbat (ereditate, vârstă, sex). Riscul de ateroscleroză crește cu un istoric familial. Sub influența acestui factor, boala începe să se dezvolte la o vârstă fragedă. În rândul pacienților cu vârsta sub 55 de ani, bărbații predomină. Procentul de OA la femei crește după menopauză, deoarece producția de estrogeni se oprește. Acest hormon afectează metabolismul lipidic și inhibă creșterea LDL.

Încălcarea metabolismului grăsimilor duce la:

  • Colesterol total ridicat și concentrații ridicate de lipoproteine ​​cu densitate mică și foarte mică;
  • HDL scăzut;
  • Hipertrigliceridemie.

Ca rezultat al dislipidemiei, începe inflamația pereților vasculari și, cu hipertensiune concomitentă, procesul de ateroscleroză este accelerat de mai multe ori. Riscul bolii vasculare la pacienții hipertensivi este de aproape 4 ori mai mare decât la persoanele cu tensiune arterială normală. Presiunea înaltă afectează endoteliul și în același timp crește producția de substanțe care conduc la vasoconstricție.

Fumatul activ și pasiv distruge pereții vaselor de sânge, activează trombocitele și crește vâscozitatea sângelui, ceea ce provoacă o creștere a colesterolului din sânge și a colesterolului HDL. Medicii asociază amenințarea cu dezvoltarea bolii în timpul fumatului prelungit, cu o creștere a nivelului de lipide și cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Obezitatea, în special de tip visceral, și prezența sindromului metabolic nu conduc numai la ateroscleroză, ci și la apariția diabetului zaharat, a hipertensiunii, a rezistenței la insulină și a metabolismului lipidic.

Rezultatul unui stil de viață sedentar - apariția excesului de greutate, a lipidelor crescute, dezvoltarea CVD. Cu activitate fizică scăzută, sistemul renină-angiotensină-aldosteron și sistemul simpatic-adrenal este activat și catecolamine și substanțe similare sunt eliberate în sânge. Acestea afectează negativ sistemul cardiovascular, dezvoltă reacții spastice, reduc metabolismul și măresc tensiunea arterială.

Un alt motiv pentru apariția OA este diabetul zaharat sau diabetul zaharat scăzut de 1 și 2 grade. La femei, această boală crește riscul depunerilor aterosclerotice de 5-7 ori, la bărbați - de 3-4 ori. La diabetici, deteriorarea pereților vaselor de sânge poate fi rezultatul expunerii directe sau al influenței produselor metabolice care conduc la producerea de citokine antiinflamatorii. În diabetul de tip 1, insulina scade activitatea lipoproteinelor lipazice și crește producția de trigliceride. În diabetul de tip 2, apare o creștere a sintezei LDL și VLDL.

Progresia rapidă a bolii contribuie de asemenea la:

  • Insuficiență renală;
  • Încălcarea coagulării sângelui;
  • Sensibilitatea țesuturilor la insulină sau leptină, glicemia postprandială, prezența grăsimii viscerale în organism etc.

Factorii importanți care influențează apariția și dezvoltarea bolii includ: dieta nesănătoasă, stresul frecvent, ecologia săracă, depresia.

Simptomele bolii

Gradul de exprimare a OA depinde de vârsta persoanei, de prezența bolilor externe și de starea fizică și emoțională. De obicei, obliterarea aterosclerozei nu se manifestă mult timp, iar primele sale semne sunt:

  • Tromboză sau embolie acută;
  • Amorțeală a picioarelor piciorului sau a întregului picior;
  • Senzație de frig în picioare și picioare;

Durerea în mușchii piciorului în timpul plimbărilor lungi, care trece rapid după o odihnă scurtă.

Principala manifestare a bolii este claudicarea intermitentă a picioarelor, numită și sindromul ischemic periferic. În funcție de gradul de dezvoltare al patologiei, se manifestă:

  • Cu trecerea de mai mult de 1 km;
  • Cu trecerea la o distanță de 100 până la 250 m;
  • Odată cu trecerea distanței de la 25 la 100 m;
  • Când urcați pe scări.

Puteți să o identificați prin absența unui puls sau a scăderii gleznelor, a temperaturii scăzute a extremităților și a murmurului sistolic peste arterele principale ale picioarelor. Se întâmplă cu obliterani și durere de ateroscleroză, care este asociată, de obicei, cu oboseală sau pantofi incomod în stadiile inițiale. Odată cu dezvoltarea AO, senzațiile dureroase încep să apară chiar și în repaus și devenind permanente. Medicamentele de îngrijire a durerilor sunt adesea neputincioase în suprimarea durerii: apare o ocluzie vasculară completă.

Un alt satelit de ateroscleroză este sindromul Leriche, care se manifestă atunci când regiunea aorto-iliacă este afectată de dureri la coapse, fese și în regiunea lombară. La bărbați, acest sindrom devine o cauză obișnuită de impotență. Ischemia țesuturilor în obliteranii aterosclerozei poate fi recunoscută de o schimbare a culorii pielii extremităților: se transformă în palidă și, pe măsură ce se dezvoltă OA, devine albastru-violet. Însoțită de o schimbare de culoare prin epuizarea țesutului subcutanat, pierderea părului și creșterea stratului de epidermă, o schimbare a formei și structurii unghiilor.

Ultimul și cel mai periculos simptom al bolii este gangrena. Se manifestă prin apariția ulcerului trofic incurabil pe partea inferioară a piciorului și pe picioare.

Etapele aterosclerozei

Ateroscleroza obliterans este asociată cu leziuni sistemice ale pereților arteriali datorită metabolizării depreciate a proteinelor și lipidelor. Este însoțită de o schimbare a raportului dintre proteine, fosfolipide și colesterol pe fondul creșterii producției de beta-lipoproteine. Dezvoltarea bolii este împărțită în 3 etape.

În prima etapă a patologiei, substanțele grase care formează pete încep să se acumuleze la locul microdamajului pereților vasculare. Slăbirea și umflarea pereților vaselor are loc cu producerea simultană de enzime pentru a dizolva lipidele și pentru a păstra integritatea peretelui. Cu epuizarea mecanismelor de protecție pe partea interioară a compusului format din proteine, lipide și colesterol.

A doua etapă se caracterizează prin creșterea țesutului conjunctiv în locul depunerilor lipidice și prin formarea treptată a plăcilor ateromatoase. În acest stadiu, acestea sunt încă lichide și pot fi dizolvate. Pericolul scenei este că suprafața liberă este ușor de rupt, iar fragmentele sale pot bloca lumenul vasului. Vasul își pierde elasticitatea și poate sparge, ceea ce duce la formarea unui tromb.

A treia etapă este însoțită de compactarea plăcii și depunerea de săruri de calciu în ea. Placa intră într-o stare stabilă și crește, închizând lumenul vasului. Aceasta duce la o întrerupere și la arestarea alimentării cu sânge și duce la pericolul dezvoltării gangrenei, necrozei și atacului de cord.

Există, de asemenea, mai multe mecanisme pentru dezvoltarea obliteranelor de ateroscleroză. Prima opțiune include 3 formulare. Cu acută, există o blocare rapidă a arterei și dezvoltarea rapidă a patologiilor trofice. Pacienții au nevoie de spitalizare urgentă, care, în majoritatea cazurilor, duce la amputarea membrelor. La aproape jumătate dintre pacienți, boala se dezvoltă subacut și se manifestă prin exacerbări sezoniere. Dacă această formă de ateroscleroză a membrelor inferioare este diagnosticată, tratamentul poate avea loc atât în ​​clinică, cât și în spital. Ateroskleroza cronică obliterată apare la 42% dintre pacienți. Ei mențin permeabilitatea vasculară, se dezvoltă o rețea colaterală și tulburările trofice apar târziu. Tratamentul aterosclerozei vaselor inferioare ale formei cronice are loc numai în ambulatoriu.

Localizarea procesului ocluziv și stenotic al OA este împărțită în femoral aoro-iliac, femural-popliteal, multi-stratificat și popliteal-femural.

Diagnosticul de ateroscleroză obliterans

Examinarea unui pacient cu suspiciune de OA începe cu înregistrarea reclamațiilor, luarea unei istorii și identificarea obiceiurilor proaste.

Principalele obiective ale diagnosticului de ateroscleroză sunt:

  • Confirmarea patologiei vasculare;
  • Identificați locația exactă a leziunii;
  • Determinarea gradului și a gradului de îngustare a lumenului vasului;
  • Determinarea gradului de organe interne ischemice;
  • Identificați plăcile de colesterol cu ​​risc de rupere.

În timpul măsurilor de diagnosticare, este necesar să se identifice toți factorii de risc pentru a clarifica influența acestora asupra evoluției bolii. În timpul examinării fizice, trebuie măsurat presiunea și circumferința taliei. Dacă depășește 88 cm la femei și 102 cm la bărbați, atunci aceasta indică prezența sindromului metabolic.

Următoarea etapă este palparea și auscultarea vaselor picioarelor. În poziția normală a arterelor, absența unui puls în zona popliteală indică o leziune în segmentul femural-popliteal, iar dispariția sa în artera femurală indică o blocare a arterelor iliace.

Stenoza aterosclerozei a arterelor inferioare ale formei obliterante este detectată prin analiza sângelui:

  • Prin colesterol total;
  • Cu cantitatea de LDL la o rată de 3 mmol / l;
  • În ceea ce privește HDL la o rată de 1 mmol / l;
  • În ceea ce privește trigliceridele;
  • Conform nivelului de proteină c-reactivă la o rată de 2 g / l;
  • Identificarea homocisteinei la tineri;
  • În ceea ce privește apolipoproteina A1;
  • În ceea ce privește apolipoproteina B.

Dacă diabetul zaharat este diagnosticat anterior, se determină suplimentar nivelul hemoglobinei glicozilate și nivelul glicemiei.

Teste și teste

Testul Panchenko Knee Fenomenon este efectuat dintr-o poziție așezată. Pacientul pune un picior dureros pe unul sănătos și, dacă după o perioadă de timp există durere în mușchiul vitelului sau amorțirea piciorului, buzunarele, apoi OA este diagnosticată. O mostră de Goldflame se desfășoară pe o canapea. Pacientul este rugat să-și ridice picioarele și să se îndoaie de mai multe ori și să se aplece la genunchi. În cazul în care circulația sanguină este afectată, picioarele sunt obosite după 10-20 de repetări. În același timp, culoarea pielii se schimbă, iar în cazul unei patologii severe a fluxului de sânge la nivelul extremităților inferioare, după câteva secunde apare blanșarea piciorului.

Pentru a calcula indicele gleznei umărului folosind raportul dintre nivelul tensiunii arteriale pe umăr și gleznă. Atunci când valoarea sa este mai mică de 0,4, se diagnostichează o formă severă de ateroscleroză. Cu indicii de la 0,41 la 0,7, severitate moderată, cu 0,71 până la 0,9, moderată și de la 0,91 la 1,3, o ușoară deteriorare a elasticității vaselor. Indicatorul normal al ABI este mai mare de 1,31. În timpul testului Sitenko-Shamova, treimea superioară a coapsei este fixată cu un bandaj elastic astfel încât artera să fie transferată. După câteva minute, hamul slăbește și marchează timpul. Dacă nu există patologie, atunci membrul dobândește o culoare normală în 10-15 secunde. Detectarea simptomului ischemic planar apare atunci când piciorul este albă, atunci când picioarele sunt ridicate în sus la un unghi de 45 °. Rata de schimbare a culorii pielii depinde de gradul de deteriorare a membrelor, iar în stadiul sever se situează între 4 și 7 secunde.

Instrumente diagnostice

Metodele de diagnosticare instrumentală sunt destinate să clarifice diagnosticul, să determine starea vaselor și să determine gradul de afectare a organelor și țesuturilor.

Metoda de reografie constă în înregistrarea schimbărilor în rezistența electrică a țesutului muscular cu modificări ale pulsului. Acest lucru se explică prin diferența de umplere a vaselor de sânge cu contracția și relaxarea mușchiului cardiac. Utilizând programul, puteți determina prezența ocluziunii, stenozei sau tromboembolismului. De asemenea, prescriu angiografie. Este o combinație de radiografie cu introducerea în vas a unui agent de contrast sub anestezie locală. Un agent de contrast bazat pe iod este injectat prin cateter. Fotografiile prezintă locuri de contracție și expansiune a vasului, prezența cheagurilor de sânge, viteza fluxului sanguin și starea peretelui vascular.

Ateroscleroza vaselor piciorului este, de asemenea, detectată cu ajutorul scanării duplex pe baza capacității undelor ultrasonice de a fi reflectate din țesuturile corpului. Când este efectuată, doplegografia și scanarea vasculară sunt utilizate în mod simultan sau secvențial. Depinde de capacitățile dispozitivului. Procedura permite studierea structurii vaselor de sânge, viteza și volumul fluxului sanguin. Folosind o metodă de diagnostic duplex cu ultrasunete, se obține o imagine bidimensională a pereților vaselor cu locurile de formare a plăcilor, a componentelor și a stării lor.

Oscilografia este o metodă de înregistrare a schimbărilor de presiune prin manșoane pneumatice speciale sau prin senzori electronici. Apoi medicul evaluează amplitudinea oscilațiilor și determină locul patologiei. Această metodă de diagnostic este utilizată de obicei în cazul sclerozei media. Metoda de măsurare transcutanată a presiunii parțiale a oxigenului constă în poziționarea senzorilor pe corpul pacientului care înregistrează modificări ale presiunii la o adâncime de până la 100 microni. Metoda permite stabilirea nivelului ischemiei critice și ajută la prezicerea vindecării ulcerului trofic.

RMN este instrumentul cel mai precis pentru diagnosticarea unei boli și unul nou. Tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare după examinarea de către tomograf vă permite să ajustați doza de medicamente, să selectați cursul adecvat al fizioterapiei și să preveniți tulburările circulatorii în vasele mici. Este sigur pentru toți pacienții, pentru că nu are radiații ionizante. Noile metode de diagnosticare includ angioscopia, care constă în examinarea suprafeței interioare a peretelui vascular cu un endoscop special. Termografia vă permite să stabiliți instabilitatea plăcilor de colesterol și riscul ruperii acestora.

Tratamentul aterosclerozei

Ministerul Sănătății al Federației Ruse a aprobat un standard pentru tratamentul aterosclerozei, în care se colectează anamneza, teste de laborator, diagnostice și examinări instrumentale, cursul recomandat de tratament și medicamente. Documentul prescrie și medicul care tratează ateroscleroza:

  • Dacă vasele cerebrale sunt afectate, atunci trebuie să contactați un neurolog;
  • Dacă se diagnostichează patologia inimii - unui cardiolog;
  • Medicul care trateaza ateroscleroza extremitatilor inferioare este un angiolog (trebuie sa fiti tratat si in caz de avarie a vaselor de sange ale mainilor);
  • Pacienții cu ateroscleroză în stadiul 1 al picioarelor și cu plângeri de durere în picioare se întorc la terapeut care, după testele de prescriere, determină necesitatea de a implica specialiști înguste;
  • Dacă este necesar, sunt implicați un endocrinolog suplimentar, flebolog, neurochirurg sau chirurg, psiholog, nutriționist.

Doctorii identifică două modalități principale de a trata ateroscleroza - aceasta este terapia medicamentoasă sau tradițională și chirurgia. Tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare este efectuat individual, pe baza rezultatelor examinării, testelor și analizelor. De obicei, pacienților li se prescriu mai multe grupuri de medicamente. Tratamentul medicamentos al aterosclerozei membrelor inferioare implică utilizarea de statine, destinate să blocheze celulele hepatice ale grăsimilor. Acestea sunt prescrise pacienților pentru prevenirea bolii la persoanele cu risc crescut: pacienții hipertensivi, cei care au fost diagnosticați cu boală arterială coronariană sau au suferit un atac de cord. Deoarece statinele au o serie de efecte secundare, ele sunt prescrise cu atenție la pacienții cu diabet și gută. Când se iau medicamente în această categorie de pacienți, crește riscul de miopatie de 2 ori.

Un alt grup mare de medicamente - fibră. Acestea sunt recomandate pentru a reduce producția activă de grăsime de către organism. Medicamentele afectează enzimele hepatice responsabile de sinteza acizilor grași. Fibrinele sunt utilizate pentru prevenirea bolilor sistemului cardiovascular la diabetici și la cei care au suferit un accident vascular cerebral sau un atac de cord. Lipsa de medicamente în provocarea formării pietrelor biliari și a ficatului cu utilizare prelungită.

Ateroscleroza picioarelor este tratată cu preparate cu acid nicotinic. Acestea sunt destinate:

  • Niveluri reduse de colesterol din sânge;
  • Dilatarea lumenului unei artere aterosclerotice;
  • Normalizarea tensiunii arteriale;
  • Dizolvarea cheagurilor de sânge.

Medicamente interzise cu acid nicotinic pentru boala renală și insuficiență renală, ulcere și duodenită.

Suplimentele cu acid biliar sunt concepute pentru a izola acizii grași din intestinul subțire. Medicamentele afectează acizii grași sintetizați de ficat și se formează sub influența microorganismelor. Acțiunea lor se bazează pe capacitatea rășinilor schimbătoare de ioni de a absorbi compușii grași. Pentru terapia de succes sunt prescrise în plus:

  • Medicamente vasodilatatoare pentru reglarea tensiunii arteriale;
  • Relaxanți musculare de acțiune centrală pentru a regla activitatea impulsurilor nervoase;
  • Vitaminele B pentru îmbunătățirea metabolismului și întărirea sistemului imunitar, prevenind formarea plăcilor aterosclerotice;
  • Angioprotectori pentru reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge;
  • Agenți antiplachetari pentru îmbunătățirea microcirculației fluidelor biologice;
  • Anticoagulante pentru scăderea coagulării sângelui.

În condiții de internare, se administrează unele medicamente la pacienții care utilizează picături intravenoase și injecții intramusculare. O schimbare independentă a dozei, a tipului de medicament sau a tipului său este inacceptabilă și poate provoca o deteriorare accentuată și dezvoltarea unor complicații periculoase.

Metode chirurgicale

Intervenția chirurgicală în ateroscleroză este utilizată în cazurile severe de boală, atunci când tratamentul medicamentos nu aduce schimbări pozitive sau dacă viața pacientului este în pericol.

Angioplastia transluminală transluminală este prescrisă pentru a crește lumenul vascular. Esența operației în introducerea unui cateter special cu un balon în arteră. Atunci când balonul a luat locul său, aerului îi este furnizată, care extinde balonul și lumenul vasului. Dacă ocluzia nu poate fi eliminată, se introduce un stent suplimentar. Apoi operația se numește "stenting". Stentul poate avea un strat de medicament, poate fi permanent sau temporar. Feedback-ul după operație este pozitiv: este fără durere, iar îmbunătățirea bunăstării vine repede.

Funcționarea bypass-ului constă în implantarea unei grefe în jurul zonei afectate. De obicei, o mică parte a venei pacientului este utilizată ca stent. Vasele de sânge protetice sunt similare cu manevra, dar o proteză este folosită împreună cu un șunt. În caz de gangrena, amputarea membrului afectat este necesară pentru a salva viața pacientului.

O nouă abordare a tratamentului aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare este terapia cu laser. Vă permite să distrugeți formările de colesterol cu ​​un senzor special care este introdus în vas. Rampele plăcii sunt depozitate pe senzor și îndepărtate împreună cu acesta din vas. O altă opțiune pentru tratarea aterosclerozei membrelor inferioare cu laser este utilizarea unui dispozitiv care iradiază celulele sanguine cu un fascicul concentrat. Acest lucru duce la îmbunătățirea fluxului sanguin, scăderea glucozei, colesterolului, trigliceridelor și scăderea modificărilor ischemice ale țesuturilor.

Utilizarea medicamentelor tradiționale

Numai prin medicina tradițională, ateroscleroza nu este vindecabilă. Cu toate acestea, ele prezintă eficacitate în prevenirea trombozei, aterosclerozei și hipertensiunii, atunci când sunt administrate pe lângă terapia medicamentoasă. Remediile populare au puține contraindicații, dar nu sunt combinate cu toate medicamentele. Prin urmare, utilizarea lor ar trebui să fie doar în consultare cu medicul.

Cele mai populare prescripții pentru tratarea OA:

  1. Grind un blender sau coace 5 lămâi și ca mai multe capete de usturoi, se amestecă cu un kilogram de miere. Luați o dată pe zi conform Art. Curs - 1 lună;
  2. 50 de grame de usturoi treceți printr-o presă, se toarnă 0,2 litri de vodcă. Pentru a sustine 7-9 zile. Luați de trei ori pe zi, 7-10 picături, diluat într-o lingură de lapte sau apă;
  3. 200 g de boabe de păducel se toarnă 0,2 litri de alcool. Să susțină 3 săptămâni. Filtrează și iau ceaiul. Cu 30 de minute înainte de micul dejun;
  4. 25 g frunze de bindweed și flori se toarnă 0,1 litri de alcool. Să susțină o săptămână. Tulpina si ia doua saptamani de doua ori pe zi pentru 1/2 linguri;
  5. Sucul de castan de soi ridică bine puffiness și întărește pereții arterelor. Beți-l de două ori pe zi, 25 picături într-un pahar de apă;
  6. 100 ml de suc de castravete se bea înainte de micul dejun. Curs - 3 săptămâni;
  7. lingură semințele zdrobite de mărar toarnă un pahar de apă fierbinte. Pentru a susține aproximativ 20 de minute, și pentru a împărți toate volumele în 4 recepții.
  8. Colectarea de droguri de trifoi roșu, trifoi și rădăcină de brusture este fiartă la foc mic pentru aproximativ 2 minute, după care un bol este înfășurat cu un prosop cald. Rezistă perfuzia timp de 20-30 de minute, apoi se filtrează. Bea 1/3 cană de trei ori pe zi. Cursul este conceput pentru o lună, după care face o pauză în 2 luni.

Terapie suplimentară

Împreună cu medicamentele, pacienților le este prescris de multe ori un curs de masaj, exerciții terapeutice, fizioterapie, utilizarea de uleiuri esențiale, noroi terapeutic sau lut în cazurile de necroză.

Masajul ajută la creșterea tonusului țesuturilor, îmbunătățirea mișcării fluidelor biologice, întărirea sistemului muscular. În timpul sesiunilor, folosind tehnicile de frecare cu intensitate diferită, frecare și furnicături. În cazul aterosclerozei, multe dintre tipurile de practici de masaj existente sunt permise.

Gimnastica terapeutică este selectată în funcție de vârsta, greutatea, stadiul bolii și de procesele cronice externe. Complexul constă în exerciții menite să îmbunătățească circulația sângelui, eliminând stagnarea, consolidând mușchii. Gimnastica trebuie să se efectueze zilnic în absența unei dureri severe.

Terapia suplimentară eficientă este hirudoterapia, învelirea, băile terapeutice.

Cum să evitați boala

Un rol important în prevenirea aterosclerozei este o dietă sănătoasă și echilibrată. O dietă specială este, de asemenea, prescrisă pentru diagnosticare, este necesară pentru aderență pe tot parcursul vieții. Din dietă este necesar să excludem alimentele grase, mirodeniile fierbinți, carnea afumată și cârnații, totul este sărat. Consumul de dulciuri și paste făinoase trebuie să fie limitat. Produsele lactate sunt necesare în timpul alimentației, dar sunt permise numai cantități mici de grăsimi.

O alimentație corectă presupune:

  • Controlul porțiunilor de calorii;
  • Limitarea utilizării grăsimilor animale;
  • Introducere în dieta alimentelor bogate în fibre și fibre de plante. Acestea sunt cereale, fructe, legume;
  • Consumul obligatoriu de pește macră și fructe de mare;
  • Excluderea din meniul de suplimente bogate, jeleu, grasime.

Respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii este necesară nu numai pentru curățarea vaselor, ci și pentru reducerea și menținerea unei greutăți normale. O altă parte a prevenirii este renunțarea la fumat și doze mari de alcool. Medicii recomandă evitarea supraîncălzirii picioarelor pentru a evita spasmele vaselor de sânge, precum și refuzul încălțămintei incomode și strânse, tocurile înalte și uzura obișnuită a adidaților.

De asemenea, este necesară o activitate fizică adecvată pentru pacienții și persoanele expuse riscului. Utile vor fi plimbări lungi în aer proaspăt, înot, aqua aerobic, yoga, ciclism de mers pe jos, hipoterapie, aquaioga.

Dacă ateroscleroza la nivelul extremităților inferioare poate fi vindecată depinde de oportunitatea trimiterii la un medic și de respectarea tuturor prescripțiilor.

În stadiile incipiente ale bolii, este suficient doar să ajustați dieta, să eliminați stresul și să mergeți la sport. În etapele ulterioare, consumul constant de medicamente este necesar, iar în stadiile avansate crește riscul operațiilor de urgență. Simptomele și tratamentul bolii depind, de asemenea, de gradul bolii, de procesele cronice externe și de vârsta pacientului. Când urmează cursul ales de tratament, prognosticul este favorabil, boala poate fi redusă la manifestări minime. Dacă ignorați recomandările medicilor, moartea survine în primul an după diagnosticarea modificărilor de țesut trofic.