Ultrasunetele Doppler ale extremităților inferioare: indicații și contraindicații

Sonda Doppler a vaselor de extremități inferioare (sau USDG) este o metodă hardware pentru examinarea stării fluxului sanguin în venele și arterele, care permite evaluarea calității sale (viteza, direcția fluxului sanguin, permeabilitatea și starea vaselor de sânge) și determinarea gravității încălcărilor. Mai des, această metodă de cercetare este utilizată pentru a studia starea fluxului sanguin venos.

Principiul UZDG se bazează pe utilizarea unui dispozitiv ultrasonic cu funcție Doppler bazat pe efectul de reflexie Doppler. Semnalul emis de un senzor special trece în țesut și se reflectă din elementele celulare ale sângelui. Frecvența semnalului variază în funcție de viteza fluxului sanguin și aceste fluctuații sunt înregistrate de program, care, după procesarea datelor obținute, face o concluzie cu privire la calitatea circulației sângelui în vasele studiate. În plus, în timpul examinării, se examinează starea pereților vaselor și supapelor venelor. Rezultatele studiului permit specialistului nu doar să diagnosticheze, ci și să evalueze severitatea bolii.

Care sunt indicațiile și contraindicațiile pentru numirea ultrasunetelor Doppler a vaselor inferioare? Cum să vă pregătiți pentru acest studiu? Cum se face? Cum sunt evaluate rezultatele lui? Veți găsi răspunsurile la aceste întrebări în acest articol.

Indicații și contraindicații

USDG a vaselor picioarelor poate fi numit atunci când apar următoarele plângeri:

  • greutate și durere în picioare;
  • umflare;
  • amorțeală și târâtoare;
  • răcirea picioarelor;
  • crampe din mușchii vițelului;
  • blanching, roșeață sau piele albastră pe picioare;
  • apariția durerii la mers, chiar și pe distanțe scurte (de la 500 m până la 1 km);
  • vizibile varice;
  • apariția vânătăilor fără o cauză sau chiar cu un impact fizic minim;
  • telangiectazie;
  • ulcere pe pielea picioarelor.

Vasele USDG ale extremităților inferioare pot fi numite dacă suspectați următoarele boli:

A face o USDG o dată pe an poate fi recomandat nu numai în scopuri de diagnostic, dar și în scopuri preventive. Acest studiu este recomandat persoanelor cu risc de a dezvolta boli vasculare ale membrelor inferioare:

  • fumători (mai ales după 45-50 de ani);
  • oameni obezi;
  • persoanele ale căror profesii sunt asociate cu greutăți fizice grele, cu mersul pe jos sau în picioare într-o poziție posturală;
  • pacienți cu diabet zaharat;
  • pacienți cu ateroscleroză la alte vase;
  • persoanele cu predispoziție genetică la boli vasculare;
  • femeile în timpul sarcinii și în timpul menopauzei;
  • femeile care iau contraceptive hormonale mult timp.

USDG a vaselor picioarelor este o procedură sigură și nu are contraindicații sau restricții privind vârsta sau alți parametri. Acest studiu poate fi efectuat în timpul sarcinii și alăptării, copiilor și vârstnicilor. Bolile acute și cronice nu constituie, de asemenea, contraindicație pentru efectuarea USDG.

În unele cazuri clinice, acest studiu poate înlocui angiografia sau RMN. De exemplu, dacă un pacient are un stimulator cardiac sau este alergic la un agent de contrast folosit pentru alte studii.

Singurul obstacol care poate fi evitat pentru implementarea USDG poate fi o reacție alergică la gelul folosit pentru scanarea cu ultrasunete. Această contraindicație poate fi ușor eliminată prin înlocuirea medicamentului cu un gel hipoalergenic.

pregătire

Realizarea USDG a vaselor de la extremitățile inferioare nu necesită pregătire complicată. În ajunul procedurii, pacientul trebuie să-și spele picioarele. Dacă pe membrele inferioare există păr gros, ar trebui să fie ras.

În ziua desfășurării activității fizice, activitățile fizice, consumarea de băuturi (ceai, cafea, băuturi energizante) și alcoolul și stimularea circulației sanguine trebuie abandonate. Oprirea fumatului ar trebui să fie cu 2 ore înainte de studiu.

În ziua procedurii, este mai bine să purtați haine care pot fi ușor îndepărtate de pe picioare. Cu dvs. ar trebui să luați direcția și concluziile studiilor anterioare (dacă există).

Cum se efectuează procedura

Înainte de a efectua USDG, pacientul expune membrele. Doctorul poate cere pacientului să stea sau să se culce. Apoi, el aplică gelul pe piele și începe să miște senzorul prin el. Datorită scanării, imaginea vaselor este obținută pe ecranul monitorului și procesată de un program de calculator.

În timpul studiului în poziție predispusă, specialistul poate cere pacienților să își odihnească picioarele pe degete sau să pună o pernă sub picioare. Această situație permite examinarea arterelor pe suprafața posterioară a membrelor, a venelor mici subcutanate, popliteale, fibulare și surală. După aceea, pacientul este rugat să stea pe spate și să îndoaie ușor articulațiile genunchiului. În această poziție, specialistul examinează starea venei și arterele suprafeței anterioare a piciorului.

Pentru a detecta revenirea sângelui în timpul UZDG, se efectuează următoarele teste de încărcare:

  • compresie - piciorul este comprimat de manșetă, iar fluxul sanguin este evaluat în vase după comprimare;
  • Manevra Valsalva - pacientul este rugat să-și inhaleze și să-și țină nasul și gura, apoi trebuie să-și strice, încercând să exhaleze (această acțiune va permite identificarea stadiilor inițiale ale venelor varicoase).

În medie, procedura cu ultrasunete Doppler durează între 15 și 30 de minute. După aceea, pacientul primește o concluzie privind studiul, pe care va trebui să-l prezinte medicului său, și poate să se întoarcă acasă.

Ce va arăta ultrasunetele doppler ale vaselor inferioare

Când efectuați USDG, se pot obține următorii parametri:

  • diametrul, forma și localizarea venelor și arterelor;
  • starea pereților venelor și a arterelor;
  • viteza fluxului sanguin;
  • operabilitatea supapelor venelor;
  • prezența cheagurilor de sânge, structura lor, tendința de flotare, mărimea și densitatea;
  • prezența modificărilor aterosclerotice;
  • prezența refluxului (reflux de sânge) în cazul venelor varicoase;
  • prezența malformațiilor arteriovenoase.

Indicatori normali și interpretarea rezultatelor cercetării

In absenta patologiilor concluzie Doppler la nivelul venelor picioarelor este după cum urmează: „Viena acceptabil pe ambele părți, compresiune, faza fluxul sanguin, pereții vasului nu sunt îngroșate, structurile intraluminale se găsesc, toate supapele niveluri afluente refluxuri lipsite în timpul eșantionării.“

Rezumatele din concluzie sunt interpretate după cum urmează:

  • venele sunt permeabile, compresive, pereții nu sunt îngroșați - înseamnă că sângele se mișcă liber prin vase, tonul venei este conservat, ele pot fi comprimate, procesele inflamatorii sau distructive nu sunt detectate în pereții vasculare;
  • fluxul de sânge în fază - în fluxul sanguin normal este fază, deoarece viteza sa este mai lentă în timpul inhalării și mai mult la expirație;
  • structurile intraluminale nu au fost detectate - înseamnă că nu există formațiuni patologice în vase (plăci aterosclerotice, cheaguri de sânge etc.);
  • supapele sunt consecvente - ceea ce înseamnă că supapele venoase fac față funcției lor și nu permit fluxul sanguin invers (adică reflux);
  • refluxurile în timpul testelor sunt absente - indică absența refluxului sângelui după teste (compresie și Valsalva).

La examinarea vaselor arteriale în timpul ecografiei Doppler, sunt evaluați următorii parametri:

  • Viteza maximă a fluxului sanguin în artera femurală este în mod normal de 100 cm / s.
  • Viteza maximă a fluxului sanguin tibial este de 50 cm / s normală.
  • Indicele glezna-brahial (ABI) este normal, 0,9 și mai mare, se ridică sub sarcină. O scădere a indicelui indică o permeabilitate arterială slabă. De exemplu, cu gradul inițial de stenoză - 0,9-0,7, cu critic - 0,3.
  • Indicele de rezistență în artera femurală este în mod normal mai mare de 1 m / s. O scădere a valorii indică o îngustare a vasului.
  • Indicele de pulsație din artera tibială este în mod normal mai mare de 1,8 m / s. O scădere a indicelui indică o îngustare a arterei.
  • Tipul fluxului sanguin este, în mod normal, cel principal; în cazul stenozei incomplete, se detectează un tip turbulent, tipul principal modificat fiind găsit deasupra părții îngustă.
  • Fluxul sanguin secundar - detectat sub zone cu lipsa completă a fluxului sanguin.

În plus, în timpul examinării arterelor picioarelor, vasculare anormale a vaselor, poate fi detectată prezența anevrismelor, malformații, spasm sau comprimarea pereților arteriali de către țesuturile înconjurătoare (de exemplu, cicatrici sau spasme).

Ce doctor să contactezi

Pentru a obține o trimitere la USDG a vaselor membrelor inferioare, este necesar să contactați un chirurg vascular. Studiul este realizat de un diagnostic cu ultrasunete. Cu cât experiența și gradul de echipare este mai mare, cu atât rezultatele vor fi mai precise. Acestea trebuie interpretate de un specialist care a trimis acest studiu.

Doppler cu ultrasunete al vaselor inferioare este o procedură absolut sigură, nedureroasă și accesibilă, care poate evalua starea vaselor și calitatea fluxului sanguin în ele. Acest studiu poate fi prescris pentru a diagnostica și a verifica eficacitatea tratamentului bolilor vaselor piciorului. În unele cazuri, USDG se efectuează cu contraindicații la alte studii (angiografie sau RMN).

Când este prescris USDG al vaselor inferioare?

Data publicării articolului: 06/01/2018

Data actualizării articolului: 02.28.2019

Autorul articolului: Dmitrieva Julia (Sych) - un cardiolog practicant

Una dintre metodele de verificare a stării vaselor este ultrasunetele Doppler cu ultrasunete (ultrasunete Doppler) - o procedură asemănătoare unei ultrasunete simple.

Are câteva avantaje: este ieftin, rezultatul scanării cu ajutorul acesteia este clar și ușor de înțeles, nu cauzează nici un disconfort sau disconfort pacientului.

Ce este acest examen?

USDG a vaselor inferioare (Doppler, Doppler, scanare Doppler) este o examinare a vaselor picioarelor, a stării lor și a parametrilor fluxului sanguin prin ele.

În timpul aplicațiilor sale, este posibilă identificarea patologiilor vaselor membrelor (trombi, varice) și alte tulburări în sistemul de flux sanguin.

Principiul de funcționare este similar cu ultrasunetele - dispozitivul cu ultrasunete trimite un val îndreptat spre sângele care curge în vase. Ecografia, reflectată de ele, formează un anumit model care este afișat pe ecran.

Astfel, puteți vizualiza întreaga zonă a posibilelor pagube, precum și să stabiliți în mod clar gradul de deteriorare și să alegeți metoda corectă de tratament.

Procedura în sine este absolut nedureroasă.

Când și cui îi este prescris?

Datorită faptului că această tehnică este non-invazivă, diagnosticarea poate fi efectuată la pacienți de toate vârstele.

Indicațiile pentru realizare includ:

  • Prezența edemului picioarelor.
  • Picioarele reci.
  • Durerea în vitel și sentimentul de "picioare grele".
  • Convulsii.
  • Modificări vasculare suspectate la nivelul picioarelor (mai ales în timpul sarcinii).
  • Amorțirea periodică a picioarelor.
  • Mâncărime la nivelul picioarelor, fără a detecta boli de piele externe.
  • Diabetul zaharat.
  • Tonus vascular redus.
  • Ateroscleroza suspectată.
  • Suspecte ale venelor varicoase sau alte modificări ale fluxului sanguin venos.
  • Modificări cutanate trofice.
  • Tulburări cardiace - angină sau atac de cord.
  • Migrene și leșin.
  • Durerea la mers sau efort.
  • Colesterolul ridicat.

De asemenea, USDG este afișat ca o verificare preventivă pentru unele categorii de persoane:

  • Gravide.
  • Persoanele cu vârsta peste 40 de ani ar trebui verificate la fiecare șase luni sau un an.
  • Persoanele a căror istorie a familiei are cazuri de vene varicoase.

Există contraindicații?

Nu există contraindicații pentru procedura în sine - USDG are un efect redus asupra stării corpului uman, astfel încât utilizarea sa nu se limitează la un singur grup de pacienți. Femeile gravide și copiii nu sunt, de asemenea, în pericol atunci când efectuează procedura.

Restricțiile se pot aplica numai rezultatelor cercetării. În unele condiții umane, nu este posibilă obținerea unei imagini clare, de exemplu, dacă pacientul se află într-o stare critică sau gravă (stadiul acut al bolii) sau nu este conștient de ceea ce se întâmplă (tulburări psihice).

De asemenea, nu se recomandă efectuarea testului USDG dacă pielea picioarelor este deteriorată - aceasta se datorează atât reacției negative posibile a corpului la gel, cât și presupuselor inexactități în diagnostic.

Unii oameni au o reacție alergică la gelul utilizat în timpul procedurii. În acest caz, se efectuează cu o substanță hipoalergenică.

În caz contrar, scanarea prin Doppler este afișată unui grup larg de persoane.

Ce ajută la detectarea USDG?

Sonografia Doppler se efectuează atât pentru vene, cât și pentru artere:

  • Diametrul lumenului.
  • Cheaguri de sânge - densitatea, dimensiunea, structura lor.
  • Rata fluxului sanguin, uniformitatea sau încălcarea fluxului sanguin principal.
  • Absența sau prezența refluxului.
  • Starea pereților vaselor de sânge.
  • Prezența sau absența plăcilor la ateroscleroză.
  • Prezența legăturilor dintre vene și artere.
  • Supapele vaselor - starea lor.
  • Forme de nave și amplasarea acestora.

Această metodă de diagnosticare arată aproape toate modificările posibile ale stării vaselor, inclusiv cele profunde. Și, important, vă permite să urmăriți viteza fluxului sanguin la nivelul extremităților inferioare.

Boli care pot fi identificate cu USDG includ:

  • Varice
  • Ateroscleroza.
  • Tromboza venoasă profundă.
  • tromboflebită
  • Alte modificări vasculare în această locație.

Este necesară formarea?

Nu este necesară pregătirea preliminară, totuși se recomandă:

  • Aveți grijă de igiena corpului dumneavoastră, în special de picioare.
  • Aduceți un scutec.
  • Purtați o îmbrăcăminte confortabilă, care ușurează dezbrăcarea sau îndoirea piciorului atunci când rulați piciorul.

Procesul de conducere

Acest diagnostic se realizează după cum urmează:

  1. Înainte de a veni la medic, pacientul trebuie să se pregătească (în conformitate cu regulile de igienă personală și confort).
  2. În birou trebuie să vă dezbrăcați, să scoateți pantalonii și încălțămintea, să deschideți membrul diagnosticat. De asemenea, este necesar să scapi de orice bijuterie din această parte a corpului, deoarece un senzor poate reacționa la ele.
  3. Pacientul este așezat pe o canapea. Poziția ar trebui să fie după cum urmează: picioarele umărului lățimea în afară, picioarele-out. Dacă se face un diagnostic din partea din spate a piciorului, ar trebui să stați pe stomac.
  4. Medicul aplică gel de ultrasunete pentru a asigura contactul complet al dispozitivului cu pielea.
  5. Dispozitivul începe să se diagnosticheze: medicul îl deplasează în jurul zonei selectate, apăsând ușor pe piele. De asemenea, este posibil ca medicul să verifice vasele de sânge cu degetele - astfel încât fotografia zonei afectate poate fi mai distinctă. Pacientul poate fi rugat să-și rețină respirația.
  6. Datele din senzor se îndreaptă către baza de date pentru o decriptare ulterioară. În același timp, semnalul sonor caracteristic al echipamentului poate fi emis.
  7. Când sunt detectate încălcări, imaginile sunt transferate pe hârtie termică.
  8. După verificarea întregii zone, gelul este scos din picior cu șervețele.
  9. Pacientului i se permite să se îmbrace.
  10. Rezultatele sunt trimise la phlebolog pentru decriptare.

Interpretarea rezultatelor și a normelor

Imaginea pe care o primește un flebolog este tridimensională. Este bine posibil să se diagnosticheze orice patologie a vaselor de sânge ale membrelor.

Pentru decriptare, se transmite protocolul de studiu, care indică:

  • Permeabilitatii.
  • Starea supapelor.
  • Segmentarea topografică.
  • Gradul de afectare a fluxului sanguin.
  • Starea peretelui: grosime etc.
  • Plachete și cheaguri de sânge: dimensiune, locație.
  • Indicele glezna-brahial.
  • Viteza maximă de curgere a sângelui în coapsa și piciorul inferior.
  • Indicele de rezistență.
  • Indicele pulsatiei.
  • Tipul de flux sanguin: turbulent, trunchi, modificat, colateral, etc.
  • Prezența compresiei, anevrismului.
  • Plachete și cheaguri de sânge: dimensiune, locație.

Dacă starea navelor este normală, în concluzie trebuie să existe următorii parametri:

Doppler cu ultrasunete ale membrelor inferioare: o prezentare generală a procedurii

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Din acest articol veți învăța cum să efectuați USDG a vaselor de la extremitățile inferioare, cărora le este prescrisă procedura. Ce poate fi diagnosticat cu USDG.

Doppler cu ultrasunete este ultrasunetele Doppler. Această metodă de diagnosticare, spre deosebire de alte metode de examinare a vaselor de sânge, poate indica viteza fluxului sanguin, ceea ce vă permite să diagnosticați cu acuratețe severitatea bolii care afectează circulația sângelui.

Pentru orice vase, această procedură se desfășoară pe același principiu - folosind un senzor cu ultrasunete, ca orice ultrasunete. Adesea, această procedură este necesară pentru examinarea venelor, pentru studiul arterelor este folosită mai rar.

Doctorii diferiți vă pot trimite la acest examen: un terapeut, un flebolog, un angiolog. Efectuează procedura de ultrasunete specialist.

mărturie

Vasele USDG ale picioarelor sunt prescrise pentru diagnosticarea unor astfel de boli:

  1. Varice.
  2. Tromboflebita.
  3. Ateroscleroza.
  4. Tromboza.
  5. Spasmul arterelor picioarelor (angiospasm).
  6. Anevrismul arterelor (expansiunea lor).
  7. Obstrucția endarterită (boala inflamatorie a arterelor, care duce la îngustarea acestora).
  8. Malformații arteriovenoase (articulații patologice între artere și vene).

Care sunt simptomele prescrise USDG?

Pacienții se referă la această procedură de diagnostic pentru bolile vasculare suspectate ale picioarelor. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un USDG pentru dumneavoastră dacă aveți aceste simptome:

  • edemul piciorului;
  • greutate in picioare;
  • frecvente blanching, roșeață, ochi albaștri;
  • "Buze", amorțeală în picioare;
  • durere la mers mai puțin de 1000 de metri;
  • crampe din mușchii vițelului;
  • vastele "asteriscuri", "grile", vene proeminente;
  • tendința de a îngheța picioarele, picioarele reci, chiar și atunci când sunt calde;
  • apariția vânătăilor pe picioare, chiar și după cea mai mică lovitură sau fără niciun motiv.

Cand este nevoie de dopplerografie

Dopplerografia vaselor picioarelor în scop profilactic la fiecare șase luni sau un an, dacă sunteți în pericol. Bolilor vasculare ale extremităților inferioare:

  • persoanele supraponderale;
  • angajați în muncă fizică (încărcătoare, sportivi);
  • cei care stau sau muncesc în mod constant la locul de muncă (profesori, gardieni, curieri, chelneri, barmani);
  • cei care au fost deja diagnosticați cu ateroscleroza altor nave;
  • persoanele ale căror rude directe au suferit de boli vasculare;
  • cei cu diabet zaharat;
  • fumatori;
  • persoane peste 45 de ani;
  • femeile în perioadele de sarcină și menopauză;
  • femeile care iau contraceptive orale pentru o lungă perioadă de timp.

pregătire

Procedura nu necesită nici o pregătire complicată.

Singurul lucru - picioarele trebuie să fie curate. Dacă, având în vedere caracteristicile individuale, aveți părul gros pe picioare, este recomandabil să-l radeți, astfel încât medicul să fie mai ușor să lucreze.

În ziua procedurii, nu beți alcool, stimulați băuturi (cafea, ceai puternic, energie), nu expuneți picioarele la exerciții fizice (nu alergați, nu ridicați greutăți, nu mergeți la antrenamente). Cu 2 ore înainte de dolarea USDG a vaselor inferioare (și a altor nave) nu fumează. Este mai bine să mergeți la examen dimineața.

Luați un șervețel sau un prosop cu tine pentru a șterge picioarele. De asemenea, apelați la medicul dvs. pentru o recomandare pentru USDG și pentru rezultatele examinărilor vasculare anterioare.

Cum se efectuează cercetarea

Mai întâi eliberați picioarele de haine.

Examinarea se va face în picioare sau în minte. Medicul aplică gelul pentru ultrasunete și acționează senzorul cu ultrasunete pe picioare.

Imaginea navelor dvs. este afișată pe monitorul unui specialist. Imediat în timpul procedurii, analizează și înregistrează datele.

Dacă sunteți examinat culcat, medicul vă va spune mai întâi să vă așezați pe stomac și să vă ridicați picioarele pe șosete. Sau puteți pune o rolă sub picior. În această poziție, cel mai convenabil este ca un specialist să examineze venele subcutanate și suralice popliteale, peroneale, mici, precum și arterele suprafeței posterioare a picioarelor. Apoi vi se va cere să vă răsturnați pe spate și să vă aplecați ușor picioarele la articulațiile genunchiului. În această poziție, medicul poate examina venele și arterele suprafeței anterioare a picioarelor.

Anatomia venelor piciorului. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

În timpul studiului UZDG pentru a identifica refluxul (reversul de sânge), medicul poate efectua teste speciale:

  1. Procesul de comprimare. Extremitatea este stoarsă și se evaluează fluxul sanguin în vasele comprimate.
  2. Exemplu Valsalva. Vi se va cere să vă inhalați, să vă țineți nasul și gura și să vă deplasați puțin, încercând să vă expirați. Dacă există o etapă inițială a venelor varicoase, poate apărea reflux în timpul acestui test.

Sonografia Doppler durează aproximativ 10-15 minute în total.

La sfârșitul examinării, ștergeți picioarele de la resturile gelului cu ultrasunete, vă îmbrăcați, luați rezultatul și puteți merge.

Ce arată USDG a vaselor picioarelor

Cu ajutorul Dopplerului extremităților inferioare, este posibilă examinarea unor astfel de nave ale picioarelor:

Ramurile acestor artere mari.

În timpul acestei proceduri de diagnostic, medicul poate vedea:

  • forma și locația navelor;
  • diametrul lumenului vasului;
  • starea peretelui vascular;
  • starea supapelor arteriale și venes;
  • viteza de scurgere a sângelui în picioare;
  • prezența refluxului (descărcarea inversă a sângelui, care se găsește adesea în vene varicoase);
  • prezența cheagurilor de sânge;
  • dimensiunea, densitatea și structura trombului, dacă există;
  • prezența plăcilor aterosclerotice;
  • prezența malformațiilor arteriovenoase (conexiuni între artere și vene, care în mod normal nu ar trebui să fie).

Normele UZDG, concluzie cu explicații

Venele trebuie să fie accesibile, nu dilatate, pereții nu sunt îngroșați. Arterele nu sunt înguste.

Toate valvele trebuie să fie bogate, nu ar trebui să existe reflux.

Viteza fluxului sanguin în artera femurală este de 100 cm / s, în arterele piciorului - 50 cm / s.

Plachetele aterosclerotice și cheagurile de sânge din vase nu trebuie detectate.

Nu există conexiuni anormale între nave.

Un exemplu de concluzie normală a venelor UZDG ale picioarelor și explicații pentru aceasta

Concluzie: toate venele de pe ambele părți sunt permeabile, comprimate, pereții nu sunt îngroșați, fluxul sanguin este fază. Nu s-au identificat structuri intraluminale. Supapele sunt compatibile la toate nivelurile. Refluxul patologic la efectuarea comprimării și eșantioanele Valsalva sunt absente.

Contraindicații

Sonografia Doppler a vaselor de extremități inferioare este o procedură absolut sigură. Nu are contraindicații și restricții de vârstă.

Poate fi efectuată cu orice frecvență și orice persoană, inclusiv:

  • copii de orice vârstă;
  • persoanele în vârstă;
  • persoanele cu boli cronice;
  • pacienți cu boli inflamatorii acute;
  • cei care au implantat un stimulator cardiac (pot trimite un transductor cu ultrasunete la picioarele lor și nu se poate face o scanare cu ultrasunete a cavității toracice);
  • femei gravide și care alăptează;
  • cei care sunt alergici la agenții de contrast (angiografia, de exemplu, nu se poate face în acest caz);
  • oameni care cântăresc mai mult de 120 kg (dar este imposibil să se efectueze un RMN pentru pacienții obezi pe majoritatea dispozitivelor, deoarece acestea nu sunt concepute pentru astfel de dimensiuni).

Singura restricție care poate fi permisă este o alergie la gelul cu ultrasunete. Apare în cazuri izolate. Și nu este o contraindicație absolută a diagnosticului. O reacție alergică poate fi evitată prin luarea unui gel hipoalergenic potrivit pentru dumneavoastră.

Gel pentru ultrasunete

Rezumat, avantaje ale procedurii

Sonografia Doppler a vaselor de extremități inferioare este o modalitate absolut nedureroasă de a diagnostica. Nu provoacă reacții adverse și nu are contraindicații (cu excepția unei alergii la un gel cu ultrasunete). După cum arată cercetătorii de știință, undele ultrasonice nu produc nici un rău organismului, astfel încât ecografia vaselor picioarelor poate fi efectuată cu orice frecvență.

Spre deosebire de IRM, USDG nu are limită de greutate pentru pacient și poate fi efectuată de persoanele cu stimulator cardiac instalat.

Această procedură poate fi efectuată pentru pacienții cu o alergie la agenți de contrast și alte medicamente care conțin iod, care nu se poate spune despre angiografie și flebografie de contrast.

Printre avantaje se numără și un cost redus. Sonografia Doppler este semnificativ mai ieftină decât RMN, angiografie și flebografie.

Avantajele fără îndoială ale metodei includ viteza de execuție. USDG face un maxim de 15 minute. Un RMN, de exemplu, durează cel puțin o jumătate de oră.

Se poate spune că sonografia Doppler este metoda cea mai optimă pentru examinarea vaselor existente. Acesta combină precizia ridicată, costul accesibil, viteza mare și absența aproape totală a contraindicațiilor.

USDG de vase ale extremităților inferioare: scopuri principale și metode de realizare

USDG a vaselor de la extremitățile inferioare este desemnat pentru a identifica patologiile fluxului sanguin în vasele picioarelor: artere și vene. Obiectivul principal al metodei este de a determina viteza de mișcare și direcția fluxului sanguin.

USDG are astfel de avantaje față de alte metode, cum ar fi informația, securitatea, posibilitatea repetării de mai multe ori, disponibilitatea și costul relativ scăzut. Indicațiile pentru USDG sunt determinate după primirea unui medic flebolog.

Esența ultrasunetelor Doppler

Doppler cu ultrasunete a venelor și arterelor inferioare se bazează pe efectul fizic Doppler: de aceea al doilea nume al metodei de cercetare este sonografia Doppler cu ultrasunete.

Aparatul înregistrează modificarea frecvenței semnalului, procesează digital acesta și medicul face o concluzie cu privire la conformitatea debitului sanguin într-un anumit loc al acestui vas cu parametrii normali sau prezența oricăror abateri. USDG este o metodă obiectivă, foarte detaliată, inofensivă, fără durere de examinare a stării vasculare.

Ce arată tehnica?

USDG și inferior vena cava, femurale, mici și mari subcutanate, vene profunde ale venelor piciorului și popliteal sunt examinate pe USDG. Vasele profunde de același nume însoțesc aceleași artere.

USDG ajută:

  • identificarea leziunilor vasculare inițiale asimptomatice;
  • detectarea patologiilor vasculare: plachete aterosclerotice sau alte patologii;
  • cuantificarea fluxului sanguin (de exemplu, viteza de mișcare);
  • identificarea segmentelor de constricție arterială (stenoză) și a mărimii;
  • determină vene varicoase: cauza, nivelul de severitate, există o insuficiență a valvei;
  • identificarea unui cheag de sânge în vase, măsurarea dimensiunii și structurii acestuia, flotarea;
  • pentru studierea stării pereților vaselor de sânge (elasticitate, hipertonie, hipotensiune);
  • diagnosticarea anevrismului.

Când determinați cheaguri de sânge în vase profunde, puteți afla următoarele proprietăți:

  • procentul de îngustare a lumenului venos;
  • parietal sau mobil, care este detectat prin apăsarea senzorului;
  • blând sau tromb;
  • omogene sau eterogene.

Sonografia Doppler este efectuată pentru a diagnostica patologiile comune - vene varicoase, ateroscleroza vaselor piciorului, tromboflebită, tromboză venoasă profundă și alte boli vasculare.

Sonografia Doppler a extremităților inferioare va determina determinarea tipului de tratament în această etapă a bolii și dacă există indicații pentru tratamentul chirurgical, efectuați marcarea preoperatorie a venei.

Avantajele USDG:

  • nedureroase și neinvazive;
  • costul scăzut al procedurii și disponibilitatea;
  • fără radiații ionizante;
  • a avut timp online, astfel încât să puteți efectua imediat o biopsie a formațiunilor identificate;
  • detaliile imaginii sunt mult mai mari decât în ​​imaginile convenționale cu raze X.

Spre deosebire de USDG, astfel de metode de cercetare intens informative ca RMN și tomografia computerizată nu pot estima viteza fluxului sanguin.

Cui i se atribuie

Este necesar să se efectueze o examinare a plângerilor de durere la nivelul picioarelor atunci când mersul pe jos, "amorțeală", "răsturnare rece" a extremităților. Cu cât patologia este diagnosticată mai devreme și tratamentul va fi prescris, cu atât este mai bine prognoza pentru recuperarea completă.

UZDG de nave de picioare este numit dacă:

  • în alte artere ale corpului există deja ateroscleroză;
  • dureri apar în mușchii vițelului;
  • dureri apar în timpul exercițiilor fizice și mersului pe distanțe scurte, de la 500 de metri la 1 kilometru;
  • picioarele devin albastre și se răcesc sau devin roșii și se umflă;
  • vizibil pe suprafața nodurilor vaselor de sânge și a venei varicoase manifestate;
  • există plângeri de greutate în picioare, umflături, amorțeală a picioarelor, crampe;
  • pe picioare au apărut sigiliile purpurii maronii sau întunericului purpuriu;
  • au apărut stele;
  • unul dintre picioare crește în dimensiune în comparație cu cel de-al doilea;
  • modificări cutanate trofice;
  • a existat o traumă a arterelor.

De asemenea, USDG este prescris pacienților cu diabet și alte afecțiuni cronice.

În legătură cu absența contraindicațiilor la această procedură, aceasta poate fi efectuată în mod repetat pentru a determina dinamica terapiei.

Indicatii pentru studiu

Cele mai frecvente indicații pentru efectuarea unui UZDG sunt plângerile legate de:

  • albirea picioarelor și a membrelor reci;
  • frisoane;
  • picioarele repede obosite și buzunare;
  • vânătăi repede;
  • abraziunile lungi nu se vindecă;
  • senzație de arsură, plinătate, plinătate în picioare;
  • tumefierea vizuală a venelor.

Cu ajutorul cercetării puteți afla:

  • sunt vase adânci sau superficiale și care este gradul de violare;
  • cât de valabile sunt supapele vaselor venoase, gradul de insuficiență valvulară;
  • care este starea venei perforante - așa-numita. conectarea rețelelor vasculare profunde și superficiale;
  • precum și prezența și nivelul de mobilitate a unui cheag de sânge.

În procesul de cercetare pot fi identificate:

  • Obliteransul aterosclerozei vasculare este o boală a vaselor mari caracteristice pacienților în vârstă.
  • Obstrucția endarteritei este o boală vasculară mică caracterizată prin îngustarea și inflamarea segmentelor arterei.
  • Varice - stagnarea sângelui venos și prezența segmentelor vasculare dilatate.
  • Tromboza venoasă profundă este o boală cauzată de cheaguri de sânge care interferează cu fluxul normal de sânge.

Pregătirea și progresul procedurii

Luați, dacă este disponibil, o sesizare de la un medic și, dacă este disponibil, rezultatele altor studii. În ziua studiului, nu trebuie să beți băuturi stimulante: alcool, cafea, energie, ceai, nu ar trebui să fumezi cu 2 ore înainte de studiu, nu trebuie să luați medicamente.

Este necesar să înlăturați hainele din zona de studiu și să vă aflați pe spate pe o canapea în apropierea aparatului USDG. Medicul se va aplica pe gelul de contact al pielii, care îmbunătățește transmiterea undelor ultrasonice. Un medic efectuează măsurători la punctele de control care corespund proiecției vaselor investigate.

Examinarea micilor venele subcutanate și popliteale se efectuează prin solicitarea pacienților să stea sau să se rostogolească pe stomac.

Monitorul captează imagini ale zonelor studiate. Este posibil ca, după un test de minciună, medicul să efectueze un test permanent. În unele cazuri, măsurarea se face pe partea dreaptă și stângă pentru a compara viteza fluxului sanguin pentru informații mai detaliate.

Studiul este la fel de informativ pentru vasele mari și mici și pentru circulația arterială și venoasă.

Studiul durează până la o oră, este absolut nedureros și nu aduce disconfort. După procedură, pacientul se ridică și șterge gelul. După 15 minute, rezultatele studiului vor fi emise și eliberate mâinilor.

Principiile decodificării rezultatelor și performanței normale

Evaluarea patului venos nu are valori numerice. Un sonolog analizează permeabilitatea venelor, starea supapelor venoase, topografia segmentului în care se dezvăluie patologia și gradul de flux al sângelui.

Fluxul sanguin arterial are câțiva parametri:

  1. Indicele glezna-brahial al ABI este raportul dintre presiunea arterială la nivelul gleznei și presiunea arterială măsurată la umăr. În mod normal, ABI ar trebui să fie între 0,9 și mai mult. După încărcare, parametrul crește. Cu cât scorul este mai scăzut, cu atât este mai mare permeabilitatea arterelor de pe picior. Dacă gradul inițial de stenoză este de 0,9-0,7, atunci critica este deja - 0,3.
  2. Viteza maximă a fluxului sanguin în artera femurală este normală - 100 cm / s, în piciorul inferior - 50 cm / s.
  3. Indicele de rezistență în artera femurală depășește 1 m / s.
  4. Indicele de pulsație din artera tibială depășește 1,8 m / s. Cu cât sunt mai mici cei doi indicatori, cu atât diametrul vasului este mai restrâns.
  5. Tipul de flux sanguin turbulent înseamnă că există o îngustare incompletă a vasului.
  6. Tipul de trunchi - norma.
  7. Tipul cu trunchi modificat înseamnă că deasupra situsului - stenoză.
  8. Fluxul sanguin secundar este înregistrat sub situs cu o lipsă totală de flux sanguin.

Astfel, pe baza studiului, medicul poate vedea cum sunt localizate venele și arterele, gradul de permeabilitate vasculară, lungimea segmentelor înguste.

Rezultatul acestui studiu este o concluzie medicală privind uniformitatea fluxului sanguin, natura schimbării sale, care apare ca urmare a unei îngustări și, uneori, chiar a blocării lumenului, care poate apărea datorită unei plăci aterosclerotice sau a unui trombus.

Analiza capacității compensatorii a fluxului sanguin, a patologiei structurii vaselor de sânge:

  • existența tortuozității, anevrismelor;
  • severitatea spasmului;
  • posibilitatea de comprimare a țesutului cicatricial din jurul arterei sau, de exemplu, a musculaturii spasmodice.

Această prelegere video descrie mai multe despre echipamentele necesare și decodificarea indicatorilor (destinate specialiștilor):

Prețurile medii în Rusia și în străinătate

Doppler vasele de sânge ale picioarelor pot fi împărțite în USDG numai arterelor sau arterelor și venelor. În primul caz, costul anchetei va fi mai mic și va ajunge la o medie de 3.500 de ruble. În al doilea caz, costul sondajului va începe de la 5.500 de ruble.

Diagnosticarea cu succes a bolilor vaselor piciorului este posibilă numai prin utilizarea echipamentelor inovatoare și prin cercetarea atentă de către specialiști cu experiență. După finalizarea studiului, flebologul rezolvă problema nevoii de diagnosticare ulterioară: flebografie, scanare duplex, flebografie CT, flebografie, etc.

Dopplerografia arterelor și vaselor inferioare

Pericolul patologiilor vasculare este că ele se manifestă rar în stadiile inițiale de dezvoltare, când tratamentul lor nu prezintă dificultăți speciale. Dar bolile neglijate pot necesita măsuri serioase, inclusiv intervenții chirurgicale. Prin urmare, diagnosticarea în timp util a bolilor vasculare este extrem de importantă. Una dintre aceste activități este Dopplerul vaselor inferioare.

Scopul doppler vascular

Sonografia Doppler este o examinare medicală a stării vaselor de sânge și a fluxului sanguin, care se efectuează cu ajutorul ultrasunetelor. De fapt, acest diagnostic determină posibile tulburări ale fluxului sanguin în vase și vene.

Aceste tipuri de examinări includ și scanarea duplex și triplex, care, pe lângă starea arterelor, venelor și capilarelor, măsoară viteza fluxului sanguin și micropatologia pereților vasculari. În același timp, pe ecranul aparatului apare o imagine alb-negru sau color (în funcție de procedură) a zonei studiate a sistemului circulator.

Diagnosticarea vaselor inferioare

Datorită Dopplerului cu ultrasunete al vaselor de la extremitățile inferioare, patologia poate fi detectată chiar înainte ca boala să aibă acest sau acel rău pentru organism. Scopul principal al acestui studiu este identificarea uneia dintre următoarele patologii:

  • Boala varicelor. Cea mai frecventă patologie venoasă, caracteristică în principal femeilor (deși bărbații suferă adesea de vene varicoase). Staza de sânge apare din cauza pierderii elasticității pereților vaselor de sânge, subțierea și scăderea tonusului. Scăderea fluxului sanguin venos poate duce la multe dintre cele mai grave complicații.
  • Tromboflebita. Una dintre complicațiile posibile ale venelor varicoase. Boala pune în pericol viața, caracterizată prin procese inflamatorii în venele afectate, ceea ce duce la formarea unui cheag de sânge (cheag de sânge înghețat în vas). Flebologii includ de asemenea tromboza vaselor, flebită și flebotromboză la tromboflebită.
  • Stenoza. Vasoconstricția poate avea o natură congenitală sau poate rezulta din procese inflamatorii. Această boală este adesea derivată din ateroscleroză și angiopatie.
  • Ateroscleroza. Ca urmare a tulburărilor de metabolizare a lipidelor, precum și datorită altor factori (de exemplu, fumatul, abuzul de alcool, excesul de greutate, ereditatea etc.), vasele sunt blocate cu plăci de colesterol. La început, boala este ușor de trecut cu vederea, deoarece se manifestă doar cu o ușoară durere în picioare. În cazul aterosclerozei severe, poate fi indicată amputarea membrului afectat.
  • Anevrismul. Extinderea vaselor de sânge afectează fluxul sanguin prin vase, ceea ce reduce funcționalitatea organelor interne și provoacă perturbări ale sistemului imunitar. Datorită afectării aportului de sânge, există o probabilitate mare de necroză tisulară urmată de amputarea membrelor.

Desigur, aceasta este doar o mică parte dintr-o listă uriașă de boli care se pot dezvolta ca urmare a fluxului sanguin afectat în vasele membrelor inferioare. În afară de acestea, există și boli care apar în brațe, gât, cap, precum și în regiunea abdominală.

Pentru a le identifica, se utilizează o procedură de ultrasunete Doppler sau USDG a vaselor de la extremitățile superioare.

Examinarea vaselor din extremitățile superioare

Blocarea vaselor de sânge care duce la creier este plină de consecințe nu mai puțin periculoase. Acest lucru poate duce atat la ateroscleroza, cat si la accident vascular cerebral, care sa raspandit atat de mult in randul oamenilor, incat a primit al doilea nume - "o boala a secolului 21".

Cu o examinare la timp, vă puteți proteja de bolile cardiovasculare (care includ atac de cord și boală coronariană). USDG a extremităților superioare va permite timp pentru a recunoaște semnele de expansiune patologică a vaselor venoase și arteriale, hipertensiune arterială, precum și tulburări vasculare secundare (datorită diabetului și proceselor autoimune).

Coronarografia, angiografia venelor și tomografia computerizată spirală sunt, de asemenea, utilizate ca metode de diagnosticare (în plus față de examinarea cu ultrasunete) a vaselor cardiace. Terapia prin rezonanță magnetică este de departe cea mai informativă, dar mai costisitoare procedură.

Indicatii pentru diagnostic

Persoanele în vârstă, precum și cele cu istoric de boală vasculară, trebuie să viziteze anual procedura de examinare cu ultrasunete a vaselor. Grupul de risc include, bineînțeles, fumătorii, abuzatorii de alcool, precum și iubitorii de alimente convenționale, alimente fast-food, alimente grase și dulci.

În ciuda faptului că multe boli vasculare apar fără simptome evidente, unele dintre ele pot fi încă detectate. Pentru aceasta trebuie sa fiti atenti la urmatoarele semnale ale corpului:

  • Apariția unui sentiment de greutate și oboseală cronică la nivelul picioarelor. Simptomele pot fi diferite: picioarele incep sa "bea" in pozitia predispusa sau de lunga durata. După somn, de obicei există o ușurare.
  • Apariția de pete roșiatice pe suprafața pielii picioarelor (culoarea lor poate fi de la roșu aprins până la albăstrui).
  • Înrăutățirea sensibilității picioarelor și a picioarelor la temperaturi scăzute ale aerului: încep să înghețe mai repede și să reacționeze dureros la frig.
  • Aspectul crampelor de noapte, precum și senzațiile de amorțeală. Acest simptom este una dintre caracteristicile diferitelor boli inflamatorii (cum ar fi varicele).
  • Tulburări la nivelul musculaturii piciorului și a gambelor. Aceasta poate fi similară unei tulpini musculare, dar cu diferența că această furnicătură nu provoacă dureri severe.
  • Nodurile veninoase din picioare mărturisesc în favoarea venelor varicoase.

Chiar și fără aceste simptome, ar trebui să faceți o examinare regulată (cel puțin o dată la câțiva ani) a vaselor de sânge. Mai mult decât atât, dopplerografia este o procedură sigură pe care oamenii de orice vârstă pot să o suporte fără teama de a provoca unul sau altul daune sănătății lor.

Caracteristicile procedurii

Spre deosebire de studiul stării intestinale sau stomacului, pentru diagnosticarea vaselor de sânge nu este necesară o formare specială. În unele cazuri (de exemplu, dacă trebuie examinate vasele cavității abdominale), medicul vă poate cere să nu mâncați noaptea, pentru a nu complica procedura de diagnostic. Cu toate acestea, aceasta se aplică numai la ultrasunetele vaselor din extremitățile superioare; pentru studiul picioarelor, nu trebuie respectate condiții speciale.

Singurul lucru care este mai bine să nu faceți înainte de a vizita camera de diagnosticare este să utilizați analgezice și încălzirea unguentelor, care sunt frecate în pielea picioarelor. Acest lucru poate face dificilă sau anularea mecanicii procedurii. Utilizarea alcoolului, cafeaua puternică timp de o oră înainte de anchetă nu este recomandată.

Activitatea fizică nu este contraindicată, dar nu încărcați picioarele în ziua în care este planificată ultrasunetele vasculare.

Beneficiile cercetării

Ecografia obișnuită nu poate dezvălui toate patologiile vaselor de sânge, de aceea, pentru a obține o imagine completă, pacientul va trebui să efectueze un studiu Doppler. Avantajele acestei metode de diagnostic includ, de asemenea, alte puncte:

  • Această procedură nu cauzează nici un rău organismului, este absolut sigur.
  • Dopplerografia este nedureroasă pentru pacient, spre deosebire, spre exemplu, de angiografia în care se face o puncție specială a vasului, unde se injectează o substanță radiopatică.
  • Examinarea cu ultrasunete nu este invazivă și în același timp permite diagnosticarea bolii vasculare cu o precizie ridicată. Informativitatea este principalul avantaj al acestei metode.
  • Preț. Serviciile medicale din zilele noastre sunt costisitoare, dar studiul USDG și Doppler al venelor din extremitățile inferioare are un cost relativ acceptabil. În funcție de clinică, prețul examenului variază de la un an și jumătate la patru mii de ruble.

Trecerea acestei proceduri, de regulă, nu durează mai mult de o oră. Este nevoie de o medie de aproximativ 45 de minute pentru a diagnostica, plus alte 15 minute pentru a decripta datele. În unele cazuri, o astfel de procedură poate fi urmată nu numai de un diagnosticist, ci și de un flebolog.

Algoritmul procedurii

Înainte de a lua este necesar să scoateți toate bijuteriile de la extremitățile inferioare. De asemenea, este necesar să se expună toate zonele studiate, inclusiv femurale. În funcție de mărturia pacientului, medicul îl poate lăsa pe o canapea sau îl lasă într-o poziție în picioare; în primul caz, sunt examinate și vasele de la extremitățile superioare.

În mod obișnuit, diagnosticianul scutește pielea pacientului cu un gel sau o soluție specială, datorită căruia este facilitată glisarea senzorului. Cu toate acestea, în unele clinici, medicul lubretează doar senzorul însuși, pe care îl aplică alternativ la zonele problematice de pe picioare. Plângerile și instrucțiunile pacientului către locurile dureroase pot accelera și facilita procesul de diagnosticare.

Imediat ce senzorul dispozitivului atinge pielea, pe ecranul monitorului apare o imagine a zonei pe care o explorează. Cu examinarea triplex, imaginea va fi colorată. Medicul evaluează viteza fluxului sanguin, natura acestuia, precum și deteriorarea și patologia vaselor de sânge.

Dacă suspectați hipertensiunea arterială, precum și în direcția medicului dumneavoastră, un pacient poate primi o manșetă specială pentru a măsura presiunea. Diagnosticul poate solicita subiectului să efectueze exerciții simple care vor ajuta la determinarea caracteristicilor fluxului sanguin; de exemplu, pacientul trebuie să inhaleze brusc și să rețină respirația pentru o anumită perioadă de timp, sau să tindă mușchii regiunii abdominale și apoi să-i relaxeze.

După terminarea procedurii, medicul dă pacientului un șervețel sau o cârpă pentru a șterge pielea umedă din gel. În paralel cu aceasta, medicul anunță rezultatele examinării (dacă au fost deja descifrate). După aceea, cunoscând diagnosticul exact, medicul curant poate prescrie deja tratamentul adecvat.

Performanța de decodare

Datorită dopplerului vaselor, o persoană poate imediat, în timpul examinării, să învețe despre starea actuală a sistemului circulator. În plus față de comentariile diagnosticianului (care, de regulă, îi spune persoanei în detaliu despre ceea ce înseamnă imaginea pe monitor), pacientul primește rezultatele acestui studiu.

Dacă o persoană nu este un medic, atunci nu va fi ușor pentru el să-și dea seama ce indicatori sunt în descifrarea datelor. Pe lângă localizarea aproximativă a plăcilor de colesterol (dacă există), compoziția exactă a acestora, gradul de mobilitate, precum și probabilitatea procentuală de stenoză, în decodare sunt indicați următorii parametri:

  • Vmin și Vmax. Acești parametri indică viteza minimă și maximă de curgere a sângelui în artere, care sunt înregistrate în timpul contracției și extinderii mușchiului cardiac.
  • RL. Aceste litere sunt un indicator al rezistenței vasculare, care este raportul dintre debitele minime și cele maxime ale fluxului sanguin. Rezistența scăzută crește probabilitatea apariției multor patologii ale vaselor de sânge.
  • PL. Indicele pulsatiei, datorita carora sunt determinate chiar si schimbari minime in lumenul vascular. Acest parametru permite determinarea trombozei și a altor boli similare în prima etapă a dezvoltării lor.
  • LPI, Diferența dintre presiunea sistolică a arterei brahiale și tibiale. Norma este un indicator de 1,0 sau ușor mai mare.
  • TIM. Grosimea mediei intima sau grosimea coroidului (atât mediu cât și intern). Rata acestei grosimi depinde de localizarea vaselor; de exemplu, artera femurală este puțin mai mică de 1,1 mm grosime. Excesul acestui indicator cu numai 0,2 mm indică ateroscleroza.

O examinare duplex a venelor arată starea venei comunicante (care asigură contactul intern și extern), funcționarea supapelor și toate cheagurile potențiale și detectate de sânge sunt înregistrate.

Orice suspiciune de vene varicoase? Dopplerografia vaselor inferioare

Pentru o persoană modernă, boala vasculară și fluxul sanguin afectat la nivelul membrelor inferioare reprezintă o problemă obișnuită.

Motivul este:

  • mancatul in exces;
  • scăderea activității motorii;
  • abuzul de alcool;
  • fumatul.

Nu toți pacienții care simt cea mai mică indispoziție se grăbesc să viziteze un doctor. Adesea, o vizită la medic este efectuată cu apariția unor simptome dureroase mai grave. Sonografia Doppler este o tehnică specială de scanare care vă permite să efectuați o examinare detaliată și să furnizați informații exacte despre condițiile venelor, arterelor, vaselor din partea inferioară a corpului uman.

Ce este dopplerul vascular?

Doppler venei de la extremitățile inferioare - o metodă pe scară largă de diagnostic ultrasunete. Folosind această metodă, se efectuează o evaluare completă a stării vaselor de sânge și a fluxului sanguin în ele.

Datorită ultrasunetelor Doppler, au loc detectarea și tratamentul în timp util a patologiilor cum sunt: ​​tromboza venoasă, afectarea fluxului sanguin general la nivelul extremităților inferioare și anevrism.

Ele determină starea generală a venelor și arterelor: îngustarea lumenului, elasticitatea, tonul pereților. Această procedură este informativă, sigură, nedureroasă și relativ ieftină.

Cu ajutorul lui Doppler, este posibil să se investigheze următoarele vene și vase:

  • vena saphenoasă mare și mică;
  • tibia de canal venos profund;
  • artera femurală;
  • iliaci, vene popliteale;
  • vas gol inferior.

Indicații pentru procedură

Această metodă de examinare este atribuită persoanelor care au următoarele plângeri de sănătate:

  1. Edemul membrelor inferioare - apariția afecțiunilor edematoase ale picioarelor, în special la nivelul gleznelor și a mușchilor viței, este primul semnal că este necesar să se diagnosticheze navele.
  2. Condiții dureroase: furnicături, amorțeală, senzație de greutate în picioare, care se manifestă seara, după o lungă plimbare sau în picioare.
  3. Apariția pe membrele inferioare a venelor umflate, a nodurilor - toate acestea indică dezvoltarea de vene varicoase. În astfel de cazuri, este important să se testeze mai rapid pentru a urmări calitatea fluxului sanguin și să prescrie un tratament eficient.
  4. Sensibilitatea pielii picioarelor la temperaturi scăzute - un sentiment constant de răceală la membrele inferioare poate fi un simptom grav al dezvoltării bolilor de flux sanguin.
  5. Culoarea pielii albastră a picioarelor.
  6. Apariția de crampe în mușchii vițelului, mai ales atunci când o persoană este în repaus.
  7. Apariția ulcerului pe picioare.

Dopplerografia este obligatorie pentru persoanele care suferă de următoarele boli:

  • diabetul zaharat tip 1, 2;
  • hipertensiune;
  • obezitate;
  • varice.

Dacă pacientul este programat pentru intervenția chirurgicală la nivelul vaselor picioarelor, sonografia Doppler este un examen medical obligatoriu înainte de începerea operației.

Sonografia Doppler a extremităților inferioare, sarcina principală a diagnosticului este identificarea unei încălcări a fluxului sanguin la nivelul extremităților inferioare, determinarea prezenței și dimensiunii cheagurilor de sânge și începerea tratamentului eficient al problemelor existente de aprovizionare cu sânge. Sonografia Doppler vă permite să vedeți procese patologice în timp real și să le evaluați caracterul.

Pentru cei cu boli ale venelor și vaselor de sânge, procedura vă permite să monitorizați în mod regulat cursul bolii și să luați măsuri terapeutice în timp util în cazul deteriorării circulației sângelui.

pregătire

Pentru efectuarea dopplerografiei ultrasonice a arterelor inferioare, nu este necesară nici o pregătire specială.

Pacientul are nevoie doar de:

  1. Scoateți îmbrăcămintea exterioară sub centură.
  2. Stai pe canapea, relaxează-te.
  3. Încercați să nu faceți mișcări bruște.

Medicul aplică un gel special pe zonele de testare ale corpului, ceea ce permite senzorilor de ultrasunete să evalueze cel mai eficient activitatea vaselor. Pacientului i se recomandă să-și răspândească picioarele în lățime de umăr. În timpul procedurii, medicul poate cere pacientului să stea sau să se întoarcă pe partea sa pentru a examina cu mai multă exactitate starea anumitor vene.

Cum este examinarea cu ultrasunete

La efectuarea diagnosticării, flebologul va conduce un senzor special pe zonele de testare ale pacientului. Monitorul dispozitivului afișează diagrame care arată specialistului dacă există modificări patologice ale venelor și arterelor pacientului, calitatea mișcării sângelui în picioare, dacă există cheaguri de sânge, ce caracter sunt acestea.

Pe baza rezultatelor obținute, medicul face concluzii cu privire la starea zonei diagnosticate, apoi, după un timp scurt, emite o concluzie pentru pacient.

După încheierea procedurii, pacientului i se prescrie un tratament obiectiv sau se explică măsuri preventive în cazul tulburărilor de flux sanguin. Timpul total al examinării poate varia de la 15 la 40 de minute, în funcție de severitatea patologiilor vasculare detectate.

Rezultatele decodificării


După o dopplerografie cu ultrasunete, medicul va putea să evalueze astfel de calități ale fluxului sanguin ca:

  • localizarea arterelor și a venelor;
  • viteza sângelui;
  • există o îngustare în lumenul vaselor și ce mărime este;
  • starea venei a venelor.

Fluxul sanguin normal este comparat cu următorii indicatori:

  1. ABI (indicele gleznei). Presiunea din gleznă se măsoară în raport cu presiunea arterială a umărului. Se consideră că valoarea normală nu este mai mare de 0,9. Dacă cifra este mai mică - există probleme asociate cu permeabilitatea vaselor de sânge. Indicatorul este mai mare decât valoarea specificată a normei, poate indica o încărcare fizică recentă pe corp.
  2. În artera femurală, numărul de 100 cm / s este considerat a fi un flux normal de sânge, în picioarele inferioare această cifră ar trebui să fie jumătate. Indicele de rezistență în artera femurală este de 1 m / s, este permisă o mică deviere în direcția mare. Pentru artera tibială, același indicator nu trebuie să fie mai mic de 1,8 m / s. Dacă valorile sunt mai mici decât norma specificată - notați îngustarea lumenului.
  3. Principalul tip de flux sanguin este considerat normal.
  4. Tipul trunchiului modificat indică prezența stenoză.
  5. Tipul turbulent înseamnă că există vreo constricție în vase.
  6. Garanție - dacă la un anumit loc nu există flux de sânge.

După diagnosticul prin metoda Doppler, medicul va avea o idee despre tortuozitatea venelor și a arterelor pacientului, despre funcționarea lor normală sau patologică, existența cheagurilor de sânge sau a plăcilor de colesterol în lumenul vaselor.

În medie, prețurile pentru acest examen variază între 1500-2500 mii de ruble, în funcție de clinica selectată.

Dacă este o clinică privată, sonografia doppler poate fi făcută fără o programare, când este necesară o opinie de urgență a expertului cu privire la circulația sângelui în membre. Prețul acestui serviciu va fi mai mare decât într-o clinică obișnuită.

De asemenea, puteți trece prin procedura Doppler gratuit, la polul asigurării medicale obligatorii. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați o recomandare sau un bilet de la medicul dumneavoastră. Acest tip de anchetă gratuită este posibilă în funcție de disponibilitatea procedurii și este efectuată la rândul său.

Treceți procedura din nou, fără restricții în timp, de mai multe ori. Undele ultrasonice nu sunt resimțite de corpul uman, ci dau cele mai exacte rezultate în identificarea multor boli.

Sonografia Doppler va ajuta la determinarea cauzei tulburării de la nivelul picioarelor pacientului, precum și la momentul inițierii intenționate a tratamentului bolii identificate în timpul diagnosticului.