Totul despre neuropatia nervului peroneal

Neuropatia nervului peroneal este o boală asociată cu funcționarea defectuoasă a nervului peroneal. Acesta este situat în apropierea nervului tibial, în partea exterioară a tibiei și apoi merge de-a lungul piciorului la picior, împărțind în două ramuri: adânc și superficial. Superficial este responsabil pentru activitatea mușchilor laterali ai piciorului și sensibilitatea lor și adânc - pentru degetele extensor și mușchiul tibial. Boala este însoțită de dificultate la îndoirea picioarelor și a picioarelor, până la imposibilitatea totală de a le controla.

Clasificarea și soiurile

Există mai multe tipuri de patologie. Ele se disting pe baza motivelor care au provocat dezvoltarea patologiei.

comprimare

Așa-numitul "sindrom tunel" - cel mai frecvent tip de boală. Se produce datorită perturbării sistemului musculo-scheletic. Se dezvoltă din diferite motive: cu o lungă ședere "ghemuită" (dacă este nevoie de muncă), mersul în pantofi foarte strânși, o ședință lungă la picioare sau dacă există o curbura a coloanei vertebrale. Toate acestea cauzează compresia, compresia nervilor. Pentru a combate boala, există multe modalități.

Principala sarcină a medicului este eliminarea nu numai a neuropatiei însăși, ci și a bolii care a provocat-o.

Irina Martynova. Absolvent al Universității Medicale de Stat Voronezh. NN Burdenko. Clinic intern și neurolog al Spitalului Policlinic din Moscova. Întrebați o întrebare >>

Post traumatic

După cum sugerează și numele, această boală se poate dezvolta din cauza unei traume care a apărut. De regulă, acestea sunt leziuni ale piciorului superior, de exemplu, o fractură a fibulei. Alte cauze pot fi o cădere, lovituri sau vânătăi.

ischemică

Sub ischemie se poate înțelege un fel de "accident vascular cerebral" al celulei nervoase, care rezultă dintr-o încălcare a conductivității sângelui în ea. Se dezvoltă pe fundalul patologiilor inimii sau ale sistemului cardiovascular. Poate să apară, de exemplu, cu vene varicoase, diabet, gută etc.

Este necesar să se restabilească procesul normal de alimentare cu sânge și să se suspende distrugerea țesutului.

axonale

Forma cea mai severă care apare din cauza deficienței anumitor vitamine din corpul uman. Dieta gresita cauzeaza distrofie: axonii fibulari (o parte din neuroni) isi schimba structura. În acest caz, terapia manuală se aplică numai după schimbarea dietei, umplerea micronutrienelor lipsă cu medicamente.

În funcție de tipul bolii, ambele simptome și schimbarea tratamentului.

Leziune primară și secundară

Leziunea primară este asociată cu inflamația nervului fibular. Nu are nimic de-a face cu alte procese patologice. Cel mai adesea cauzat de o sarcină prelungită în acest loc.

Numai în 18% din cazuri este neuropatia datorată leziunilor primare.

Tipul secundar este numit situația în care neuropatia, spre deosebire de primul caz, se dezvoltă datorită bolii existente a altui pacient.

Aici, boala este cel mai adesea cauzată de comprimare.

simptome

Manifestările bolii depind de origine, nivelul leziunii și tipul ei. Condițional, simptomele pot fi împărțite în cele senzoriale și motorii. Următoarea este o listă de simptome în funcție de zona de avarie:

  • dureri în zona gleznei;
  • probleme cu sensibilitate - lipsa de senzații sau cantitatea excesivă;
  • probleme cu extensia piciorului și a degetelor de la picioare;
  • imposibil să stea pe tocuri;
  • dificil de mers, mersul "calului" cu o înălțime ridicată a genunchilor;
  • pierdere în greutate.

Înfrângerea ramurii superficiale.

  • dureri de ars pe partea laterala a tijei, atunci cand sunt atinse de suprafata piciorului, in degete;
  • dezintegrarea sensibilității pielii în această zonă;
  • probleme cu mișcarea articulației gleznei.

Înfrângerea ramurilor profunde.

  • probleme cu flexia și extensia piciorului;
  • sagging-ul;
  • atrofia mușchilor ei mici.

În cazul unei leziuni bruște (de exemplu, o fractură), simptomele apar aproape imediat.

În consecință, cu evoluția treptată a patologiei, ele se vor manifesta în timp.

motive

Pe baza tipurilor de patologie, putem identifica cauzele cele mai frecvente:

  1. Accidente care duc la neuropatia posttraumatică a nervului peroneal (altfel, nevrita traumatică).
  2. Compresie, apariția sindromului de tunel.
  3. Căutați lungi picioarele într-o poziție greșită.
  4. Probleme de alimentare cu sânge.
  5. Leziuni toxice pe ambele picioare (diabet, intoxicație cu alcool, boli de rinichi).
  6. Infecții, boli grave comune.
  7. Tumori, tumori maligne.

În funcție de motiv, se fac presupuneri privind structura modificată a axonilor și modul în care se poate reveni la starea inițială.

Acțiunile ulterioare se bazează pe acest lucru.

diagnosticare

Primul pas este un sondaj al pacientului. Medicul care urmează (traumatolog sau neurolog) clarifică plângerile, face o examinare. În timpul inspecției, se efectuează următoarele teste primare:

  1. Pacientul este rugat să stea pe tocuri.
  2. Picioarele se întorc cu exteriorul, își dezbină degetele și observă dacă acest lucru este posibil și dacă există senzații dureroase.
  3. Ei privesc mersul lor, apoi dacă scuturile și degetele lor sunt subțiri (atrofie musculară).
  4. Folosind un ac, verificați sensibilitatea.

Pe baza acestor date, se face un diagnostic primar.

Pentru a clarifica pacientul trebuie să treacă o serie de teste.

  1. Musculare. Electrozii sub formă de ace sunt introduși în locul unde se intenționează leziunea. Cu ajutorul lor, ele determină gradul de infestare, stimulând în mod artificial activitatea normală a organului.
  2. Electroneurogram. Un impuls electric este aplicat în zona afectată, după care se uită la reacție, la ce viteză se transmite impulsul prin fibră. Vă permite să setați gradul de infestare.
  3. SUA. Medicul poate prescrie o scanare cu ultrasunete a nervului sau a vaselor de la nivelul extremităților inferioare și poate face fotografii, pe baza cărora va fi clar cât de mare este deteriorarea.
  4. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Utilizând RMN, se obțin imagini tridimensionale și detaliate ale structurii axonale.
  5. CT (tomografie computerizată). Similar cu o scanare RMN, un membru afectat este scanat și sunt luate imagini. Alocați mai puțin frecvent din cauza unor rezultate inexacte.
  6. X-ray. Necesară dacă boala sa dezvoltat ca urmare a vătămării sau fracturii - trebuie să aflați exact ce a cauzat și unde.
  7. Blocada de blocaj novocainic. Această metodă constă în introducerea unei soluții de novocaină în zona cu țesutul afectat. Ca rezultat, durerea și iritabilitatea țesuturilor ar trebui reduse. Se utilizează dacă diagnosticul nu este sigur până la sfârșit.

Ce teste trebuie să fie trimise pentru diagnosticare, decide medicul însuși.

tratament

Tratamentul neuropatiei nervului peroneal se determină pe baza cauzelor apariției acestuia, a gradului de infestare și a altor factori. În anumite situații, nu este necesară asistența specializată: este suficient să schimbați pantofii sau tencuielile în caz de rănire. Dacă sursa este o altă boală, atunci mai întâi trebuie să o eliminați.

De regulă, medicul prescrie un curs cuprinzător. Se compune din medicamente, fizioterapie și, uneori, chirurgie. Să examinăm aceste metode.

medicamente

Luarea medicamentelor vizează atenuarea simptomelor, precum și activitatea patologică care a servit la dezvoltarea afecțiunii.

În principiu, prescrie un astfel de grup de instrumente:

  • Vitamine B;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • medicamente pentru îmbunătățirea circulației sanguine;
  • preparate pentru îmbunătățirea conductivității impulsurilor;
  • antioxidanți.

Cele mai populare medicamente din fiecare grup care sunt prescrise pacienților sunt după cum urmează:

"Diclofenac".

  • Descriere: pilule, unguent sau fiole; reduce durerea, ameliorează umflarea și inflamația.
  • Contraindicații: sarcină și alăptare, patologii grave ale ficatului și rinichilor, astm bronșic, insuficiență cardiacă, boală coronariană și tulburări ale arterelor periferice.
  • Reacții adverse: cefalee și amețeli, tulburări de somn, greață, dispepsie, diaree, eczemă, erupție cutanată.
  • preţ:

"Milgamma".

  • Descriere: tablete și fiole; ameliorează umflarea și inflamația, consolidează sistemul nervos, reduce durerea.
  • Contraindicații: sarcină, tulburări musculare cardiace, insuficiență cardiacă, alergii, vârsta de până la 16 ani.
  • Efecte secundare: alergii, mâncărime, transpirații, amețeli, bătăi rapide ale inimii, greață și vărsături.
  • preţ:

„Reuromedină“.

  • Descriere: tablete și fiole; îmbunătățește conductivitatea impulsului.
  • Contraindicații: sarcină, epilepsie, tulburări vestibulare, angina pectorală, astm bronșic, obstrucție intestinală, ulcer gastric, vârsta de până la 18 ani.
  • Efecte secundare: amețeli, transpirații, greață, bătăi rapide ale inimii, somnolență, prurit.
  • preţ:

"Trental".

  • Descriere: pilule; reduce vâscozitatea sângelui, îmbunătățește fluxul sanguin.
  • Contraindicații: sarcină și alăptare, hemoragie masivă, hemoragie cerebrală, infarct miocardic, vârsta de până la 18 ani.
  • Reacții adverse: amețeli, tulburări de somn, tahicardie, prurit, tulburări vizuale.
  • preţ:

"Valium".

  • Descriere: pilule; funcționează ca o vitamină.
  • Contraindicații: sarcină și alăptare, vârsta de până la 18 ani.
  • Reacții adverse: dificultăți de respirație.
  • preţ:

fizioterapie

Terapia fizică se referă la utilizarea în tratamentul mijloacelor fizice, cum ar fi apa, lumina, căldura sau mișcarea. Metodele utilizate sunt următoarele:

  • Terapia magnetică - efectul asupra câmpului uman al unui câmp magnetic, prin care celulele nervoase sunt restaurate, durerea, inflamația etc. utilizate pe scară largă în tratamentul neuropatiei.
  • Amplipulse - efect asupra zonei afectate de curenți modulați, datorită cărora celulele sunt restaurate și stimulate; ameliorează umflarea și inflamația.
  • Terapia cu ultrasunete - efectul ultrasunetelor asupra zonelor afectate, care stimulează circulația sângelui, ameliorează durerea, inflamația și tonurile.
  • Electroforeza cu substanțe medicinale - efectul asupra corpului uman de către un câmp electric, prin care medicamentele sunt transmise pe tot corpul.
  • Electrostimularea - utilizarea curentului electric pe corp pentru a restabili funcțiile anumitor organe și sisteme.

În plus, medicii prescriu adesea masaj, care face terapeutul manual, sau acupunctura - o metodă tradițională chineză care utilizează ace mici.

Medicul stabilește cursul, luând în considerare contraindicațiile și starea individuală a pacientului.

Exerciții terapeutice și gimnastică

Un set de exerciții pentru terapie fizică și gimnastică ajută și la tratarea bolii. Exercițiile sunt menite să restabilească funcțiile membrelor, îmbunătățind circulația sângelui.

Exerciții generale, variind de la cele mai simple, următoarele (toate minciuna făcute):

  1. Imitarea mersului pe jos. Se pune accentul pe mișcarea și îndoirea generală a articulațiilor genunchiului (de preferință, îndoirea articulațiilor cotului mai puternic). După un timp, puteți accentua mișcarea gleznei.
  2. Strângerea coapsei. Genunchii înclinați în unghi drept. Se dizolvă brațele în părțile laterale în timp ce se inhalează și, pe măsură ce expiră, apăsați partea inferioară a spatelui până la podea și ridicați cocul.
  3. Flexibilitatea piciorului Similar imitației de mers pe jos, dar atenția se concentrează pe flexia piciorului asupra inspirației și extinderii exhalării.
  4. Mișcare circulară. Glezna este rotită în sensul acelor de ceasornic, apoi împotrivă.

Exercițiile pe care le face medicul individual pentru fiecare pacient.

Unele dintre ele pot fi contraindicate.

Intervenția chirurgicală

Tratamentul cu metode chirurgicale este o măsură extremă luată atunci când boala atinge o formă severă, iar medicina și fizioterapia nu dau rezultate.

Operația se face cel mai adesea cu afectarea traumatică a fibrelor sau cu compresia semnificativă a nervului, dacă tratamentul obișnuit nu este suficient.

Cu cât operația este îndeplinită mai devreme, cu atât mai bine și cu atât mai mare este șansa unei recuperări rapide.

Tipurile de intervenții chirurgicale sunt următoarele:

  • Neuroliza - în timpul procesului, fibrele sunt tăiate, eliminând acele structuri care produc compresie. Datorită acestui fapt, conductivitatea impulsurilor este restabilită.
  • Decompresia trunchiurilor - o disecție similară a țesuturilor, comprimarea trunchiului, mișcarea sau reconstrucția acestuia.
  • Cusarea cu o pauză completă restabilește integritatea trunchiului, dacă este rupt, prin coaserea capetelor.
  • Portbagajul din plastic - se realizează atunci când este imposibil să se impună o sutură datorită îndepărtării capetelor unul de celălalt, în cadrul căruia există o autotransplant.

După intervenția chirurgicală, pacientul este prevăzut cu clase de repaus și cu terapie fizică, în același timp cu tratamentul principal.

Medicina populara

Utilizarea remediilor folclorice este asumată simultan cu medicamentele, precum și cu adoptarea unor măsuri preventive. Unele rețete populare sunt prezentate mai jos:

  1. Date. Îndepărtați datele proaspete din oase, tăiați fin și mâncați 2-3 lingurițe de trei ori pe zi după mese. Este posibil cu lapte.
  2. Beți din miere și ouă. Se amestecă gălbenușul brut cu 2 lingurițe de miere lichidă, se pot adăuga 2 linguri de ulei de măsline și ¼ ceasca de suc de morcovi.
  3. Butaș de rădăcină de brusture. Gatiti o lingura de radacina de brusture taiata in 1/4 cana de vin rosu. Lăsați câteva ore. Beți jumătate de cană de două ori pe zi.

Remediile populare nu pot scăpa complet de boală.

Pentru a face acest lucru, consultați un medic și acționați în baza recomandărilor.

perspectivă

Prognoza este pozitivă, principalul lucru fiind acela de a căuta ajutor în timp. Majoritatea pacienților sunt vindecați prin medicație și fizioterapie. Dar chiar dacă intervenția chirurgicală este necesară, operațiile, în general, sunt de succes și toate funcțiile pierdute revin persoanei.

Complicarea apare dacă nu tratați boala pentru o perioadă lungă de timp. Este posibil să apară parareză, care se manifestă prin atrofia mușchilor mici, dificultăți de mers pe jos, reducerea sensibilității și durere severă la nivelul piciorului. Posibilitate de invaliditate, invaliditate.

Când se revine, toate funcțiile revin la normal și nimic altceva nu îl deranjează pe persoana.

profilaxie

Patologia este destul de posibil pentru a preveni, dacă urmați aceste recomandări:

  1. Verificați regulat dacă faceți exerciții fizice. Tulburarea serioasă a piciorului inferior poate provoca patologia.
  2. Pentru a alege pantofi confortabili de dimensiuni, atunci când purtați tocuri, este mai bine să le reduceți înălțimea sau să le abandonați complet.
  3. Reduceți încărcătura articulației gleznei, mai frecvent frământați și odihniți mușchii.

Urmând aceste sfaturi simple, puteți preveni dezvoltarea bolii.

Amintiți-vă că diagnosticarea în timp util este cheia pentru recuperarea rapidă și reușită. În ciuda faptului că această boală este destul de gravă, ea are un prognostic optimist dacă abordăm în mod adecvat tratamentul acesteia.

Cum să tratați neuropatia nervului peroneal

Lipsa mobilității la nivelul piciorului, amorțeală, furnicături indică înfrângerea nervului peroneal. Ea iese din coloana lombară, care se desprinde de nervul sciatic.

Deteriorarea poate să apară la nivelul periferic - în afara măduvei spinării. În funcție de locația și tipul de leziuni, este prescris tratamentul neuropatiei nervoase peroneale. Remediile populare pot sprijini, de asemenea, organismul, stimulează regenerarea țesutului nervos.

Ce este neuropatia nervului peroneal?

Înfrângerea nervului peroneal se manifestă prin extenuarea și pronacerea afectată a piciorului. Aceasta este cea mai frecventă mononeuropatie a extremităților inferioare.

Simptomul unui picior agățat apare după diferite leziuni, ca urmare a mușchilor care sunt deteriorați, apare compresia sau întinderea nervului. Deteriorarea este posibilă pe fundalul tulburărilor metabolice, cum ar fi diabetul.

Cel mai adesea, nervul fibular este rănit la nivelul genunchiului. Ramura comună a nervului sciatic este susceptibilă la leziuni în pelvis și picior inferior. Acesta aparține plexului sacral și este format din rădăcinile ultimelor două rădăcini lombare și cele patru sacre.

Din cavitatea pelviană prin deschiderea mare a sciaticii - în 90% din cazuri sub mușchi în formă de pară și în 10% din pieptul ei abdomen.

Nervul sciatic este împărțit în peroneală și tibie comună în regiunea popliteală. Mai mult, nervul peroneal coboară de-a lungul capului lateral al mușchiului gastrocnemius și asigură partea exterioară a tibiei cu semnale nervoase. Ramura continuă între mușchiul fibular lung și fibula, unde este din nou divizată în două părți:

  • nervul profund asigură mișcarea tibialului anterior, extensorul degetului mare și extensorul lung al degetelor, terțiarul fibular - responsabil pentru extinderea piciorului. În picior, el innervă extensorii scurți ai degetelor, spațiul dintre cel de-al doilea și primul degete;
  • nervul superficial coboară între fibul lung și cel scurt la pronator principal al piciorului, precum și sensibilitatea părții exterioare a tibiei, a piciorului și a degetelor.

Neuropatia se manifestă prin afectarea funcției unuia dintre mușchii enumerați, o scădere a inervației sensibile a pielii, care primește impulsuri din acest segment. Acest tip de neuropatie periferică se dezvoltă la persoanele de orice vârstă, se referă la mononeuropatia comună.

Cauze și grupuri de risc

Neuropatiile se dezvoltă atunci când teaca de mielină care acoperă fibra este deteriorată. Este necesar pentru transmiterea semnalelor. Axonul sau corpul procesului neuron poate fi rănit, ceea ce duce la simptome mai grave.

Principalele cauze ale leziunii ramurii fibulare:

  • leziuni la genunchi;
  • fractura de fibula;
  • utilizarea unei orteze rigide sau a turnării tibiei;
  • obiceiul de a-ți arunca picioarele;
  • purtând cizme înalte;
  • presiune asupra nervului în timpul somnului, anestezie;
  • leziuni chirurgicale.

Persoanele cu o constituție specifică sunt predispuse la dezvoltarea mononeuropatiei:

  • prea subțire;
  • care suferă de patologii autoimune;
  • consumul de alcool;
  • pacienți diabetici;
  • persoanele cu leziuni ereditare ale țesutului nervos (sindromul Charcot-Marie-Tut).

Nervul fibular comun este cel mai adesea rănit la nivelul tendonului musculaturii fibulare lungi, unde acoperă capul fibulei și trece în membrana interosesă.

Sciaticul este deteriorat la nivelul ramurilor laterale, de unde se îndepărtează nervul peroneal comun. Neuropatia comprimat-ischemică este o boală profesională a persoanelor care petrec mult timp ghemuit.

Neuropatia post-traumatică este una dintre complicațiile osteotomiei șoldului, care cauzează pareza nervului peroneal. Deteriorarea apare atunci când deplasarea femurului fără fractură. Cauzele leziunii - fracturarea femurului, precum și intervenția chirurgicală pentru restabilirea genunchiului după leziune.

Cu o flexiune plantară ascuțită a piciorului, nervul fibular se întinde simultan cu mușchiul cu același nume. Două săptămâni după leziune, pacienții trebuie examinați pentru conducerea impulsurilor nervoase.

Neuropatia periferică se dezvoltă atunci când ligamentele genunchiului sunt deteriorate în aproape 60% din leziunile sportive. Subluxațiile și dislocările gleznei afectează funcția sa, dar mai mult - tratamentul acestora, provocând compresia prelungită a capului fibulei.

Extensia activă a degetului mare indică funcționalitatea nervului peroneal profund atunci când pacientul se află într-o castă. Umflarea piciorului inferior contribuie, de asemenea, la disfuncții și tulburări de conducere a nervilor.

În osteoartrita, însoțită de deformarea varusului genunchiului, nervul este rănit ca urmare a mersului pe jos. Cu valgus - este inițial slăbit împreună cu ramura laterală a sciaticului și, de cele mai multe ori, se dezvoltă inflamația nervului tibial.

simptome

Când apar tulburări de compresiune și conducere nervoasă, apar următoarele simptome:

  • sensibilitate scăzută, amorțeală, furnicături pe partea din față sau în afara piciorului;
  • slăbirea piciorului sau incapacitatea de ao îndrepta;
  • Coborarea mersului;
  • degetul înclinat în timp ce merge;
  • dificultate la mișcare, lamecherie;
  • slăbiciune la nivelul gleznei sau piciorului;
  • atrofia musculară la nivelul piciorului și piciorului inferior.

Simptomele unei leziuni a nervilor tibiali pot include crampe, dureri de arsură.
Deformările, porcii și calusele sunt un semn indirect al unei scăderi a conducerii nervoase în periferie sau sindromul de comprimare din regiunea lombară.

Metode de diagnosticare

Pacienții care suferă de durere pe partea exterioară a piciorului și a piciorului, precum și cu radiculopatia, trebuie examinați pentru conducerea nervului. Coborârea piciorului este primul semn al insuficienței motorii.

În caz de leziuni la nivelul taliei, pacientul nu poate mișca piciorul în lateral, nu se rotește coapsele, nu îndoaie genunchiul, nu îndoaie piciorul și degetul mare, nu îndoaie piciorul. Tulburări asemănătoare apar atunci când se produce o deteriorare la nivelul mușchiului în formă de pere. La niveluri mai scăzute de comprimare, numai piciorul suferă.

Asigurați-vă că studiați conductivitatea sensibilă - zona dintre primul și al doilea degete. Pacientul este rugat să decoloreze picioarele și degetele sub rezistență, în comparație cu forța musculară a celuilalt picior.

Diagnosticarea hardware clarifică locația și cauza deteriorării:

  1. X-ray exclude deteriorarea osoasă, dislocări.
  2. RMN este folosit pentru hernie lombară suspectată, sacroiliită.
  3. Examinările cu ultrasunete evaluează integritatea nervului la nivelul capului fibulei.
  4. Electromiografia poate determina nivelul demielinizării, o scădere a amplitudinii semnalului la periferie, precum și fixarea scăderii impulsului pe care mușalul îl primește.

Doctorii verifică rezistența musculaturii, îndoind și extinzând degetul mare în timpul neuropatiei periferice. Rezistența capului scurt al bicepsului șoldului este testată pentru a preveni radiculopatia sau deteriorarea la nivelul coloanei vertebrale.

tratament

Este important să se elimine factorul care afectează distrugerea țesutului nervos. Cu conservarea pe termen lung a sindromului de compresie, se poate recupera doar parțial.

medicamente

Semnele precoce ale neuropatiei sunt greu de detectat și tratabile. Următoarele medicamente sunt utilizate: Diclofenac, Ibuprofen, inhibitori ai recaptării serotoninei, medicamente opioide pentru dureri severe de arsură pe fundalul axonopatiei. Pentru a reduce sindromul de durere locală folosind unguent cu lidocaină, venin de albine și piper roșu.

În cazul unei aprovizionări limitate a piciorului inferior, sunt prescrise preparatele Trental și Cavinton. Tratamentul este suplimentat cu vitaminele B, vitamina C și leucina.

Remedii populare

Remediile populare nu permit vindecarea neuropatiei, dar sunt capabile să-i elimine consecințele. Compresele din lapte cu miere îmbunătățesc starea țesuturilor care au fost lipsite de aprovizionare nervoasă sau de fluxul sanguin.

Este necesar să se umezească tifon în lapte, se aplică miere lichid pe piele, țineți timp de 30 de minute. Compresele din argilă albastră, care sunt diluate în apă într-o stare de tulbureală, ajută la ameliorarea inflamației. Aceste rețete pot fi alternate în timpul zilei.

chirurgie

Pentru cazurile post-traumatice se utilizează decompresia microchirurgicală. Se efectuează sub anestezie generală sau locală, făcând o incizie în capul fibulei. Fasciculul trece între mușchii lungi fibulari și gastrocnemius. Nervul dintre benzile de țesut conjunctiv este eliberat.

În acest caz, tendonul musculaturii fibulei lungi nu este afectat. Acest mușchi formează tunelul fibular. Operațiunea nu necesită impunerea de gips sau purtarea unei orteze dure. Simptomele sunt reduse în aproape 50% din cazuri.

Al doilea tip de operație este efectuat pe tunelul tarsal, în care nervul tibial este împărțit în ramurile median și lateral, controlând mușchii care aduc și îndepărtează degetele.

Operațiunea este necesară în trei cazuri:

  • ineficacitatea tratamentului conservator;
  • ciupirea afectează mersul pe jos;
  • leziunea axonală înregistrată.

Operația se realizează dacă purtarea unei orteze și a fizioterapiei nu poate restabili funcția musculaturii piciorului.

Vezi și:

În aproape 60% din cazuri, cazurile non-traumatice de comprimare a nervului peroneal sunt cauzate de doi factori:

  • spasm sau slăbiciune a mușchiului piriformis;
  • slăbiciune a mușchiului tibial posterior.

Mai întâi trebuie să determini nivelul compresiei nervoase. Întinzându-vă pe spate, aruncați-vă piciorul peste picior și încercați să-i aduceți la piept. Pe partea tensiunii vizibile din sacrum, mușchiul în formă de pară va fi scurtat.

Este necesar să stați pe partea opusă și să atingeți cu pumnul pe fesă - de la sacrum la coapsă. Apoi masați zona sacrului și cea mai mare întorsătură a coapsei pe partea opusă.

Pentru a întări mușchiul tibial posterior, veți avea nevoie de o bandă sau o bandă elastică care este legată în jurul piciorului inferior la 5 cm sub articulația genunchiului. Scopul este comprimarea oaselor tibiale și fibula.

După aplicarea benzii, partea interioară a osului tibial trebuie să fie masată în cazul în care este atașat mușchiul tibial posterior. Apoi, stați pe picioarele dvs., înfășurați piciorul înăuntru și urcați de 20 de ori pe șosete.

Terapia cu terapie se repetă de câteva ori pe zi, masurând simultan suprafața frontală a tibiei cu mișcări ușoare.

fizioterapie

Iontoforeza folosită cu medicamente antiinflamatoare steroidice în zona de trecere a nervului. Medicamentele penetrează țesutul moale, ceea ce reduce durerea fără efecte secundare sistemice. Magnetoterapia este utilizată pentru ameliorarea inflamației, iar stimularea electrică este utilizată pentru stimularea muncii musculare.

Măsuri preventive

Prevenirea constă în menținerea unui stil de viață activ. Se recomandă să purtați pantofi confortabili, pentru a controla greutatea. Dacă sunteți predispus la diabet, rămâneți la o dietă cu carbohidrați scăzut.

Când disconfortul apare în partea inferioară a spatelui, este mai bine să contactați imediat osteopatii pentru a corecta disfuncția bazinului, sacru, pentru a evita ciupirea prelungită a nervului. Atunci când amorțeală în picioare - examinată prompt de către un neurolog.

concluzie

Neuropatia nervului peroneal se dezvoltă ca rezultat al compresiei la nivelul genunchiului cu leziuni ale coapsei sau pelvisului, precum și cu diferite patologii ale piciorului inferior. Cauza poate fi diabetul si leziunile ischemice.

Reducerea conductivității este tratată prin eliminarea cauzelor care încalcă funcția nervului peroneal. Este necesar să se adapteze regimul alimentar, să se facă exerciții și să se ia medicamente.

Cum să tratați neuropatia nervului peroneal

Sistemul nervos uman este format din creier, măduva spinării și numeroase ramuri nervoase. Nervii oferă un schimb instant de impulsuri în tot corpul. Încălcarea unui singur nerv implică o deteriorare a performanței părților individuale ale corpului. Neuropatia este o boală a leziunii neinflamatorii a nervilor, care se extinde adesea la membrele inferioare.

Neuropatia extremelor inferioare este însoțită de imposibilitatea flexiei dorsale a piciorului și a extensiei degetelor, sensibilitate scăzută a pielii la zona inferioară a piciorului și piciorului. Tratamentul se desfășoară în totalitate - cu ajutorul metodelor medicale, fizioterapice și ortopedice. Dacă este necesar, aplicați o intervenție chirurgicală.

Ce este neuropatia nervului peroneal

Neuropatia nervului peroneal este o boală neinflamatoare care se dezvoltă datorită deteriorării sau comprimării nervului peroneal. Conducerea impulsurilor de-a lungul nervului către zonele musculare și ale pielii este deranjată, apare slăbiciunea mușchilor piciorului și degetelor, ca urmare a deranjării sensibilității și a funcțiilor motorii pe suprafața exterioară a tibiei și a dorsului piciorului și a degetelor. Tratamentul patologic se realizează prin metode conservatoare și chirurgicale.

Neuropatia posttraumatică este cauzată de deteriorarea nervilor în membre, de compresie, de diferite leziuni ale articulației genunchiului, de aparatul ligamentului, de fractură a piciorului. Înfrângerea nervului peroneal duce la o slăbire a mușchilor de pe partea anterioară, exterioară a piciorului.

Mononeuropatia periferică - leziunile nervoase multiple - include, de asemenea, axonopatia - leziunea cilindrului axial al fibrei nervoase, neuropatia nervilor tibiali, femurali și sciatic. Daunele axonale apar în neuropatiile toxice, incluzând etiologia alcoolică, diabetul și tumorile maligne.

Inflamația nervului tibial este o boală gravă, însoțită de durere severă, dificultăți de mișcare, senzație de disconfort puternic în întregul corp. Accesul precoce la un medic, întârzierea tratamentului duce la deformarea membrului inferior și a capului fibulei.

Cauze și grupuri de risc

Cele mai frecvente cauze ale patologiei:

  • leziuni ale extremităților inferioare - vânătăi, fracturi;
  • varice, cheaguri de sânge - stoarcerea fibrelor nervoase din cauza tulburărilor circulatorii;
  • tulburări metabolice;
  • infecție;
  • boli comune în formă severă - accident vascular cerebral, osteoporoză;
  • tumori maligne de orice localizare în organism;
  • endocrine - diabet;
  • intoxicații toxice - alcoolism, dependență de droguri, insuficiență renală;
  • boli de sânge.

Grupul de risc include persoanele care se află într-o poziție incomodă de mult timp, cum ar fi croitorești, manipulatori de parchet, precum și oameni care poartă pantofi incomod care interferează cu circulația sângelui. Pacienții după o lungă ședere într-o stare fixă ​​sunt supuși dezvoltării patologiei.

simptome

Manifestările bolii depind de gradul procesului patologic și de locul afectării nervilor. Simptomele frecvente sunt afectarea senzitivității și durerii membrelor. Dezvoltarea cronică a bolii se caracterizează printr-o creștere lentă a simptomelor.

Simptomele afectării nervului peroneal:

  • încălcarea funcțiilor piciorului, incapacitatea de a îndoi și de a dezbate degetele, imobilizarea, incapacitatea de a sta pe tocuri;
  • durere, arsură în degete și mușchi, umflături, crampe, crampe, slăbiciune la nivelul membrelor;
  • pierderea senzației;
  • atrofie musculară în timpul dezvoltării prelungite a bolii.

Atenție! Patologia poate progresa cu dureri minore. Semnul principal - incapacitatea de a sta sau de a merge pe tocuri.

Simptomele leziunii nervului tibial:

  • încălcarea sensibilității;
  • durere la nivelul piciorului, gleznei, degetelor;
  • umflare;
  • senzații de furnicături pe picior;
  • crampe, crampe;
  • dificultate la mers

Nervul tibial trece prin suprafața posterioară a vițelului, canalul osos din apropierea călcâiului. Sindromul de durere apare în timpul procesului inflamator al țesuturilor moi datorită compresiei, deteriorării nervului tibial.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul patologiei începe cu determinarea funcției motorului și a sensibilității, studiul istoriei și plângerilor.

Dacă este necesar, medicul prescrie măsuri suplimentare de diagnostic:

  • electromiografie - pentru a determina gradul de leziuni ale nervilor;
  • Ecografia nervului și a extremităților inferioare;
  • RMN;
  • raze x a osului - în caz de leziune.

Neuropatia nervului peroneal necesită întotdeauna un diagnostic aprofundat, deoarece patologia este similară cu alte tulburări - boala Charcot-Marie-Tut, sindromul de atrofie musculară peroneală, tumorile cerebrale.

tratament

Alegerea tratamentului depinde de cauza patologiei. Pacienții cu diabet zaharat, insuficiență renală sau oncologie au nevoie în primul rând de tratamentul bolilor lor principale. Medicul selectează procedura în funcție de prezența contraindicațiilor.

Pentru tratamentul neuropatiei nervului peroneal, se folosesc măsuri conservatoare, precum și intervenția chirurgicală. Pacientul intră în spital, primește o întâlnire cu medicamente antiinflamatoare și analgezice, fizioterapie: terapie magnetică, ultrasunete, electroforeză cu medicamente, terapie de exerciții fizice. Tratamentul bolii la etapa inițială include stimularea musculară electrică, masajul, acupunctura.

Chirurgia este prescrisă de un neurochirurg în cazul unei tulburări nervoase semnificative în absența unui rezultat terapeutic. După intervenția chirurgicală, tratamentul se efectuează în mod conservator până la recuperarea completă. Perioada postoperatorie necesită o reabilitare pe termen lung. Exercitarea îmbunătățește circulația sanguină, elimină inflamația și restabilește funcția musculară.

medicamente

Metoda terapeutică în tratamentul nevralgiei nervoase peroneale implică utilizarea de medicamente antiinflamatoare, anestezice. Medicul prescrie pilule și injecții pentru a reduce durerea, pentru a diminua umflarea zonei nervoase, pentru a reduce inflamația.

Medicamente de bază:

  • "Diclofenac", "Ketorol", "Ibuprofen", "Ksefokam", "Nimesulid" - ameliorează durerea și arderea;
  • "Neuromidină", ​​"Galantamină", ​​"Prozerin" - îmbunătățesc conducerea nervului;
  • "Trental", "Kavinton", "Pentoksifilină" - îmbunătățirea circulației sanguine;
  • "Berlition", "Espa-Lipon", "Thiogamma" - antioxidanți;
  • "Milgamma", "Neurorubin", "Combibipen" - îmbunătățesc procesele metabolice din organism.

Drogurile combinate cu succes cu electroforeza, terapia magnetică și electrostimularea. Medicul selectează medicamente în funcție de imaginea bolii și de prezența altor patologii.

Remedii populare

În medicina populară există multe rețete eficiente, testate în timp. Iată câteva dintre ele:

  1. Formați bile mici de lut albastru și verde, adăugând puțină apă. Uscați-le la soare, apoi puneți-le într-un recipient închis. Înainte de utilizare, este necesar să se dilueze o porțiune din lut folosind apă la temperatura camerei pentru a obține o consistență musculară. Aplicați amestecul pe material în mai multe straturi, aplicați zonei deteriorate. Așteptați ca amestecul să se usuce complet, scoateți bandajul. Fiecare procedură se desfășoară cu o nouă minge de lut.
  2. Datele gratuite coapte din semințe, tăiați cu un măcinător de carne. Masa rezultată ar trebui să fie consumată 2-3 lingurițe de 3 ori pe zi după mese. Cursul este de 30 de zile.
  3. Comprese cu lapte de capra. Tampați tifonul în lapte și aplicați câteva minute pe piele peste nervul afectat. Efectuați procedura de mai multe ori pe parcursul zilei.
  4. 6 foi de frunze de dafin toarna un pahar de apa clocotita, apoi gatiti la foc mic timp de 10 minute. Se prepară bulionul rezultat în nas de 3 ori pe zi până când starea se îmbunătățește.
  5. Se amestecă bine 2 linguri. apă și 3 linguri. terpentină, turnați o bucată de pâine, atașați-o la piciorul afectat timp de 7 minute. După încălzirea locului tratat. Este mai bine să procedați înainte de culcare. Periodicitate - 1 dată în două zile până la recuperarea completă.
  6. Comprimați coaja de lămâi decojite, pătată cu ulei de măsline, aplicați peste noapte pe picior.

Tratamentul neuropatiei nervoase peroneale cu medicamentele folclorice este doar o parte dintr-un complex de măsuri terapeutice, prin urmare tratamentul cu medicamente nu poate fi neglijat.

chirurgie

Chirurgia este o măsură extremă în tratamentul neuropatiei. Intervenția chirurgicală este utilizată în cazul reapariției bolii, a ineficienței medicamentelor sau a unei leziuni nervoase puternice.

În funcție de complexitatea stării, medicul efectuează decompresie nervoasă, transferul tendonului, neuroliza sau chirurgia plastică.

După intervenția chirurgicală, pacientul se recuperează pentru o perioadă lungă de timp, limitând activitatea fizică și mersul pe cârje. Apoi exercițiul este prescris. Un membru de zi cu zi este examinat pentru răni, fisuri, ulcere și tratat cu antiseptice. Medicul face recomandări fiecărui pacient individual. O intervenție chirurgicală imediată îmbunătățește prognosticul de recuperare.

Exercițiul terapeutic ajută la menținerea funcției musculare, restabilește flexia plantară și dorsală a piciorului, îmbunătățește circulația sângelui. Doctorul selectează individual un sistem de clase bazat pe starea pacientului.

Terapia fizică este inițial efectuată sub supravegherea unui medic. Numai după un timp, când pacientul își amintește tehnica corectă de performanță, sunt posibile clase independente la domiciliu.

Exercitiile necontrolate pot duce la chiar mai multe leziuni nervoase.

Exerciții complexe pentru neuropatie:

  1. Imitarea mersului pe jos - efectuată mai întâi în poziție predominantă, apoi așezată.
  2. Exerciții dinamice - încetinirea, accelerarea, opririle abrupte, întoarcerea înapoi, întoarcerea. Se recomandă efectuarea de sarcini cu ochii închiși.
  3. Plimbare - crește circulația sângelui, reduce inflamația, împiedică formarea de aderențe. Utilizarea elementelor care conferă rezistență mărește sarcina asupra mușchilor picioarelor.

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie au un efect pozitiv în tratamentul neuropatiei.

Pacienților li se prescriu următoarele tipuri:

  • terapie magnetică;
  • reflexoterapie;
  • terapia cu ultrasunete;
  • expunerea la căldură;
  • electroforeză;
  • masaj;
  • acupunctura;
  • exerciții de fizioterapie.

Măsuri preventive

Neuropatia este o boală care apare din diverse motive. Tratamentul la timp va contribui la evitarea invalidității, invalidității. O complicație a acestei patologii este pareza nervului peroneal, care se manifestă printr-o scădere a activității motorii membrelor.

Ca măsuri preventive, se recomandă tratamentul în timp util al bolilor cronice care pot cauza neuropatie.

O boală, cum ar fi sindromul de tunel sau neuropatia compresivă-ischemică, apare atunci când trunchiul nervos care trece printr-un tunel îngust este stins, perturbând puterea nervilor. Adesea apare la sportivi. Prin urmare, persoanele implicate în sport ar trebui să poarte pantofi speciali.

Este important să controlați greutatea pentru a reduce sarcina pe membre, pentru a preveni deformarea piciorului și piciorului inferior, pentru a normaliza circulația sângelui în picioare, precum și pentru a renunța la obiceiurile proaste și a mânca pe deplin.

concluzie

Neuropatia este o boală complexă, cel mai adesea datorită leziunilor, complicațiilor vasculare și intoxicației. Întârzierea tratamentului este plină de pierderea completă a sensibilității, amorțirea zonei afectate, durerea cronică și chiar invaliditatea.

Este important să diagnosticați cu promptitudine neuropatia și să urmați toate recomandările medicului. Ca măsură preventivă, fac examene medicale anuale, fac gimnastică zilnică și mănâncă bine.

Neuropatia nervului peroneal: cauze, simptome și tratament

Neuropatia nervului peroneal este o boală care se dezvoltă ca urmare a deteriorării sau comprimării nervului peroneal. Există mai multe motive pentru această condiție. Simptomele sunt asociate cu o conducere defectuoasă a impulsurilor de-a lungul nervului față de mușchii inimii și zonele cutanate, în primul rând slăbiciunea musculaturii care dezabonează piciorul și degetele, precum și încălcarea sensibilității pe suprafața exterioară a tibiei, a dorsului piciorului și a degetelor. Tratamentul acestei patologii poate fi conservator și operativ. Din acest articol puteți afla ce cauzează neuropatia nervului peroneal, cum se manifestă și cum este tratat.

Pentru a înțelege de unde provine boala și ce simptome o caracterizează, ar trebui să vă familiarizați cu unele informații despre anatomia nervului peroneal.

Program educațional mic anatomic

Nervul peroneal face parte din plexul sacral. Fibrele nervoase par a fi parte a nervului sciatic și sunt separate de acesta într-un nerv separat comun peroneal la sau ușor deasupra fosei popliteale. Aici, trunchiul comun al nervului peroneal este îndreptat către exteriorul fosei popliteale, care se învârte în jurul capului fibulei. În acest loc se află superficial, acoperită numai cu fascia și piele, ceea ce creează premisele pentru compresia nervului din exterior. Apoi, nervul fibular se împarte în ramuri superficiale și profunde. Puțin mai mare decât diviziunea nervului, o altă ramură se îndepărtează - nervul cutanat extern al tibiei, care în treimea inferioară a tibiei este conectat la ramura nervului tibial, formând nervul sural. Nervul sural inervază partea posterioară a treimii inferioare a piciorului, călcâiul și marginea exterioară a piciorului.

Ramurile superficiale și profunde ale nervului peroneal poartă acest nume datorită cursului lor față de grosimea mușchilor vițelului. Nervul peroneal superficial furnizează inervație a mușchilor, care asigură ridicarea marginii exterioare a piciorului, ca și cum ar fi rotit piciorul și care formează și sensibilitatea piciorului din spate. Nervul peroneal profund inervază mușchii care extind piciorul, degetele, oferă senzații de atingere și durere în primul spațiu interdigital. Compresia uneia sau a altei ramuri, respectiv, este însoțită de o încălcare a răpirii piciorului în afară, de incapacitatea de a îndrepta degetele și de picior și de o încălcare a sensibilității în diferite părți ale piciorului. Conform cursului fibrelor nervoase, locurile de divizare și deversarea nervului pielii exterioare a piciorului inferior, simptomele de comprimare sau deteriorare vor diferi ușor. Uneori, cunoașterea caracteristicilor inervației de către nervul peroneal al mușchilor individuali și a regiunilor pielii ajută la stabilirea nivelului compresiei nervoase înainte de utilizarea metodelor de cercetare suplimentare.

Cauzele neuropatiei peroneale

Apariția neuropatiei nervului peroneal poate fi asociată cu diferite situații. Acestea pot fi:

  • leziuni (în special, deseori această cauză este relevantă pentru leziunile părții superioare a piciorului inferior, unde nervul se află superficial și aproape de osul fibular.) Fractura osului fibular în această zonă poate provoca leziuni ale nervilor prin fragmente osoase. provoacă neuropatia nervului peroneal, fractura nu este singura cauză traumatică, căderile, impactul asupra acestei zone poate provoca și neuropatia nervului peroneal;
  • compresia nervului peroneal la orice parte a repetiției sale. Acestea sunt așa-numitele sindroame tunel - superioară și inferioară. Sindromul superior se dezvoltă atunci când un nerv peroneal comun este comprimat în compoziția mănunchiului neurovascular cu o abordare intensă a bicepsului coapsei cu capul fibulei. De obicei, o astfel de situație se manifestă la persoane din anumite profesii care trebuie să mențină o anumită poziție pentru o lungă perioadă de timp (de exemplu, curățătorii de legume, fructe de pădure, manipulatoare de parchet, tevi - o poziție ghemuită) sau să facă mișcări repetate care comprimă pachetul neurovascular din această zonă (croitore, manechini). Compresia poate fi cauzată de poziția iubită a picioarelor pe picioare a multora. Sindromul de tunel inferior se dezvoltă atunci când un nerv profund peroneal este strâns pe spatele articulației gleznei sub ligament sau pe spatele piciorului în regiunea bazei I a metatarsului. Compresia în această zonă este posibilă atunci când purtați încălțăminte incomode (strânse) și când aplicați un strat de tencuială;
  • afecțiuni circulatorii ale nervului peroneal (ischemie nervoasă, așa cum a fost, "accident vascular cerebral") a nervului;
  • poziția incorectă a picioarelor (picioarelor) în timpul intervenției chirurgicale prelungite sau a unei afecțiuni grave a pacientului, însoțită de imobilitate. În acest caz, nervul este comprimat în locul celei mai superficiale;
  • penetrarea fibrelor nervoase în timpul injecției intramusculare în regiunea gluteală (unde nervul peroneal este o parte integrantă a nervului sciatic);
  • infecții severe care implică mai mulți nervi, inclusiv peroneala;
  • toxicitatea nervului periferic (de exemplu, în insuficiența renală severă, diabetul sever, consumul de droguri și alcool);
  • boli oncologice cu metastaze și compresie nervoasă prin noduli tumorali.

Desigur, primele două grupuri de cauze sunt cele mai frecvente. Restul cauzelor neuropatiei peroneale sunt foarte rare, dar nu pot fi reduse.

simptome

Semnele clinice ale neuropatiei nervului peroneal depind de locul înfrângerii (de-a lungul liniei) și de severitatea apariției acesteia.

Deci, în caz de leziuni acute (de exemplu, fractură a fibulei cu deplasarea fragmentelor și deteriorarea fibrelor nervoase), toate simptomele apar simultan, deși primele zile pot să nu ajungă în prim plan din cauza durerii și a imobilității membrelor. Odată cu rănirea treptată a nervului peroneal (atunci când stați ghemuit, purtând pantofi incomod și situații detaliate), simptomele vor apărea treptat într-o perioadă de timp.

Toate simptomele neuropatiei nervului peroneal pot fi împărțite în motor și senzoriale. Combinația lor depinde de nivelul leziunii (pentru care informațiile anatomice au fost descrise mai sus). Luați în considerare semnele neuropatiei nervului peroneal în funcție de nivelul leziunii:

  • cu compresie nervoasă ridicată (în compoziția fibrelor nervului sciatic, în regiunea fosei popliteale, adică înainte de divizarea nervului în ramurile superficiale și profunde) apar:
  1. încălcări ale sensibilității suprafeței anterioare-laterale a tibiei, dorsului piciorului. Aceasta poate fi lipsa de senzație de atingere, incapacitatea de a distinge iritația dureroasă și doar atingerea, căldura și frigul;
  2. durere pe partea piciorului și piciorului, agravată de ghemuire;
  3. încălcarea extensiei piciorului și a degetelor, până la absența completă a acestor mișcări;
  4. slăbiciunea sau imposibilitatea retragerii marginii exterioare a piciorului (ridicarea acestuia);
  5. incapacitatea de a sta pe tocuri și a fi ca ei;
  6. în timpul mersului, pacientul este forțat să-și ridice piciorul în sus, astfel încât să nu se agațe de degetele lui, în timp ce coborârea piciorului în primul rând se prăbușește la suprafață, iar apoi întreaga talpă, piciorul, în timpul mersului, se îndoaie excesiv la articulațiile genunchiului și șoldului. O astfel de plimbare se numește "cockerel" ("cal", peroneal, steppage) prin analogie cu plimbarea păsării și a animalelor cu același nume;
  7. piciorul are forma unui "cal": se blochează și, de fapt, se întoarce spre interior cu degetele îndoite;
  8. cu o anumită experiență a existenței neuropatiei nervoase peroneale, o pierdere în greutate (atrofie) a mușchilor se dezvoltă de-a lungul suprafeței anterioare-laterale a tibiei (evaluată comparativ cu un membru sănătos);
  • în timpul compresiei nervului exterior al pielii tibiei, apar modificări extrem de sensibile (scăderea sensibilității) pe suprafața exterioară a tibiei. Aceasta nu poate fi foarte vizibilă, deoarece nervul cutanat extern al tibiei este conectat la o ramură a nervului tibial (fibrele acestuia din urmă par să ia rolul de inervație);
  • deteriorarea nervului peroneal superficial are următoarele simptome:
  1. durere cu senzație de arsură în partea inferioară a suprafeței laterale a piciorului, pe piciorul din spate și primele patru degete;
  2. scăderea sensibilității în aceleași zone;
  3. conduceți slab și ridicați marginea exterioară a piciorului;
  • înfrângerea ramurii profunde a nervului peroneal este însoțită de:
  1. slăbiciunea extensiei piciorului și a degetelor;
  2. o ușoară crestătură a piciorului;
  3. încălcarea sensibilității pe piciorul din spate între primul și al doilea degetele de la picioare;
  4. în timpul lungii existente a procesului - atrofia micilor mușchi ai piciorului din spate, care devine vizibilă în comparație cu un picior sănătos (oasele par mai clare, spațiile interdigitale se scufundă).

Se pare că nivelul de leziune al nervului peroneal determină în mod clar anumite simptome. În unele cazuri, poate exista o încălcare selectivă a extensiei piciorului și a degetelor, în altele - ridicarea marginii sale exterioare și, uneori, numai a tulburărilor sensibile.

tratament

Tratamentul neuropatiei nervului peroneal este în mare măsură determinat de cauza apariției acestuia. Uneori, înlocuirea unei ghips care a stors un nerv devine tratamentul primar. În cazul în care motivul a fost pantofi incomod, atunci schimbarea ei, de asemenea, contribuie la recuperare. Dacă motivul este în comorbiditățile existente (diabet zaharat, cancer), atunci în acest caz este necesar să se trateze, în primul rând, boala subiacente, iar măsurile rămase pentru restabilirea nervului peroneal sunt deja indirecte (deși obligatorii).

Principalele medicamente utilizate pentru tratarea neuropatiei nervului peroneal sunt:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide și altele). Acestea ajută la reducerea durerii, ameliorarea umflăturii în zona nervoasă, eliminarea semnelor de inflamație;
  • Vitaminele B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen și altele);
  • agenți pentru îmbunătățirea conducerii nervului (Neuromidină, Galantamină, Proserin și alții);
  • medicamente pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a nervului peroneal (Trental, Cavinton, Pentoxifylline și altele);
  • antioxidanți (Berlithion, Espa-Lipon, Thiogamma și alții).

Metodele de fizioterapie sunt utilizate activ și cu succes în tratamentul complex: terapia magnetică, amplificarea, ultrasunetele, electroforeza cu substanțe medicinale, stimularea electrică. Masajul și acupunctura contribuie la recuperare (toate procedurile sunt selectate individual, luând în considerare contraindicațiile pacientului pentru pacient). Complexe recomandate de terapie fizică.

Pentru a corecta mersul "cocoșului", folosiți orteze speciale care fixează piciorul în poziția corectă, fără a lăsa să se blocheze.

Dacă tratamentul conservator nu are efect, atunci recurge la o intervenție chirurgicală. Cel mai adesea acest lucru trebuie făcut cu afectarea traumatică a fibrelor nervului peroneal, în special cu o pauză completă. Când nu are loc regenerarea nervului, metodele conservatoare nu au putere. În astfel de cazuri, integritatea anatomică a nervului este restabilită. Cu cât este operată mai devreme, cu atât este mai bine prognosticul pentru recuperarea și restabilirea funcției nervului fibular.

Tratamentul chirurgical devine mântuire pentru pacient și în cazurile de compresie semnificativă a nervului peroneal. În acest caz, disecați sau îndepărtați structurile care comprimă nervul fibular. Aceasta ajută la restabilirea trecerii impulsurilor nervoase. Apoi, cu ajutorul metodelor conservatoare de mai sus "aducă" nervul de a-și reface recuperarea.

Astfel, neuropatia nervului peroneal este o boală a sistemului periferic care poate apărea din diferite motive. Simptomele principale sunt asociate cu sensibilitate scăzută la nivelul piciorului și piciorului inferior, precum și la slăbirea extensiei piciorului și a degetelor de la picioare. Tactica terapeutică depinde în mare măsură de cauza neuropatiei nervului peroneal, se determină individual. Un pacient are metode conservatoare suficient, altul poate avea nevoie atât de intervenții conservatoare, cât și chirurgicale.

Film de educație "Neuropatia nervilor periferici. Clinica, caracteristici ale diagnosticului și tratamentului "(de la 23:53):